[摘要]目的：探讨骨科护理中运用预见性护理指引后的患者满意度情况。方法：回顾观察2018年1月至2018年11月期间本院接收的146例骨科患者，随机分为参照组与观察组各73例，参照组运用常规骨科护理，观察组运用预见性护理指引，观察各组护理操作后患者并发症、患者护理满意度情况。结果：在并发症总发生率上，观察组5.48%，参照组23.29%，对比有统计学意义（p<0.05）；在患者护理满意率上，观察组97.26%，参照组87.67%，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：骨科护理中运用预见性护理指引后的患者并发症显著降低，患者满意度明显提升，整体效果相对明显。
[关键词]骨科护理；预见性护理指引；患者满意度
骨科患者会因为肢体自动受限，以及生理疼痛、心理压力等导致患者整体体验较差，除了规范的治疗，也需要注重护理工作对患者治疗依从性与治疗体验的辅助作用。本文回顾观察2018年1月至2018年11月期间本院接收的146例骨科患者，分析运用预见性护理指引后患者并发症、患者护理满意度情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1基本资料
回顾观察2018年1月至2018年11月期间本院接收的146例骨科患者，随机分为参照组与观察组各73例。参照组中男39例，女34例；年龄从18岁至76岁，平均（43.98±3.20）岁；骨折情况中，颈椎病者13例，脊柱骨折15例，腰椎间盘突出症18例，上肢骨折16例，下肢骨折11例；两组患者的基本年龄、性别以及病情等信息上没有明显差异，有可比性。
1.2方法
参照组运用常规骨科护理，观察组运用预见性护理指引，内容如下：
首先，需要在患者入院后做好有关信息情况的了解掌握，包括患者的病情、病史、治疗禁忌等多种内容[1]，而后依据患者情况做好对应的床位与抢救措施准备。其次，在到达病区后需要做好对应抢救与护理处理，做好各方面情况评估，包括生理状态、心理状况、认知状况等，而后做好预见性护理内容的规划。其三，要做好患者心理方面的建设[2]，平复患者情绪，避免其波动不稳的情绪导致治疗护理工作的阻力。要做好必要的患者沟通，宣泄其压力，了解其心理状况，由此来更好的开展后续护理工作。除了患者的心理建设，还需要做好家属的心理疏导，避免家属负面情绪传导给患者。让家属意识到安抚患者心理状态对其恢复有一定的辅助作用。其四，要做好对应的健康教育[3]，让患者对治疗与护理有一定程度的了解。同时提醒患者骨折治疗期间可能存在的风险，做好患者个人风险因素的评估与告知。通过一定提醒标识放在床头来提醒患者与家属，防控坠床、跌倒等不良事件。其五，要防控患者并发症问题。患者容易出现压疮、便秘、下肢静脉血栓、泌尿感染、肺部感染，需要做好针对性风险因素的防控，让并发症发生的可能性控制在更小范围。要指导患者保持营养均衡，优化机体抵抗力，做好个人卫生管理，完善护理无菌化处理。做好下肢30°左右的抬升，促使血液回流。尤其是患者恢复时间长，并发症防控需要落实到实处，做好指导防控，提升患者有关防控意识。要指导患者做好床上大小便，术后可以进行导尿管留置，同时要保证无菌化操作，避免感染。同时做好腹部绕脐顺时针按摩，促使胃肠蠕动，同时多摄取蔬菜瓜果粗纤维，避免便秘。
1.3评估观察
观察各组护理操作后患者并发症、患者护理满意度情况。 并发症主要观察压疮、便秘、下肢静脉血栓、泌尿感染、肺部感染等情况。患者护理满意度分为很满意、一般满意与不满意，满意度总比例为很满意率和一般满意率的比例之和。
1.4统计学分析
收集护理数据，通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 患者护理满意度评估结果
见表1，在患者护理满意率上，观察组97.26%，参照组87.67%，对比有统计学意义（p<0.05）。
注：两组对比，p<0.05
2.2 患者并发症总发生率情况
见表2，在并发症总发生率上，观察组5.48%，参照组23.29%，对比有统计学意义（p<0.05）。
注：两组对比，p<0.05
3结论
骨科护理中运用预见性护理指引在一定程度上可以防控骨折治疗恢复期间的不良问题，将风险问题提前预防控制，降低不良问题发生的严重程度与频次[4]，提升患者治疗恢复的效果，提高患者对治疗护理工作的满意度，构建和谐护患关系。尤其是人们物质生活水平的提升，对于治疗工作会有更高的要求。特别是患者处于骨折不适感与生活的局限中，容易滋生负面情绪，良好的预见性护理可以提升患者恢复水准，降低患者对治疗护理工作的不良印象，减少矛盾冲突，降低护理人员工作压力，优化实际工作效果。
本研究中，在并发症总发生率上，观察组5.48%，参照组23.29%，对比有统计学意义（p<0.05）；在患者护理满意率上，观察组97.26%，参照组87.67%，对比有统计学意义（p<0.05）。观察组在一定程度上可以有效的帮助患者优化恢复质量，提升医护工作的满意度，保持和谐护患关系。
综上所述，骨科护理中运用预见性护理指引后的患者并发症显著降低，患者满意度明显提升，整体效果相对明显。
[参考文献]
[1] 席秀玲.预见性护理指引在骨科护理中的应用价值分析[J].健康大视野,2019,(3):149-150.
[2] 史丽娟,孙敬英.预见性护理指引模式在60例骨科患者护理中的应用[J].中国保健营养,2017,27(18):182.
[3] 夏坚祯,杜雪清,曾爱贞等.浅析在骨科护理中的应用预见性护理指引的效果[J].大家健康（中旬版）,2017,11(1):265-265.
[4] 火敏,朱艳平.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].糖尿病天地,2018,15(7):227-228.
论文作者:梁军莲 蒙焕利 关敏霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 预见性论文; 骨科论文; 并发症论文; 满意度论文; 统计学论文; 情况论文; 《中国医学人文》2019年第05期论文;