【摘要】目的：探究延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性和生活质量的影响。方法：选取2017年03月~2019年02月期间我院收治的88例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，给予护理方案的不同将患者分为观察组（延续性护理干预）和参照组（常规护理干预）各44例，对两组患者护理干预后的治疗依从性及生活质量进行回顾分析。结果：行延续性护理干预的观察组患者治疗依从性为93.18%，显著高于参照组患者的72.73%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实施延续性护理干预的观察组患者SF-36量表各测量因子（躯体功能、生理角色、身体疼痛、一般健康、生命力、社会功能、情感角色及心理健康）评分均显著高于参照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理能够及时有效提高慢阻肺患者治疗依从性，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】延续护理干预；慢性阻塞性肺疾病；治疗依从性；生活质量
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见慢性呼吸系统疾病，是一组以不完全可逆的气流受限和进行性肺功能下降为特征的疾病，近年来慢阻肺的发病率呈现出逐年升高的趋势，严重威胁患者的生命健康安全，药物治疗能够有效改善患者通气障碍，但出院后患者治疗依从性明显降低，导致患者病情反复，无法控制，严重影响患者生活质量[1]。因此，本研究选取2017年03月~2019年02月期间我院收治的88例慢性阻塞性肺疾病患者，研究延续护理干预对其治疗依从性和生活质量的影响，取得令人满意的效果，现总结如下：
1资料和方法
1.1临床资料
选取2017年03月~2019年02月期间我院收治的88例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织颁布的《慢性阻塞性肺疾病全球防治创意》（2011年修订版）中COPD相关诊断标准[2]，患者均自愿参加此次研究。所有患者按照随机数字表法随机分为观察组和参照组，各44例。参照组男性患者27例，女性患者17例；年龄53-84岁，平均年龄（72.19±2.78）岁；病程2-7年，平均病程（4.19±1.52）年。观察组男性患者28例，女性患者16例，年龄55-83岁，平均年龄（72.32±2.65）岁；病程1-7年，平均病程（4.24±1.56）年。两组临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2护理措施
给予两组患者止咳祛痰、解痉平喘、激素类药物及抗生素等药物进行慢阻肺常规治疗，参照组患者在常规治疗的基础上进行慢阻肺常规护理干预，观察组患者进行延续性护理干预：首先根据患者数量、病情结合科室人员实际组成情况厂里延续性护理小组，组织小组成员进行延续护理干预专科知识培训，主要内容包括延续性护理干预理念、慢阻肺延续性护理基础知识及干预方法、院外指导、追踪随访等，具体操作如下：①心理护理及健康教育：由于该病病程较长且反复发作，患者多次入院治疗极易产生消极情绪，医护人员及时了解患者心理健康状况并进行针对性较强的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，提高患者治疗依从性；向患者及家属普及COPD的基础知识，提高患者对自身疾病的认知，增强患者健康及控烟意识，提高患者主观能动性及社会参与感。②用药指导：向患者讲解COPD常用药物、使用方法、药理作用及不良反应，告知患者遵医服药的重要性，严禁患者擅自停药或者更改药物的使用剂量，并强调其可能引起的不良后果，提高患者服药依从性。③营养支持：治疗期间加强患者营养支持，可给予患者肉、鱼、蛋、奶及豆制品，提高患者机体免疫力，促进患者疾病的康复，鼓励患者多食水果蔬菜，积极预防和治疗上呼吸道感染[3]。④康复训练：待患者病情稳定后安排患者进行一些力所能及的康复训练，主要以轻中度的有氧运动为主，如散步、太极拳、骑自行车等，运动量以患者耐受为宜，病情严重的患者可先进行上下肢协调活动，循序渐进增加活动量及活动范围；对患者进行过度通气训练及吸气阻力活动增强患者呼吸肌力量和耐力[4]，缓解患者胸廓过度充气症状，提高患者呼吸功能。⑤建立健康随访档案：出院前对患者进行自我护理指导，向话患者讲解自己在家里进行疗养的注意事项及自我护理方法，提醒患者规范用药；建立健康随访档案，并与患者所在社区取得合作，共同对患者进行追踪随访，完成COPD患者院外管理及健康指导工作，对患者病情进行观察和记录，并对患者治疗方案进行调整。
1.3观察指标
采用健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)对两组患者的生活质量进行评估，量表主要从8各维度[即躯体功能(physical functioning,PF)、生理角色(role physical,RP)、身体疼痛(bodily pain,BP)、一般健康(general health,GH)、生命力(vitality,VT)、社会功能( social functioning,SF)、情感角色(role emotional,RE)、心理健康(mental health,MH)]对患者的生理及心理状况进行综合评估。
1.4数据处理
两组患者研究所得相关数据均使用SPSS 20.0软件进行处理，百分比（%）使用2检验分析，（±S ）进行t检验分析，以95%为可信区。
2 结果
2.1两组患者治疗依从性调查
由表1可得：进行延续性护理干预的观察组患者治疗依从性为93.18%，显著高于参照组患者的72.73%（P<0.05）。
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2.2两组患者生活质量量表SF-36各测量因子评分比较
由表2可得：进行延续性护理干预的观察组患者SF-36量表各测量因子（躯体功能、生理角色、身体疼痛、一般健康、生命力、社会功能、情感角色及心理健康）评分均显著高于进行常规护理干预的参照组患者（P<0.05）。
表2 两组患者生活质量量表SF-36各测量因子评分比较（±S ；分）
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3 讨论
慢性阻塞性肺疾病患者主要依靠长期服药来改正患者通气障碍，但部分患者出院后治疗依从性较差，无法长期遵医嘱药物治疗，导致患者病情反复发作，严重影响患者的生活质量[5]。
对慢阻肺患者进行延续性护理干预，通过健康教育及心理护理改善患者情绪，增强患者遵医行为；药物指导提高患者服药依从性；营养支持增强患者机体抵抗力，促进患者疾病的康复；康复训练提高患者运动耐力及呼吸功能，改善患者通气受阻；通过建立健康随访档案将患者的护理服务延续到社区和家庭，加强患者的院外指导及监督，使患者在院外仍能够得到专业的护理干预和指导，帮助患者解决家庭疗养过程中遇到的问题，提高患者遵医行为，能够显著提高患者药物治疗效果，改善患者肺功能及肢体运动能力，提升患者的生活质量。
本文研究结果显示，实施延续性护理干预的观察组患者治疗依从性93.18%显著高于参照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者SF-36量表各测量因子（躯体功能、生理角色、身体疼痛、一般健康、生命力、社会功能、情感角色及心理健康）评分均显著高于参照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，延续性护理能够及时有效提高慢阻肺患者治疗依从性，改善患者呼吸功能及肢体运动功能，提高患者生活质量，具有临床使用及推广价值。
参考文献
[1]叶春妍. 延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究[J]. 中国医学创新, 2015, 12(18):93-95.
[2]陈卓莲. 延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J]. 实用中西医结合临床, 2015, 15(5):75-76.
[3]赵国华, 陈辉. 延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J]. 临床医药实践, 2016, 25(12):946-948.
[4]毛玉芝. 延续护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(24):160-161.
[5]李秀英, 石振东, 高颖. 延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性和生活质量的影响[J]. 中国现代
论文作者:刘苏芳
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：患者论文; 延续性论文; 疾病论文; 生活质量论文; 功能论文; 两组论文; 阻塞性肺论文; 《医师在线》2019年21期论文;