【摘 要】目的：探讨健康教育在无抽搐电休克患者中的应用效果及对依从性的影响。方法：取2015年1月-2017年1月医院收治无抽搐电休克患者80例，随机数字法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用常规护理，观察组联合健康教育，比较2组护理效果及对依从性的影响。结果：观察组护理后治疗依从性为92.50%，对照组依从率为80.00%，2组护理依从性比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无抽搐电休克患者在常规护理基础上联合健康教育效果理想，能提高治疗依从性，值得推广应用。
【关键词】健康教育；无抽搐电休克；应用效果；依从性
难治性抑郁症（TRD）是临床上常见的疾病，该类患者对抗抑郁药物反应较差，常规的药物治疗常难以取得预期的治疗效果[1]。无抽搐电休克治疗（MECT）是TRD患者中常用的治疗方法，是再传统电休克基础上经过相应技术改良而来，是用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人意识丧失，皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐，从而达到控制精神症状的治疗方法，是目前治疗精神疾病最为有效的方法之一。但是，部分患者治疗过程中由于对TRD和MECT缺乏了解等，导致患者治疗依从性较差，部分患者甚至出现抵触情绪，难以达到预期的效果。常规护理虽然能满足治疗需要，但是护理缺乏针对性，并未每一位患者实际需要，导致护理质量较低，难以达到预期的护理效果。文献报道显示[2]：将健康教育用于MECT治疗TRD患者中效果理想，能提高患者对疾病、治疗方法的认识，能提高患者治疗依从性，但是该结论尚未得到进一步证实。为了探讨健康教育在无抽搐电休克患者中的应用效果及对依从性的影响。取2015年1月-2017年1月医院收治无抽搐电休克患者80例，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
取2015年1月-2017年1月医院收治无抽搐电休克患者80例，随机数字法分为对照组和观察组。对照组40例，男28例，女12例，年龄（18-49）岁，平均（34.22±3.41）岁，病程（1-5）年，平均（2.43±1.04）年。观察组40例，男26例，女14例，年龄（19-50）岁，平均（35.11±3.40）岁，病程（1-6）年，平均（2.44±1.06）年。入组患者均符合中国精神障碍分类与抑郁症临床诊断标准，均经过生化指标、影像学检查得到确诊。本课题均经过医院伦理委员会批准同意，自愿签署知情同意书。2组性别、年龄及病程比较差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
2组患者均采用MECT方法进行治疗。治疗前暂停口服早餐抗抑郁药物，治疗前8h禁食、禁饮、排空二便。患者保持平卧位姿势，静脉推注0.5mg阿托品，根据体重分别静脉推注2.0mg/kg丙泊酚、1.5mg/kg氯化琥珀酰胆碱，待肌肉松弛后进行MECT治疗，根据每一位患者实际情况调节治疗仪相关参数进行脉冲电刺激治疗，每周治疗3次，连续治疗12次。
1.2.2 护理方法
对照组采用常规护理：向患者宣传教育TRD、MECT相关知识、治疗注意事项等，让患者对疾病、治疗方法等有一个全面的了解，充分发挥患者主观能动性。观察组联合健康教育：（1）心理护理[3-5]。TED患者由于长期发病，导致患者心理波动较大，不免产生恐惧、害怕等心理。入院后护士向患者宣传教育TRD、MECT相关知识，善于利用成功的例子消除患者内心的负性情绪，减轻思想负担，提高患者治疗依从性。（2）饮食护理。无抽搐电休克治疗前必须禁食、水8h，避免患者治疗时呕吐、误吸等。因此，护士应反复加强患者饮食干预，保证患者顺利完成治疗。治疗苏醒后正确指导患者饮食干预，补充体力，为下次治疗奠定基础。（3）药物指导[6]。治疗前叮嘱患者停用或减少抗精神病药物使用，避免影响治疗效果，治疗前完善相关检查，根据检查结果及时调整治疗方案。同时，患者行MECT治疗时应避免抽烟、去除指甲油、假牙等。2组护理完毕后对患者护理依从性进行评定，分为3个等级：完全依从、部分依从及不依从。
1.3 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行 检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
观察组护理后治疗依从性为92.50%，对照组依从率为80.00%，2组护理依从性比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 2组护理后依从性比较[n（%）]
3.讨论
近年来，健康教育在无抽搐电休克患者中得到应用，且效果理想。健康教育是一种新的护理方法，能让患者及家属对无抽搐电休克治疗有一个详细的了解，并且有效的护理能让患者改变不良的认知，减轻患者的恐惧感和肉体痛苦，能提高患者治疗依从性[7]。本研究中，观察组护理后治疗依从性为92.50%，对照组依从率为80.00%，2组护理依从性比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此看出：健康教育的实施能充分发挥患者主观能动性，有助于提高患者治疗配合度及依从性，促进患者早期恢复。
综上所述，无抽搐电休克患者在常规护理基础上联合健康教育效果理想，能提高治疗依从性，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:黄玉英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
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