(滨州市中心医院 山东 滨州 251700)
【摘要】目的：观察封闭式负压引流与对冲引流治疗骨髓炎的疗效。方法：将120例骨髓炎患者作为研究对象并随机分为对照组和观察组，其中观察组患者治疗方案选取封闭式负压引流，而对照组患者治疗方案选取对冲引流，探讨两组患者临床症状改善情况。结果：观察组患者临床症状和对照组患者相比明显好转，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对骨髓炎患者在治疗的过程中选取封闭式负压引流，不仅提高临床治疗效果，而且增加了患者的康复速度，值得临床推广。
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【关键词】骨髓炎；封闭式负压引流；对冲引流；临床效果
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0032-01
Curative effect observation of closed negative pressure drainage combined with rushing drainage on treatment of osteomyelitis
Pan Shihu, Liang Wenfei, Liang Yulan, Zhang Jing. Binzhou Central Hospital, Shandong Province, Binzhou 251700, Chinese
【Abstract】Objective To observe the effect of of closed negative pressure drainage combined with rushing drainage on treatment of osteomyelitis. Methods Selected 120 cases of osteomyelitis patients as the research object, they were randomly divided into observation group and control group, observation group used closed negative pressure drainage, control group used rushing drainage, explored two groups’ improvement of clinical symptoms. Results The clinical systems of observation group was better than control group, there was significant difference between two groups (P<0.05). Conclusion Closed negative pressure drainage combined with rushing drainage not only improve the clinical treatment effect, which is worthy of clinical promotion.
【Key words】Osteomyelitis; Enclosed the negative pressure drainage; Hedge drainage; Clinical effect
骨髓炎的致病菌中以金黄色葡萄球菌的感染率最高，其能够顺着开放性骨折伤口对骨骼造成感染，同时也可由血液转移至骨骼，其中血源性感染方式在临床最为多见[1]。骨髓炎严重影响手术的治疗效果，延长患者的康复时间，为了提高治疗效果和患者康复速度，我院对部分骨髓炎患者采取封闭式负压引流方案治疗，取得令人满意的治疗效果。现将结果总结报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2013年7月至2014年7月期间在我院治疗的120例骨髓炎患者作为研究对象，所有患者临床诊断明确，由主任医师向患者讲解不同治疗方法的优劣，在患者签署知情同意书的情况下将其分为对照组和观察组各60例，两组组患者在年龄、性别构成、患病时间、病情等基本情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者在治疗方案上选取对冲引流，具体为：彻底清理感染部位周围的各种坏死组织及分泌物，进行加压止血包扎然后进行冲洗治疗。结束后在感染部位分别留置冲洗管和引流管，通过引流条进行局部填塞。治疗结束后给予抗感染治疗和局部冲洗治疗，每天记录引流管的通畅情况及引流量。而观察组患者治疗方案选择封闭式负压引流治疗，具体为：同对照组进行感染部位清创治疗，然后根据创面面积裁剪敷料并进行创面填充。把多孔引流管通过多头连接管进行合并成单口或者多口。将敷料和创面边缘进行手术缝合并用半透明黏贴膜对整个创面进行封闭式粘贴，保证整个创面处于完全封闭。将负压装置连接引流管进行持续负压引流，引流 过程中间断给予抗生素冲洗，易引流液清洗为标准，一周后取引流液送细菌培养，如果正常则可去除敷料，继续观察伤口恢复情况。
1.3 观察指标
详细观察和记录患者临床症状（窦道闭合，局部症状、骨膜反应、骨质修复）。
1.4 统计学处理
采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过数据分析发现，观察组患者临床症状和对照组患者相比明显好转，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）
表1 两组患者临床效果对比分析
组别 例数窦道闭合 局部症状 骨膜反应 骨质修复
对照组60 19.32±3.8529.51±6.747.11±1.602.50±1.25
观察组60 9.53±1.70 18.20±4.982.22±1.031.00±0.01
3.讨论
骨髓炎通常是由于患者感染后未给予及时合理有效的治疗而导致的，且因局部血液供应差、局部药物浓度低及骨内压上升等原因导致局部剧烈疼痛。给予治疗的目的主要是讲局部的感染灶清创，同时减轻骨内压，恢复创伤部位正常的血供[2]。此次研究证明观察组患者临床症状（窦道闭合， 局部症状、骨膜反应、骨质修复）和对照组患者相比明显好转，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），这说明封闭式负压引流疗效显著。这主要是因为封闭式负压引流能够减少创面与外界的接触，减少进一步感染的机会；二是封闭式负压引流材料柔软疏松，引流管口多，留置创口内不容易堵塞，能够很好的清创各种分泌物；三是减少各种感染物的集聚，有利于局部水肿的清除，增加血液循环，促进局部恢复速度。总之将封闭式负压引流应用到骨髓炎的治疗中，效果显著，值得应用[3]。
【参考文献】
[1] 张文作.封闭式负压引流与对冲引流治疗骨髓炎疗效对比研究[J].河北医学，2015,21（3）:402-404.
[2] 郝鹏，王跃，吕波等.负压封闭引流与闭式灌洗引流治疗慢性化脓性骨髓炎的近期疗效比较[J].实用医院临床杂志，2011，8(3)：50-53.
[3] 陈海.负压封闭引流术治疗慢性化脓性骨髓炎的临床研究[J].湖南中医药大学学报，2012，32(4)：45-47．
论文作者:潘士虎,梁文飞,梁玉兰,张静
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/7/31
标签：骨髓炎论文; 患者论文; 封闭式论文; 负压论文; 局部论文; 创面论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;