黑龙江省鹤岗市传染病院 154100
摘要：目的 探讨并研究淋巴结核护理中健康教育的应用效果。方法 此次研究的对象是选择68例淋巴结核患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据随机数字法分为对照组与观察组，各34例。两组患者均给予常规治疗，对照组应用常规护理，观察组在对照组护理基础上增加健康教育，比较两组患者临床治疗效果。结果 观察组治疗时间短于对照组，治疗依从率、总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 淋巴结核患者临床实施健康教育，可以缩短治疗时间，提高患者医嘱依从性和临床治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：淋巴结核；护理；健康教育
[Abstract] Objective To explore and study the application effect of health education in nursing of lymph tuberculosis. Methods the study was conducted in 68 patients with lymph node tuberculosis. The clinical data were retrospectively analyzed and divided into the control group and the observation group according to the random number method. Two groups of patients were given conventional treatment，the control group was treated with routine care，the observation group in the control group based on the increase in health education，compared with the two groups of patients with clinical treatment effect. Results the observation group treatment time was shorter than the control group，the treatment compliance rate，the total effective rate was higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the implementation of health education in patients with lymph node tuberculosis can shorten the treatment time，improve patient compliance and clinical treatment effect，it is worthy of clinical application.
[Key words] lymphatic tuberculosis；nursing；health education
淋巴结核以颈部、腋窝和腹股沟等部位多见，主要发病部位在颈部，其中颈部淋巴结结核又多为溃疡型，临床护理十分困难[1]。溃疡型淋巴结核的脓水如果淋漓不尽很难治愈，会严重影响患者的身体和心理健康，使患者生活不便，增加经济负担。本次研究中，选择68例淋巴结核患者应用健康教育效果理想，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2013年1月～2015年5月本院收治的68例淋巴结核患者作为研究对象，根据随机数字法分成对照组与观察组，各34例。对照组男22例，女12例；年龄17～60岁，平均年龄（30.6±9.8）岁；其中8例为左侧病变，23例为右侧病变，3例为双侧病变；其中19例合并脓肿，8例合并窦道，5例合并肺结核，2例合并其他病变；观察组男23例，女11例；年龄18～60岁，平均年龄（31.5±9.5）岁；其中9例为左侧病变，21例为右侧病变，4例为双侧病变；其中20例合并脓肿，7例合并窦道，4例合并肺结核，3例合并其他病变。两组患者性别、年龄、病变部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1. 2 方法 对照组应用常规护理，结核病病程长，护理人员要为患者讲解治疗重要性，指导患者定期检查，观察患者用药后出现的不良反应，为患者讲解药物使用方法和剂量。护理人员观察患者临床各项症状，指导患者临床治疗、用药和检查等。
观察组在常规护理基础上增加健康教育，具体方法包括：①饮食护理：结核病属于慢性疾病，长期消耗会使患者营养不良，应用药物治疗时也会使临床治疗效果受到影响。患者消化能力会减弱，食欲不佳，护理人员指导患者家属为患者选择清淡、营养丰富、容易消化的食物，患者食欲恢复后，可以改为高蛋白和高热量、高维生素类食物，通过饮食护理，为患者提供必要的营养供应，提高患者抗病能力及临床治疗效果[2]。②用药指导：患者要规律适量用药，掌握用药基础原则，合理用药会直接影响患者疾病的转归，提高患者用药依从性。根据患者病情为其选择有针对性的用药方案，患者不得随意更改用药种类和剂量，一旦出现恶心、呕吐等反应，要及时就诊遵医嘱处理，切忌自行随意停药。③心理护理：由于患者病程较长，很多患者对临床治疗有抵触情绪，护理人员要根据患者的心理特点，为患者耐心解释，在心理上安慰患者，帮助其建立治愈的信心。
1. 3 观察指标及疗效评价标准 观察并记录两组患者临床治疗时间，统计两组患者治疗依从率，包括完全依从、依从和不依从，治疗依从率=（完全依从+依从）/总例数×100%；根据相关标准[3]把本次研究疗效分成治愈、显效、有效、无效四个等级，治愈：患者临床症状和病灶消失；显效：患者临床症状和病灶明显缩小；有效：患者临床症状和病灶有所缩小；无效：患者临床症状和病灶未见缩小，甚至有所增大。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数× 100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗时间比较 观察组治疗时间为（12.5±3.8）d，对照组为（22.6±12.8）d，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组患者治疗依从率比较 观察组完全依从20例，依从13例，不依从1例，治疗依从率为97.06%，对照组完全依从14例，依从10例，不依从10例，治疗依从率为70.59%，比较差异有统计学意义（χ2=8.7847，P=0.003<0.05）。
2. 3 两组患者治疗效果比较 观察组治愈15例，显效10例，有效7例，无效2例，治疗总有效率为94.1%，对照组治愈10例，显效8例，有效5例，无效11例，治疗总有效率为67.6%，比较差异有统计学意义（χ2=7.7035，P=0.005<0.05）。
3 小结
结核患者因长期消耗，会使抵抗力变差，而结核杆菌通过不断的作用，还会使患者皮下组织发生坏死，使皮肤表层溃疡，坏死组织和毒素等对疮口不断的侵蚀，会严重损害患者的身体健康，降低治疗依从率，延长治疗时间[4]。本次研究中对淋巴结核患者应用健康教育，结果显示：观察组治疗时间明显短于对照组，治疗依从率及总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与报道一致[5]。
综上所述，淋巴结核患者临床实施健康教育，可以缩短治疗时间，提高患者医嘱依从性和临床治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]孟今女. 188例淋巴结核临床分析与健康教育.中国现代药物应用，2014，8（19）：222-223.
[2]任怡，房晓惠，黄淑敏，等.服刑人员颈部淋巴结核围手术期的护理体会.天津护理，2015，23（1）：31-32.
[3]王树伟，张海燕，刘大勇，等.颈部淋巴结核30例手术治疗的临床研究.中国民康医学，2012，24（14）：1698-1781.
[4]沈林英，吴梅，张惠峰，等.颈部溃疡型淋巴结核合并糖尿病的护理体会.护士进修杂志，2010，25（21）：2014-2015.
[5]胡伟.特殊人群结核病发病情况及分析.疾病监测与控制杂志，2013，7（10）：625-626.
论文作者:鲁海霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 结核论文; 淋巴论文; 对照组论文; 统计学论文; 健康教育论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第16期论文;