【摘要】目的：探讨子宫腺肌症行子宫全切术的临床护理方法及效果。方法：选择我院在2015年8月-2016年8月间接收并治疗的60例子宫腺肌症行子宫全切术患者作为此次研究的对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，对比两种护理方法的应用效果。结果：观察组护理后的SAS、SDS评分及护理满意度均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子宫腺肌症行子宫全切术的患者实施舒适护理，可有效改善患者的心理状态，值得推广和应用。
【关键词】子宫腺肌症；子宫全切术；舒适护理；效果体会
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0023-02
Clinical Nursing Experience of Hysterectomy for Uterine
【Abstract】 Objective To explore the clinical nursing method and effect of uterine total resection of uterine adenomyosis. Methods Sixty patients with uterine adenomyosis who received and treated the uterine septum of our hospital from August to August 2015 were selected as the subjects of the study. The patients were randomly divided into control group and observation group The The control group was treated with routine care. The observation group was treated with comfort and compared the effect of the two nursing methods. Results SAS, SDS score and nursing satisfaction were significantly better in the observation group than in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The patients with uterine adenomyosis underwent hysterectomy in the implementation of comfortable care, can effectively improve the patient's mental state, worthy of promotion and application.
【Key words】 Adenomyosis; Hysterectomy; Comfort care; Experience
子宫腺肌症是一种较为常见的妇科疾病，是由子宫内膜腺体、间质入侵子宫肌层，从而形成病变所引起的，多见于40岁以上的已婚妇女。子宫腺肌症与人工流产和剖宫产有着直接的联系，近年来，随着相关手术不断增多，该病的发病率也在持续上升[1]。子宫全切术是治疗子宫腺肌症的最直接方法，但是由于手术类型特殊，很多患者容易出现严重的心理问题，导致治疗效果受到影响。为此，需要在治疗的同时，对患者实施舒适护理，以减少不良情绪，提高患者的依从性。本文以院在2015年8月-2016年8月间接收并治疗的60例子宫腺肌症行子宫全切术患者作为此次研究的对象，分组探讨了常规护理、舒适护理的应用效果，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择院在2015年8月-2016年8月间接收并治疗的60例子宫腺肌症行子宫全切术患者作为此次研究的对象，随机分为2个小组。观察组患者30例，年龄31～48岁，平均年龄（41.8±2.9）岁，对照组患者30例，年龄34～51岁，平均年龄（43.0±3.1）岁。经检查，所有患者均符合子宫腺肌症的相关诊断标准[2]，均行子宫全切术治疗，排除存在严重心肾功能不全、其他妇科疾病、精神障碍或者先天性子宫发育不全的患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对对照组患者采用常规护理，包括常规检查、体征监测等内容，观察组采用舒适护理，主要内容如下。
1.2.1术前护理 ①心理护理：任何一个女性在面对子宫切除术时都会产生极大的恐惧和焦虑情绪，无法接受自己身体上的变化[3]。为此，护理人员应该在患者入院后，与其进行深层次的沟通和交流，明确子宫全切除术的意义和效果，争取获得患者的理解，提高她们的依从性。很多女性对自己的子宫解剖结果了解的很少，认为子宫切除后自己的性生活和女性特征都会发生变化，这时，护理人员应尽可能的向患者解释子宫的结构和作用[4]，明确切除子宫后不会对患者造成过大的影响，以此来稳定患者的情绪，提高他们的治疗信心。②术前准备：术前1d，患者应进食半流食，并在晚间8时以后停止进食，做好胃肠道准备。同时，术前3d，患者应按照每日2次的频率，使用碘伏[5]清洗阴道，起到稳定病情、杀菌消炎的作用。
1.2.2术后护理 ①疼痛护理：子宫切除术后，患者会不可避免的出现切口疼痛情况，这时，护理人员应先稳定患者的情绪，告知他们伤口疼痛属于正常现象。同时，可采用松弛疗法[6]，播放一些舒缓的音乐或者影片，转移患者的注意力，鼓励患者与患者之间适当沟通，这样能够减少患者生理和心理上的折磨。对于部分疼痛剧烈的患者，可适当使用止痛药物。②导尿管护理：术后需保留尿管2d，为了保证患者排尿通畅，护理人员应密切注意导尿管的情况，观察患者尿量和颜色变化，避免导尿管变形或者脱落。对于部分泌尿损伤的患者，可适当延长导尿管的留置时间。③并发症护理：行子宫全切术后，患者容易出现恶心呕吐、全身酸痛等并发症，护理人员应加强对患者的健康教育，明确并发症的预防和处理方法，帮助患者减少病痛折磨。
1.3 观察指标
向两组患者发放焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[7]，评价患者的心理状态，分数越低表明患者的心理状况越好；向患者发放护理满意度调查表，统计患者对护理过程和结果的满意情况，总分100分，分为十分满意、基本满意和不满意三个等级[8]。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ?进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用x-±s表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2.结果
2.1 SAS、SDS评分
护理前，观察组的 SAS、SDS评分分别为（52.9±5.4）、（54.8±5.6），护理后为（44.6±3.4）、（45.2±3.1）；对照组护理前的SAS、SDS评分分别为（53.2±5.5）、（54.6±5.5），护理后为（50.3±4.2）、（51.7±3.8）。结果显示，护理前两组患者的SAS、SDS评分没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），护理后观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
观察组中17例患者为十分满意，12例为基本满意，1例为不满意，护理满意度为96.67%（29/30）；对照组中11例患者为十分满意，10例为基本满意，9例为不满意，护理满意度为70%（21/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
腹腔镜子宫全切术是治疗子宫腺肌症的最直接方法，也是最有效的手段。从手术效果来看，腹腔镜手术有创伤小、出血量少、恢复快的特点，治疗的安全性较高，但是由于患病位置特殊，依然会出现各种不可估计的情况。舒适护理是一种先进的护理模式，它包含了各种细节性的护理内容，能够进一步稳定患者的情绪，提高她们的依从性，同时减少危险因素的出现，保证患者的术后恢复效果。本次研究中，观察组护理后的SAS、SDS评分为（44.6±3.4）、（45.2±3.1），而对照组的SAS、SDS评分为（50.3±4.2）、（51.7±3.8），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度为96.67%，高于对照组的70%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对子宫腺肌症行子宫全切术的患者实施舒适护理，可有效改善患者的心理状态，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]石冬辉.子宫腺肌症行子宫全切术护理体会[J].中国卫生产业，2013，30（14）:40-42.
[2]卫东勤，郭彩霞.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理措施及效果[J].中国现代药物应用，2016，02（15）:227-228.
[3]陶平，冯倩，迟晓阳.子宫腺肌症子宫切除围手术期的护理[J].转化医学电子杂志，2016，08（33）:69-70.
[4]田瑞香.子宫腺肌症全子宫切除术围手术期护理体会[J].河南外科学杂志，2014，03（09）:135-136.
[5]张玲玲.心理干预对子宫全切患者围手术期的影响[J].中国医药指南，2014，16（11）:210-211.
[6]肖菊香，李梅英.腹腔镜下子宫全切手术的护理配合及体会[J].实用中西医结合临床，2014，09（16）:72-73.
[7]汪丽君.两种护理模式在全子宫切除中的效果比较[J].上海预防医学，2015，02（21）:108-110.
[8]陈美云，覃铁连，史清梅.舒适护理在腹腔镜子宫全切术的应用[J].中国实用医药，2015，16（08）:217-218.
论文作者:龙雨
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/21
标签：子宫论文; 患者论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 舒适论文; 意义论文; 《心理医生》2017年19期论文;