（江苏无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】手术室作为现代医院重要诊疗科室，一直承担着手术、抢救、观察治疗等重要任务，且手术室工作具有着劳动强度大，技术性高，持续时间长等特点，因此，往往存在着医疗护理隐患。本文从手术室潜在的护理隐患入手，对隐患内容进行了剖析，提出了相应的防范对策，有效的减少了相关护理工作的安全隐患，保证了手术治疗的医疗安全，最大限度的防止了医疗事故的发生。同时，加强医务工作者工作的责任心和使命感，建立并健全手术室管理的规章制度，提高医护人员的专业和法律知识水平，并定期对手术室护理风险因素进行分析的统计，针对高危的因素不断改进管理措施是降低手术室护理风险的关键措施，值得推广与应用。
【关键词】：手术室护理风险；防范措施；
手术室是医院实施手术与抢救危急患者的重要场所，其具有手术范围广、运转速度快等特点，在护理过程中，护理任务繁重，同时也存在着较多的安全隐患，护理人员在工作中时常面临各种护理风险，手术室护理风险防范的重要性逐渐凸显。加强医院中手术室护理安全的管理，最大限度的降低医院手术室护理缺陷的风险，保障患者的临床治疗效果不仅有助于挽救患者的生命，更加可以有效的促进和谐医患关系的建立，是现代医院长期发展的重要基础。为了进一步探究并分析我院手术室护理的风险，以有效的减少我院手术室护理风险事件，我院特以2014年11月-2015年5月期间所发生的手术室护理安全事件为研究对象，并对导致手术室护理风险的因素进行了总结和分析，具体研究报告如下。
1一般资料与方法
1.1临床资料
2014年11月-2015年5月期间我院的手术室共发生了手术室护理安全事件131例，其中，主要的护理安全事件如下：?患者的手术时间以及手术操作人员安排重叠，手术的器械、药品、敷料以及血液等准备或保管的不恰当，出现了安全问题；?在为患者进行手术的过程中，患者发生了轻微的皮肤压伤以及灼伤等安全问题；?患者在手术的过程中，出现了管道脱落、断裂以及折叠等安全问题；此外，我院手术室的护理安全事件中还包含了患者交接不清以及院内感染等护理安全问题。
1.2方法
通过对我院半年期间所发生的手术室护理安全事件进行了较为详尽的分析、统计和研究，包括对所有安全事件的发生、发展以及处理过程的分析等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，将所有的手术室安全事件按照原因，即医护人员责任心不强、工作态度不认真；手术室的规章制度管理缺陷以及医护人员专业以及法律知识的缺乏等进行归类合统计，以此来总结出导致我院手术室安全问题的主要原因。
1.3统计学处理
在本研究中的研究结果运用SPSS16.0统计学软件进行分析和处理，计量资料用t检验，组间对比用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，则将其计为具有统计学意义。
2结果
根据统计结果发现，医护人员责任感不强、工作态度不认真是导致安全事件最为主要的原因，其所导致的手术室护理安全事件性质往往较为最严重，对于手术室的手术治疗效果以及医患关系产生了十分严重的影响；其次的护理安全隐患为管理制度执行不严格、医护人员在专业知识以及法律知识等方面的欠缺等也是导致手术室护理风险发生的重要因素。
3防范措施
3.1加强手术室护理工作的人员配置
医院的手术室是挽救患者生命的重要场所，故而，对于在手术室从事护理工作的人员而言，均应该是具有较强专业技能、经过科学、合理配置且相对固定的专业人员。在选择手术室工作的护理人员时，应该严格要求，不仅要选择正式编制的护理人员，其应该具备身体健康、吃苦耐劳、性格开朗、思维敏捷、动作迅速等优点，还要重视对手术室护理人员法律知识的培训。手术室的具体工作应该科学、合理的进行排班，并本着以老带新的工作原则做好手术室护理人员的带教工作，以不断为手术室的护理人员注入新鲜的"血液"，提高手术室的临床护理质量。加强对手术室护理人员的继续教育，鼓励其进行钻研和创新，不断提升自身能力。
