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【摘要】目的：研究持续质量改进(CQI)在医院手卫生管理中的应用。方法：取2017年1月—2018年7月本地区医务人员30例，以随机数字表法分研究组（2018年1月—2018年6月期间持续质量改进）与对照组（2017年3月—2017年12月期间实施常规管理）各15例，评价两组检查结果（手卫生执行率、手卫生知晓率与正确洗手率）。结果：与对照组比，研究组手卫生执行率、手卫生知晓率与正确洗手率均高，P＜0.05。结论：在医院手卫生管理中合理应用持续质量改进有利于优化医院手卫生管理工作，提高整体护理质量，从而为患者提供优质护理服务，值得推广。
【关键词】持续质量改进；手卫生管理；应用效果
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0298-02
随着社会经济发展，人们生活质量提高，相应的护理质量逐渐受到人们重视。医院卫生管理中最重要的措施就是持续质量改进，其是以全面质量管理为基点不断优化管理流程，重点强调持续或全程质量管理，不断完善整体医疗系统，从而优化管理熊，尤其在医院手卫生管理工作中被广泛应用[1]。为分析持续质量改进（CQI）在医院手卫生管理中的应用，本地区研究如下。
1.资料和方法
1.1 资料
选取2017年1月—2018年7月本地区医务人员30例，研究组（15例）：年龄22～43岁，平均年龄为（35.12±6.27）岁；对照组（15例）：年龄21～42岁，平均年龄为（35.04±6.18）岁。医务人员均知情，研究经伦理委员会批准，各资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法
对照组采用常规管理，医务人员遵循医院手卫生管理规章制度完成各项工作内容，定期对其实施考核，针对不足之处提出改进措施，从而不断优化工作流程。研究组实施持续质量改进，如下：（1）成立手卫生持续质量改进小组：医院护理部、医务处、ICU病房、血液透析或感染科等医务人员组成，切实分析医院手卫生管理现状，建立健全持续质量改进措施，将相关工作内容落实至实处，最终以调查结果为基点优化医务人员手卫生依从性[2]。（2）严格考核督查：以医院实际情况为基点制定合理的考核方案，专职人员不定期抽查临床手卫生依从性情况，随机对现场医务人员实施手卫生知识或六步洗手法内容，将相应的检查结果纳入月末科室绩效，同时各科室感染监控小组需暗访督查医务人员手卫生执行情况并详细记录在册。（3）重视效果评价：医院需要求各科室每月汇总、分析评价手卫生督查结果，针对不足之处切实提出解决措施，同时每季度开展院感委员会会议，由感染科监控小组汇报总结手卫生督查情况，并且每季度统计排序各科室洗手液与消毒剂使用剂量，根据现场存在的不足及时采用二联单当场书面反馈，如果相关医务人员不按要求规范化洗手或消毒，则需给予适当惩罚措施，反之对表现优异者需给予合理的奖励，奖罚分明激发医务人员工作热情，使其全身心投入至实际工作。（4）定期培训：医院需以自身实际情况为基点定期对医务人员开展培训，利用多媒体或开讲座形式不断优化其专业技能与实践操作能力，从而更好地为患者提供优质护理服务[3]。
1.3 观察指标
两组检查结果对比：
检查结果：以《医务人员手卫生规范》为参照，测定两组手卫生执行率、手卫生知晓率与正确洗手率，各指标越高越好[4]。
1.4 统计学方法
SPSS22.0分析数据，检查结果[n（%）]表示检验。P＜0.05，具组间差异。
2.结果
2.1 检查结果比较
与对照组比，研究组手卫生执行率、手卫生知晓率与正确洗手率高，P＜0.05，见表1。
3.结论
从临床实际情况来看，医院手卫生管理中应用持续质量改进工作是很重要的，医院管理人员需建立健全持续质量改进模式提高医院整体管理质量，充分采用创新模式切实掌握实际管理过程中存在的不足，紧跟现代化管理模式，切实分析整体体系不足之处，为医院手卫生管理工作顺利开展提供可靠性保障。随着我国医疗事业进步发展，现代化社会医疗系统在临床上被广泛应用，以医院相关标准为基点实施精细化管理措施有利于改善整体工作内容，提高医院手卫生管理质量，降低医疗纠纷发生率，因此医院感染部门需定期开展健康宣教，通过开讲座或手卫生宣传月等活动强化医务人员对手卫生知识的认知，在一定程度上帮助其树立手卫生观念，从而逐渐规范化洗手行为。其次，洗手液与消毒剂能间接反映医务人员洗手依从性，因此监督管理人员需每季度详细记录使用剂量，尤其高度重视重症监护病房，同时定期开展总结会议及时提出手卫生管理不足之处，及时通报反馈改进措施，从而显著提高医务人员手卫生依从性。龚光明,刘继斌,周红芳等等研究中明确指出[5]，在医院手卫生管理中合理应用持续质量改进能强化医务人员对手卫生知识的认知，确保其按标准执行，显著提高手卫生依从性，降低院内感染发生率，应用价值显著。
在本次研究中，与对照组比，研究组手卫生执行率、手卫生知晓率与正确洗手率均高（P＜0.05）。由此可证：在医院手卫生管理中合理应用持续质量改进有利于优化医院手卫生管理工作，提高整体护理质量，从而为患者提供优质护理服务，值得推广。
【参考文献】
[1]丛培强,樊立华,王振远,等.持续质量改进在医院卫生管理中的应用分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018,5(18):129+131.
[2]张英.持续质量改进对医院卫生管理的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(37):186+190.
[3]李杰.持续质量改进在医院卫生管理中的应用[J].影像研究与医学应用,2018,2(05):198-199.
[4]许琴芬,姚勇,沈波,等.持续质量改进在医院手卫生管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2016,26(15):3595-3597.
[5]龚光明,刘继斌,周红芳,等.持续质量改进在肿瘤专科医院手卫生管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2015,25(03):704-706.
论文作者:姚晓军
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
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