（甘肃省宁县人民医院 甘肃宁县 745200）
【摘要】目的：观察在产妇分娩过程中实施分娩期心理护理干预的应用效果，以供参考。方法：选择我院200例，于2016年1月1日—2016年12月30日入院的产妇作为研究对象，将200例产妇随机分为干预组和对照组两组，每组各100例，对照组将使用常规护理进行干预，干预组则是在常规护理的基础上实施进行心理护理的干预，对两组产妇自然分娩率、产后出血量及护理满意度等指标进行比较。结果：干预组产妇自然分娩率以及对护理工作的满意度均高于对照组，而产后出血量则明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在分娩期对产妇实施心理护理干预，应用效果明显，有利于促进自然分娩，降低产后出血量，有效提高产妇对护理工作的满意度，值得在我院今后的产妇护理工作中进行推广应用。
【关键词】心理护理；常规护理；自然分娩；产后出血
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0188-02
分娩是指胎儿脱离母体的整个过程，在这个过程中，除了生理因素的影响之外，精神与心理因素也是其中非常重要的因素之一[1]。而耐心、细致的心理护理干预可以减少产妇因焦虑不安的情绪造成的心理压力，避免出现产后抑郁等情况，可以在保证母婴安全、顺利渡过分娩的过程中发挥重要作用。为了分析探讨分娩期心理护理干预的应用效果，我院择取2016年1月1日—2016年12月30日期间我院收治的200例产妇随机分组，对照研究，现总结报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本次研究的对象是2016年1月1日—2016年12月30日期间我院收治的200例产妇。将这200例产妇随机分为干预组和对照组，每组各有100例产妇。干预组产妇的年龄在22～37岁之间，孕周在37～42周之间，平均孕周为（39.11±1.25）周。对照组产妇的年龄在21～39岁之间，孕周在36～40周之间，平均孕周为（39.98±1.52）周。两组产妇在年龄、孕周，教育背景等一般资料方面相比无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。两组患者均自愿入组，并签署知情同意书。
1.2 护理方法
首先在产妇进入我院后，先对产妇进行分娩前的常规检查，检查的内容中包括产妇骨盆的检查，胎位的检查以及基本身体素质检查。检查后，对对照组的100例产妇进行分娩的常规护理干预，（1）保持产妇病房以及待产室的温度，安静和环境的洁净，（2）密切观察产程的进展，注意宫缩反应和胎心音的变化。（3）进行产妇的常规教育，包括分娩过程应如何配合，分娩时会有大量的体能消耗，在分娩后，产妇应注意饮食方面的问题和休息问题。（4）指导产妇母乳的喂养，预防产后出血和产后抑郁等问题。
而对干预组的100例产妇则在进行常规护理的基础上进行心理护理干预，具体包括（1）分娩前积极与产妇进行沟通，过程中尽量使用通俗语言为产妇及其家人，讲解分娩期需要注意的重要问题，细心解答会对产妇造成心理负担的问题，与产妇建立信任的关系。（2）在分娩的过程中，可以播放一些舒缓的音乐，为产妇创造一个舒适安心的分娩环境，助产护士应多对产妇进行鼓励和赞扬，增加产妇自然分娩的自信心，指导产妇如何利用深呼吸等方法减轻疼痛感，使其能主动配合医生工作。
1.3 评价指标
分娩结束之后，观察记录干预组和对照组两组产妇的自然分娩率、产后出血量。通过调查问卷，调查产妇及家属对分娩期中护理服务的想法和满意度。
1.4 数据处理
本次研究数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，其中自然分娩率以及护理满意度为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较，产后出血量为计量资料，用(-x±s）表示，采用t检验。P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
与对照组比较发现，干预组产妇自然分娩率以及对护理工作的满意度均高于对照组，而产后出血量则明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据详见表。
注：与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
随着现代社会医疗体系的发展完善，人们对于分娩，除了医生的技术和医疗环境的要求越来越高之外，对于分娩过程中的护理要求也逐渐提高，同时由于多数产妇缺乏分娩的经验，也不了解关于分娩的一些相关知识，再加上分娩带来的疼痛会是女性一生中所要承受的最严重的生理疼痛。因此在多数产妇分娩的过程中，产妇会持续处于紧张、恐惧、烦躁等不良情绪中。
处于这些不良情绪中，会造成产妇机体处于高应激状态，可能会出现一系列的神经和内分泌系统的变化，极有可能导致产妇出现植物神经紊乱、心率逐渐加快，垂体后叶分泌缩宫素减少，子宫开始收缩乏力[2]。出现胎儿缺血缺氧呼吸急促、肺内气体交换不足，这样不仅容易导致宫口扩张缓慢，产程延长，出现胎儿宫内窘迫，同时也可能会增加产后的出血量，造成产妇产后抑郁等心理问题出现[3]。
所以在这种情况下，就要求护理人员不仅需要具备过硬的专业知识和专业技能外，也需要护理人员能够对产妇进行心理状况的辅导。护理人员应掌握可以对产妇进行生理及心理上照顾与疏导的方法，包括进行身体按摩，心理疏导以及安慰等。在分娩过程中，与产妇进行积极的沟通，认真贴心的做好产妇思想工作，详细的讲解分娩中需要注意的相关问题，使产妇掌握有效的科学的方法配合医生，顺利进行生产，产后也可以减少心理焦虑，避免产后出血、产后抑郁等情况出现。
近年来，随着现代医学模式的不断转变和探究，心理护理的作用开始在护理中展现出极大地效果，并逐渐被广大业内人士认可，因为心理护理的干预可以有效缓解产妇的不良情绪，减轻其可能出现的心理负担，最终促进产妇进行自然分娩，降低剖腹产的出现和产后大出血的几率[4-6]。
本次研究中，进行了心理护理干预的产妇，与进行常规护理的产妇相对照，进行心理护理的产妇可以更好的配合医生，自然分娩率较高，产后出血量也更加减少，在分娩结束后，对产妇及其家属进行的护理满意度调查中，进行了心理护理干预的满意度高于进行了常规护理的产妇，两种护理方法所得结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对产妇进行心理护理干预，可以有效的缓解产妇的心理压力，使生产顺利进行，提高自然分娩率和护理满意度，以及减少产后出血量。值得在之后的临床中推广应用。
【参考文献】
[1]陈敏莲，滕美君，马袁英.情志护理在孕产妇心理护理中的应用效果观察[J].中国现代医生，2014，11(12):85-88.
[2]黄伟政，郭为华，林晓霞.高龄产妇分娩期心理特点分析及心理护理干预效果[J].中国现代医生，2014，25(5):83-85.
[3]李晓燕.人性化护理干预在分娩中的应用分析[J].中国医学工程，2013，05(21):182-183.
[4]许彩云.对分娩期产妇实施心理护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，21(3):85-86.
[5]张泳，张帆.对产妇围分娩期心理护理干预的应用效果[J].河南外科学杂志，2014，20(3):154-155.
[6]舒艳娥.心理护理干预在产妇分娩中的应用效果分析[J].当代医学，2012，18(22):126-126.
论文作者:杨秀玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
标签：产妇论文; 产后论文; 心理论文; 对照组论文; 满意度论文; 自然论文; 效果论文; 《心理医生》2017年5期论文;