（陕西省府谷县人民医院 陕西榆林 719499）
【摘要】 目的：探讨倍他乐克、心脉通联合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：收集2015年6月～2016年4月我院诊断为冠心病心绞痛的患者，随机分为：研究组（基础治疗+倍他乐克+心脉通治疗）和对照组（采取基础治疗+倍他乐克治疗）。对比（1）两组治疗前后心绞痛中医症状评分。（2）两组心绞痛治疗疗效。结果：（1）两组治疗前冠心病心绞痛中医症状评分比较无差异（P>0.05）；两组治疗后冠心病心绞痛中医症状评分比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组心绞痛治疗疗效分别为88.9%、73.3%，比较有差异（P<0.05）。结论：倍他乐克、心脉通联合治疗冠心病心绞痛疗效肯定。
【关键词】 倍他乐克；心脉通；冠心病
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0061-02
冠心病是临床上中老年人常见的心血管疾病之一，冠心病可引起心绞痛、心肌梗死、心律失常等，其中心绞痛为冠心病的常见症状[1]。心绞痛属于中医学的“胸痹”范畴，中医治疗心绞痛有悠久历史。因此本文拟收集2015年6月～2016年5月我院诊断为冠心病心绞痛的患者，分析倍他乐克和心脉通的疗效。
1.资料与方法
1.1病例选择
收集2015年6月～2016年4月我院诊断为冠心病心绞痛的患者180例为研究对象，随机分为：研究组90例（基础治疗+倍他乐克+心脉通治疗）和对照组90例（采取基础治疗+倍他乐克治疗）。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（45.8±13.5岁、男性48例，女性42例）、（46.9±12.7岁、男性50例、女性40例），两组性别、年龄无差异（P>0.05）。
1.2 入选标准
（1）符合我国《缺血性心脏病的命名及诊断标准》及《中医诊断学》制定的辨证标准。（2）无严重心律失常及严重房室传导阻滞。
1.3 排除标准
（1）严重心力衰竭、急性心肌梗死者。（2）对倍他乐克、心脉通过敏者。（2）哮喘患者。
1.4 治疗方法
两组基础治疗为卧床休息、吸氧、降脂、硝酸甘油、阿司匹林、降压等治疗。对照组在基础治疗上使用倍他乐克（国药准字H32025391，阿斯利康制药有限公司），服用方法：一次6.25mg，一日2～3次，逐步加大用量，最大剂量一次50～100mg，一日2次。研究组在对照组治疗基础上采用心脉通（国药准字Z20055545，广东邦民制药厂有限公司）治疗，服用方法：4 粒/次，3 次/d，饭后服用。
1.5 观察指标
对比（1）两组治疗前后心绞痛中医症状评分：分为主症：胸痛、胸闷；次症：背痛、疲乏、肢体沉重、气短、痰多、舌质淡、脉滑。主症0～6分，次症0～3分。总分33分，分值越高症状越严重。（2）两组心绞痛治疗疗效：显效：T波恢复正常。有效：ST段回升大于0.05mv。无效：心电图治疗后无改善。
1.6 统计学
采取SPSS 19软件，计量资料t检验。两样本率用χ2检验法，以P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 两组冠心病心绞痛中医症状评分
两组治疗前冠心病心绞痛中医症状评分比较无差异（P>0.05）；两组治疗后冠心病心绞痛中医症状评分比较有差异（P<0.05）,见表1。
表1 两组冠心病心绞痛中医症状评分
注：有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
3.讨论
冠心病心绞痛的发病后主要表现为心慌、胸闷、胸痛等症状,严重影响患者生活和学习。近几年，冠心病已成为发达国家的主要死因，严重威胁着人类的身体健康。冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”范畴。痛位以心为主，年老体弱、饮食不当、情志失调、寒邪内侵为病因病机。近年来随着研究的深入，也有学者将其归属于“本虚标实”。还有学者指出气虚是冠心病心绞痛的根本原因，淤血、痰浊是冠心病心绞痛的主要致病因素[2]。
倍他乐克主要成份为酒石酸美托洛尔，其治疗冠心病得到循证医学的证实，长期服用倍他乐克可以降低交感神经兴奋性，延长心室舒张期，提高心肌运动耐量[3]。有学者[4]对冠心病心绞痛患者进行随访，结果发现服用倍他乐克的研究组在随访结束后，在血脂的改善上明显优于对照组。
心脉通由当归、丹参、毛冬青、葛根、牛膝、钩藤、槐花、三七、决明子、夏枯草组成。当归补血和血，调经止痛，润燥滑肠。丹参活血祛瘀，通经止痛，清心除烦。毛冬青清热解毒；活血通络。葛根有解肌退热，透疹，生津止渴。牛膝逐瘀通经，补肝肾，强筋骨。钩藤清热平肝，息风定惊。槐花凉血止血，清肝泻火。三七散瘀止血，消肿定痛。决明子降脂明目。夏枯草清热泻火。共奏活血化瘀，通脉养心，补气养心之功效。本研究将倍他乐克与心脉通联合应用于治疗冠心病心绞痛，结果显示，治疗后研究组的中医症候积分显著低于对照组，而临床疗效显著高于对照组，说明倍他乐克、心脉通联合治疗冠心病心绞痛疗效肯定，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]崔年芳，郭杰．冠心病心绞痛经皮冠状动脉介入治疗术的临床观察[J]．安徽医药2011，15(1) : 82-84．
[2]王阶,邢雁伟,姚魁武,等.冠心病心绞痛中医证候要素研究及临床应用[J].湖北中医药大学学报, 2009, 11(3):3-5.
[3]邱娜．单硝酸异山梨酯联合疏血通治疗冠心病心绞痛的临床分析[J]．中国医药指南，2011，9(22) : 308-309．
[4]蒋文华．早期大剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死疗效观察[J]．海南医学，2011，22(23) : 79-80．
论文作者:郝瑞军
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
标签：心绞痛论文; 冠心病论文; 两组论文; 中医论文; 疗效论文; 症状论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年13期论文;