（湖北省谷城县人民医院 湖北 谷城 441700）
【摘要】 目的：分析消毒供应中心质量控制对医院感染控制的影响。方法：对我院2016年1月消毒供应中心实施集中管理前后的医院感染情况分析。结果：经过对比发现集中管理在消毒供应中心质量控制中实施之后，器械清洗合格率及感染控制率显著低于实施前，差异对比显著P＜0.05。结论：集中管理在消毒供应中心质量控制中的应用，能够显著降低医院感染率，值得推广。
【关键词】消毒供应中心；质量控制；医院感染
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0355-02
消毒供应中心主要就是为了储存医院医疗器械、各类敷料以及一次性用品，对医院的整体治疗水平有一定的影响，由此其消毒效果以及消毒质量与医疗护理水平有密切关联，其也是控制医院感染发生率的有效途径。近年来，我国医疗卫生事业在不断发展进步，人们对医院的消毒供应中心提出了更多要求。由此，本文选择我院在2016年1月对消毒供应中心进行集中管理，并与未实施前进行对比，统计分析其医院感染的控制情况。
1.资料和方法
1.1 临床资料
将我院在2016年1月前消毒供应中心未进行质量控制时，与2016年1月后开展质量控制工作后的资料作为研究对象，并对实施前后医院感染控制情况进行分析。
1.2 方法
1.2.1消毒室质量控制管理对策 在传统管理方式上，都是将相关标准作为依据，对消毒供应中心进行建立，并明确相关工作人员的工作职责，保证消毒室质量控制管理工作能够科学化以及规范化、系统化。
1.2.2对消毒供应中心的相关职能进行确认 在各个科室以及手术室的医疗器械使用完毕后，消毒供应中心需要统计进行收回，并进行消毒灭菌处理，在消毒过程中，需要选择专业技能以及灭菌经验较为丰富的人员参与，工作人员需要对灭菌物品进行严格管理，坚持按照操作流程进行工作。
1.2.3对医疗器械收送流程进行确认 消毒供应中心人员在对回收物品进行灭菌处理时，需要做好封闭处理。在运输过程中，需要按照使用周期进行，也需要保证车辆的密封性。在将物品回收后，需要在供应中心进行清点，同时做好分类，避免出现交叉感染现象。对于使用完毕后的医疗器械，需要按照专人按照其污染程度实施分类，在处理方式的选择上也需要慎重。在派送过程中，供应中心工作人员需要对各个科室进行统计，并做好记录，按照专人进行运输，保证物品能够安全准确的到达手术室。对于在运输途中必须要接触的器具，就需要在使用前做好消毒工作。
1.2.4提升消毒供应中心管理工作 在对医疗器械进行集中管理时，需要保证规范化。同时消毒供应中心的用途也需要明确化，对供应中心的设备以及工作都需要进行明确。在管理过程中，可以选择制定岗位制定以及相关工作流程的方式，在检查时安排专人进行。此外，还需要充分发挥专业人员的优势，对相关人员做好培训，从而有效提升整体水平与专业技能。此外，建立相应的计算机管理模式，实现系统化和标准化，将误差降到最低。
1.3 统计学分析
运用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料利用百分率表示，借助χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 清洗器械的合格率对比
比较2016年及2016年前器械清洗合格率相比，存在显著差异，详细数据见表1。
3.讨论
3.1 建立健全消毒供应中心管理系统
可以利用成立感染小组的方式，将相关制度落实到实处。主要成员可包括护士长以及护士、消毒人员。
3.2 做好感染控制以及供应室工作培训工作
为有效加强消毒供应中心人员的专业水平，就需要定期给予业务培训，对消毒知识进行广泛普及以及推广。此外，可以安排每个月进行一次组织以及讨论，将《医院消毒供应中心管理规范》作为行为准则，对工作人员的工作质量进行严密监督，同时还需要进行考核，对工作人员的器械清洗以及消毒、灭菌步骤进行提问。
3.3 对一次性无菌物品进行有效管理
对消毒供应中心的一次性无菌物品需要做好监测、保存以及发放、使用，在采购时，需要安排专人负责，保证医疗器械的三证均齐全，避免有不合格或者残次品流入医院中，对医院造成一定损失。
3.4 对相关流程进行合理布局以及规范
3.4.1合理布局 相关国内外研究证实，对消毒供应中心进行合理布局能够最大化避免交叉感染现象发生。同时，可以利用区域划分的方式降低室内污染发生几率，具体可以划分为办公区、污染区一级清洁区、无菌区等。在供应室交通上，需要保证供应以及运输便捷，利于形成内部供应流水线，从而将运输途中污染几率最大化降低。在供应中心支持方面，需要其具备全套水电供应设备，并保证消毒蒸汽质量符合《医院消毒供应中心的验收标准》要求。
3.4.2保证合理的作业流程 医院器械为保证合理化的消毒流水作业。需要进行多次消毒操作，在此过程中，需要严格坚持4项分开原则，也就是将消毒前与消毒后的物品分开，将生活区域与工作区域分开，将器械与敷料包装相分离，将未实施灭菌与灭菌完毕的物品分开。并在医疗物品供应的各个环节内都需要实施。
3.5 提升医疗物品无菌质量
3.5.1高压灭菌物品摆放原则 在消毒物品的摆放上，需要保证低于灭菌容器90%。针对与体积相对较大的物品，需要将其放在灭菌锅上部，将体积较小的物品放在灭菌锅的下部位置，物品与物品间需要有一定的间隔，在包装体积上也有严格要求，不能过大，也不能过紧，以免蒸汽穿透效果降低，灭菌包装规格上需要小于30cm×30cm×50cm。
3.5.2指示卡片需要保证优质、可靠 在使用指示卡片前，需要对其有效期进行检查，避免因过期出现质量问题影响监测结果。
综上可知，制定并完善消毒供应中心管理制度，明确岗位职责，严格实行消毒灭菌质量监控，保证供应室处于无菌环境，有效降低医院感染率。
【参考文献】
[1]王晟，左瑞波，汤俐.加强消毒供应室管理控制医院感染[J]. 药物与人，2014，14（8）：326-326.
[2]黄元芳.消毒供应室预防控制医院感染的措施探讨[J].医学美学美容旬刊，2014（4）：511-511.
[3]王姿英.加强消毒供应室的管理控制医院感染[J].医学美学美容旬刊，2014（10）：767-768.
论文作者:杨红敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/30
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