3.2建立手术室护理人员绩效考核制度
医院应该加强对手术室护理人员的绩效考核管理，以不断的提高我院手术室护理人员工作的责任心和使命感，并增强手术室护理人员对于医院各项规章和制度的敬畏感，使其不敢轻易犯错；医院还应该手术室护理人员的工资水平、晋升、奖金以及职称的评定等与手术室的护理安全事件相联系，制定出科学、可行的各种规章，以促进手术室护理人员护理工作质量的不断提高。此外，医院还应该加强手术室护理人员的术中巡视工作，使所有的护理人员都能够意识到术中巡视的重要作用。在对手术室护理人员进行绩效考核的时候，特别要重视对手术室护理人员各项原始记录项的考核，研究显示，相当多的手术室安全事件的发生均与手术室护理人员操作步骤的遗漏具有较为明显的关系。
3.3制定手术室护理安全管理制度
虽然研究结果显示，手术室护理安全事件的发生与护理人员的责任心和使命感不强的关系最为直接，然而，这种护理安全事件发生最为根本的原因还是手术室护理安全管理制度的问题，相关制度的缺乏以及实施力度等是导致手术室护理安全事件发生的关键原因。明确、清晰、无争议、科学、客观、具有较强可行性的手术室护理安全管理制度，不仅可以有效的防止手术室护理人员侥幸和惰性心理的产生，更加有助于手术室护理人员遵章行事习惯的养成，对于降低手术室护理安全事件的发生率具有十分重要的积极意义。笔者认为，手术室护理安全管理制度应该包括如下的几个主要方面：?患者手术之前的确认制度：手术室的护理人员在患者手术之前必须要详细的检查手术的安排单，对患者的具体情况、手术台次、手术时间以及术式进行再次确认，并确认患者物品器械和药品等是否准备妥当；手术室护理人员应该在患者手术之后对本台手术的器械、物品以及药品等资源进行清点；手术室护理人员应该防止医疗器械、物品以及药品等准备不全或者患者手术之后器械、敷料等遗留在其体内等现象的出现；?手术室的复核管理制度；手术室应该建立患者手术前、术中以及手术后的关键指标的双人复合制度，以确保手术室护理的安全，防止关键步骤出错；?手术患者的交接制度：患者在手术前以及手术后均应该严格的执行交接制度，护理人员应该详细的向交接者交代患者手术之前以及手术过程中的具体状况，从而为患者的进一步治疗提供科学依据；④患者手术标本的科学管理制度：在患者手术之后，主刀医师应该和器械护士、巡回护士共同签字确认，以保障手术标本管理的安全；此外，手术室的防感染制度、患者原记录的填写和管理制度以及安全事件的处理制度等均是手术室护理安全管理制度的重要组成部分。3.4为手术室护理人员提供良好的工作环境
为手术室护理人员提供良好的工作条件及工作环境，最大限度的减少各种职业有害因素对护理人员人身安全的侵袭，为手术室护理人员配备好各种防护用品，以有效的防止体液和器械等对护理人员的侵害等也是降低手术室护理安全事件发生的重要方式。医院还应该积极的鼓励护理人员参加各种社交活动，不断丰富护理人员的业余生活，给予其必要的关心、尊重与理解，最大限度的减轻手术室护理人员的心理负担。
4讨论
总之，手术室的护理安全对于患者的临床治疗效果以及医院的长足发展均具有十分重要的现实意义，故而，应该引起医院管理部门的重视。医院应该就发生手术室安全事件的原因进行科学的分析，之后制定出具有针对性的解决措施，护理人员，要树立起风险防范意识，加强自身的责任意识与法律意识，提升自身的工作能力与问题处理能力，促进护理工作的系统化、科学化与制度化，为患者提供高效、安全且优质的护理服务，以促进护理事业的健康发展。
论文作者:赵杨
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/24
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