摘要：目的：了解左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效。方法：选择我院2012年7月-2015年6月之间收治的74例宫颈炎患者作为观察对象，通过随机数法将其分为实验组与参照组各37例。参照组患者应用阿奇霉素进行治疗，实验组在参照组的基础上联合左氧氟沙星进行治疗。对两组患者的临床疗效及用药安全性结果予以对比。结果：实验组患者的治疗显效率及有效率明显高于参照组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗期间均存在不良反应现象，但是差异结果小，无统计学意义（P＞0.05）。结论：左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效可靠、不良反应发生率较低，具有安全可靠的优点，值得进一步推广。
关键词：左氧氟沙星；阿奇霉素；宫颈炎；临床疗效
宫颈炎在临床中属于常见病与多发病，在育龄期女性群体中具有很高的发病率。其原因大多为习惯性流产、宫腔操作或者性生活频繁而造成宫颈损伤，导致病原菌入侵进而造成感染【1】。该病的主要临床表现为下腹部疼痛、白带异常、性交后出血等，部分患者伴随有瘙痒症状，对生活及工作造成很大的影响。临床中针对该病通常应用抗生素进行治疗，阿奇霉素在其中得到了广泛的应用。但是随着社会的发展，耐药菌株越来越多，单独使用一种抗生素的疗效逐渐下降。因此，本文在应用阿奇霉素的基础上联合左氧氟沙星对宫颈炎患者进行治疗，获得较好的成效，现总结如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年7月-2015年6月之间收治的74例宫颈炎患者作为观察对象，所有患者均满足以下诊断标准，根据《妇产科学》中相关内容进行判断【2】：（1）宫颈管棉拭子肉眼可见黏性液体或者脓性分泌物，或者存在血液；（2）实验室检查发现阴道分泌物中白细胞数量明显上升；（4）病原体检查衣原体或者淋球菌结果为阳性。排除真菌感染的患者、宫颈癌患者；排除妊娠期与哺乳期的女性；排除合并有血液系统疾病、糖尿病等疾病的患者；排除对本文中使用抗生素过敏的患者。
通过随机数法将其分为实验组与参照组各37例，实验组患者的年龄在23-56岁之间，平均为（33.8±6.2）岁；病程最短的为3个月、最长为4年，平均为（1.4±0.4）年。参照组37例患者的年龄在21-57岁之间，平均为（34.5±6.6）岁；病程最短的为5个月、最长为4年，平均为（1.7±0.3）年。对实验组和参照组患者的年龄等基线资料实施统计处理，发现差异无显著意义（P＞0.05），具有良好的可比性。
1.2方法
参照组患者应用阿奇霉素进行治疗，使用阿奇霉素500mg口服治疗（江苏长江药业有限公司生产：H20083600），每天给药1次；实验组在参照组的基础上联合左氧氟沙星进行治疗，选择左氧氟沙星0.3g口服治疗（长春迪瑞只要有限公司生产：H20103347），每天给药2次。两组患者均以3周作为一个治疗周期，嘱咐在治疗阶段保持生活洁净，不要食用辛辣刺激的食物，之前结束前做好指标检查。同时密切关注不良反应现象，针对可能出现的不良反应提前向患者说明，如果出现严重不良反应则需要及时停药干预。
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1.3观察指标
1.3.1治疗效果 痊愈：通过3周的治疗，患者的白带异常、下腹部疼痛以及瘙痒等临床症状消失，实验室检查结果提示支原体等病原菌结果为阴性，高倍显微镜下镜检结果提示白细胞少于30个；显效：对比治疗前临床症状与体征得到明显的改善，但是症状偶尔反复发生，有1-2项没有恢复正常；有效：通过治疗后临床症状及体征得到一定程度的缓解，病原菌检查结果阳性，高倍显微镜下镜检结果提示白细胞超过30个；无效：治疗后临床症状、实验室结果等均无变化，甚至出现加重。显效率=（治愈人数+显效人数）/总人数?100%；有效率=（治愈人数+显效人数+有效人数）/总人数?100%【3】。
