（射洪县中医院，四川 射洪 629200；射洪县人民医院， 四川 射洪629200）
【摘要】目的：研究老年呼吸内科感染的因素和防治措施。方法：选取我院2013年1月-2014年12月来入院治疗的老年呼吸内科感染的140例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：呼吸系统感染是老年患者感染的主要因素，其相关因素主要有患者的生理因素、心理因素及周围环境因素等。结论：老年发生呼吸内科感染机率较一般群体较大，医务人员应重视感染的相关因素，采取有针对性的防治措施对患者进行有效治疗。
【关键词】老年；呼吸内科感染；影响因素；防治
老年患者由于年龄和自身身体素质等因素，使得老年人与一般人群相比，更容易发生呼吸内科感染，尤其是呼吸道感染疾病。近年来，由于多种因素的影响，老年人因呼吸道感染而导致的死亡率和发病率日益增加，老年呼吸内科感染患者的数量和比例日益提高。对此，本文为了研究老年呼吸内科感染的影响因素和防治措施，选取了我院2013年1月-2014年12月来入院治疗的老年呼吸内科感染的140例患者的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料。我院2013年1月-2014年12月来入院治疗的老年呼吸内科感染的140例患者的临床资料。其中，男性患者78例，女性患者为62例，年龄在60-84岁，平均年龄为（71.5±5.6）。所选患者在年龄、性别以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义（P﹥0.05）。
1.2 方法。根据国家卫生部规定的《医院感染诊断标准》（试行）标准诊断，结合辅助性检查与临床特征对患者进行确诊。对选取的140例老年呼吸内科感染者的临床资料进行整理，采用回顾性分析方法，并与护士对病理共同讨论老年患者呼吸感染的相关因素，进而采取有效的防治措施。
2 结果
在140例患者中，有58例（41.1%）为上呼吸道感染，有47例（33.5%）为下呼吸道感染，12例（8.5%）为消化道系统感染，16例（11.4%）为泌尿系统感染，7例（5.0%）为其他感染，具体数据见表1。其中，呼吸系统感染发生率与其他类型的感染发生率也具有差异性统计学意义（P﹤0.05）。
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表1 老年呼吸内科感染的主要部位
主要感染部位 例数（n=140） 百分比（%）
上呼吸道感染 58 41.4
下呼吸道感染 47 33.5
消化系统感染 12 8.5
泌尿系统感染 16 11.4
其他 7 5.0
P值 P﹤0.05
3 讨论
3.1 老年呼吸内科感染的主要因素
3.1.1 生理因素。生理原因是影响老年呼吸内科感染的主要因素之一。老年人年本身身体素质开始下降，体制开始变弱，全身及局部免疫功能在一定程度上都逐渐减退，与其他人群相比，其呼吸道更容易发生各种感染。再加上许多患者长期使用广谱抗生素，使其体内的敏感菌株被抗生素杀死或者抑制，这进一步诱发全身性真菌感染。
3.1.2 心理因素。在老年呼吸疾病治疗过程中，患者身心都收到极大痛苦，在病发感染后，患者常常出现反复咳嗽、胸痛、气促等症状，使得患者容易产生烦躁、消极、焦虑、悲观、恐惧等不良的心理情绪。甚至许多患者容易出现抑郁症。这些心理反应和不良情绪因素，往往会加剧患者的病情，使呼吸内科感染更易发生。
3.1.3 环境因素的影响。空气污染、食物污染、呼吸器械污染等原因，都可能直接或者间接地影响老年人呼吸内科感染发生，造成患者反复感染。
3.2 防治
3.2.1 避免滥用药物。在老年呼吸内科感染疾病中，滥用抗菌素是导致老年呼吸内科感染的主要原因之一。因此，医生应根据患者病情严格用药，从实际病情合理使用抗生素。而对于使用抗生素的患者 应尽量缩短用药时间，以防止患者耐药菌感染。
3.2.2 加强患者心理疏导。老年患者一旦感染内科呼吸疾病，常常会产生焦虑、烦躁不安的情绪和心理，这就要求医务工作者和护理工作者要有耐心，对患者要进行行之有效的心理梳理办法，加强与患者多沟通多交流，让患者心理放下紧张，多给患者讲解疾病知识，增强患者战胜疾病的勇气和信心。
3.2.3 加强医院管理水平。环境因素是老年呼吸疾病的一个不容忽视的关键因素，尤其是住院患者，对医院的环境要求较高。因此，这就要求医院方面要定期进行微生物监测，对医院的物品要做好消毒灭菌的处理工作，要尽可能地将医院操作不当或者不规范而引发的感染降低到最低限度。因此，这就需要医院必须制定完善的管理制度和要求，对护理工作人员要定期进行培训，以时刻做好病房消毒，保持病房卫生工作，从而确保医院环境卫生达到标准要求。
综上所述，老年呼吸内科感染发病率较高，其收诸多因素的影响。因此，要做到积极治疗，加强医院的管理和护理水平。从合理用药、心理护理和提高环境质量等几个方面同时入手，对其进行防治，以减少感染发生率，提高患者的健康水平和生活质量。
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论文作者:何一祥，李晓华
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/29
标签：患者论文; 老年论文; 内科论文; 呼吸论文; 因素论文; 医院论文; 疾病论文; 《医师在线》2015年10月第21期供稿论文;