1.3.2用药安全性 用药过程中密切监测患者的不良反应现象，定期检查肝肾功能，了解了解胃肠道不良反应及神经系统不良反应的发生率。
1.4统计分析
本文中得到的数据资料全部录入统计学软件SPSS16.0中实施数据处理，治疗效果及不良反应发生结果使用百分比表示，比较通过卡方值检验；其余计量资料使用均数±标准差表示，比较采用t值检验。P＜0.05的时候提示实验组和参照组之间的差异结果具有统计学意义。
2、结果
2.1实验组和参照组患者的治疗效果对比
实验组37例患者通过为期3周的治疗后评价为治愈的有25例（67.57%）、评价为显效的有7例（18.92%）、有效患者3例（8.11%）、无效患者2例（5.41%），显效率和有效率分别为86.49%和94.59%；参照组37例中，评价为治愈的有18例（48.65%）、评价为显效的有6例（16.22%）、有效患者7例（18.92%）、无效患者7例（18.92%），显效率为，64.86%、有效率为81.08%。实验组患者的治疗显效率和有效率均高于参照组，差异显著（P＜0.05）。
2.2实验组和参照组患者的不良反应发生率结果对比
实验组37例患者中出现恶心、呕吐和腹泻等胃肠道不良反应的患者有4例、出现头晕、头痛等神经系统不良反应的患者有2例，总的不良反应发生率为16.22%；参照组37例中出现胃肠道不良反应的患者有3例、神经系统不良反应有2例，不良反应发生率为13.51%。两组患者均未见肝功能异常等严重反应，差异结果不具有统计学意义（P＞0.05）。
3、讨论
女性宫颈由于特殊的生理结构容易受到病原菌感染，尤其是随着人工流产人数的增加、宫腔内操作的患者数量也明显上升，在一定程度上增加宫颈炎的发病率。该病以白带异常、下腹疼痛等为主要临床表现，很多患者在初期并没有给予充分的关注，直到对正常生活产生影响之后才就诊，不利于预后的改善。由于宫颈炎主要受到沙眼衣原体等病原菌的感染，因此临床中多采用抗生素进行治疗。阿奇霉素是常见的大环内酯类抗生素，对于泌尿系统生殖系统感染性疾病具有较好的作用【4】。其优点在于抗菌谱较广，能够同时抑制多种细菌、支原体及衣原体等。但是随着社会生活环境的变化，很多宫颈炎患者都合并中多种病原菌的感染，单独应用阿奇霉素的治疗效果不佳。左氧氟沙星属于新一代的喹诺酮类抗生素，对生殖系统病原体同样具有很好的杀灭作用，且该药具有较高的肠道吸收效果，在体内的半衰期较长【5】，通过减少使用剂量能够获得较好的效果，不会产生较大的副作用。本文将对实验组患者联合应用左氧氟沙星及阿奇霉素进行治疗，最终结果发现，治疗显效率和有效率明显优于单独应用阿奇霉素治疗的参照组患者（P＜0.05），同时不会造成不良反应发生率增加，具有较高的安全性和可靠性，值得进一步研究与推广。
参考文献：
[1] 朱承露,顾晴.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎32例临床观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(23):59-59.
[2] 杨琴.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道及宫颈炎的临床疗效[J].海峡药学,2015,27(10):130-131.
[3] 余珍.阿奇霉素和左氧氟沙星联用治疗宫颈炎48例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(7):35-36.
[4] 翟进文.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果[J].实用中西医结合临床,2015,15(12):44-45.
[5] 潘晓,郑灵芝.米诺环素与左氧氟沙星治疗非淋菌性宫颈炎效果比较[J].中国乡村医药,2016,23(2):14-15.
论文作者:刘秋玲
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/28
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