（1石家庄市第一医院功能科 河北石家庄 050000）
（2石家庄市第二医院功能科 河北石家庄 050000）
（3河北省友爱医院超声科 河北石家庄 050000）
（4河北医科大学第三医院超声科 河北石家庄 050000）
（5石家庄市第一医院康复二科 河北石家庄 050000）
【摘要】目的:探讨糖尿病颈动脉的彩色多普勒诊断及其相关危险因素的分析。方法:收集2016年4月—2017年4月在我院内分泌科初次诊断的2型糖尿病患者108名，进行颈动脉彩色多普勒超声，根据彩色多普勒的检查结果，将108名患者分为颈动脉硬化组，非颈动脉硬化组，对比两组病人的糖尿病的病程，血糖控制指标FPG（mmol/L）、HbAC（%）、2hPG（mmol/L），以及血脂、血压等情况。做出劲动脉粥样硬化的多因素Logistic 回归分析，判断颈动脉硬化的独立危险因素。结果:108例患者中，颈动脉硬化的患者79例，发病率73.15%，单侧血管病变34例，发生率为31.48%，而双侧血管病变45例，发生率为41.67%。对其进行单因素、多因素分析发现，糖尿病的病程及患者的血糖控制水平是颈动脉硬化发生的主要危险因素。结论:彩色多普勒超声检查诊断糖尿病颈动脉病变安全、可靠，糖尿病的病程及患者的血糖控制水平是颈动脉病变的主要危险因素。
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0112-02
2型糖尿病(T2DM)是在遗传因素，环境因素等共同作用下形成的，主要以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷为特点的疾病[1]。2型糖尿病的主要危害是引起的血管病变。其中2型糖尿病引起的动脉粥样硬化发病率最高，颈动脉的粥样硬化可以引起脑栓塞等严重并发症[2]。彩色多普勒作为一种无创性的检查，可以在早期判断糖尿病病人的颈动脉硬化的情况，为病人的早期治疗，预防严重并发症的发生提供依据。
1.资料与方法
1.1 研究对象
收集2016年4月—2017年4月在我院内分泌科初次诊断的2型糖尿病患者108名。
纳入标准：
①2型糖尿病诊断符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准[3]。
②年龄大于18岁，病人不吸烟。
③患者自愿参与调查研究，并签订知情同意书。
④患者均严格按照糖尿病饮食及运动疗法执行。
⑤无其它严重的内科疾病。
排除标准：
①既往诊断糖尿病。
②1型糖尿病患者。
③已诊断糖尿病的并发症患者。
④抽血检查过程中服用过利尿药等影响糖代谢的药物。
⑤患有胰腺癌等影响血糖水平的疾病。
⑥妊娠、哺乳期妇女。
1.2 方法
根据彩色多普勒的检查结果，将108名患者分为颈动脉硬化组，非颈动脉硬化组，对比两组病人的糖尿病的病程，血糖控制指标FPG（mmol/l）、HbAC（%）、2hPG（mmol/l），以及血脂、血压等情况。做出劲动脉粥样硬化的多因素Logistic 回归分析，判断颈动脉硬化的独立危险因素
1.3 所有数据输入采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。用相对数表示计数资料的统计描述，用卡方(χ2)检验进行比较；用x-±s表示计量资料的统计描述，用t检验进行比较；采用单因素、多因素非条件逐步logistic回归分析进行颈动脉硬化的危险因素的分析。
2.结果
2.1 108例患者中，颈动脉硬化的患者79例，发病率73.15%，单侧血管病变34例，发生率为31.48%，而双侧血管病变45例，发生率为41.67%。
2.2 颈动脉硬化组与非颈动脉硬化组两组患者的一般情况比较（表1）
3.讨论
糖尿病引起的大动脉病变是糖尿病常见的并发症，颈动脉硬化后，会形成斑块，进一步引起脑梗死等严重的并发症。颈动脉的病变多数无症状，患者就医主动意识较弱，因此颈动脉硬化的诊断率较低，早期干预率也较低[7]。彩色多普勒因其无创性，因此彩色多普勒的普及为该病的筛查提供了便利。本文通过彩色多普勒诊断颈动脉硬化，108例患者中，颈动脉硬化的患者79例，发病率73.15%，单侧血管病变34例，发生率为31.48%，而双侧血管病变45例，发生率为41.67%，于很多研究结果相同[8]。对其进行单因素、多因素分析发现，糖尿病的病程及患者的血糖控制水平是颈动脉硬化发生的主要危险因素。因此，合理选择降糖药物，稳定患者的血糖是预防颈动脉硬化形成的关键。
【参考文献】
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[3]张健，杨青，张进安，等.糖化血红蛋白在高危人群诊断2型糖尿病中的价值[C]//全国检验与临床学术会议暨国际检验与临床高峰论坛.2010.
[4]柳舜兰，朱建平，蒋彦，等.初步探讨彩色多普勒血流成像三种参数标准评价颈内动脉粥样硬化性狭窄的诊断价值[J].临床超声医学杂志，2013，15(3):161-165.
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[7]董春萍，乔媛，李辉，等.新诊断2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生率及相关危险因素分析[J].中国现代医药杂志，2013，15(12):49-52.
[8]肖蓉，殷军.彩色多普勒超声在糖尿病颈动脉硬化中的应用[J].第三军医大学学报，2010，32(11):1232-1234.
论文作者:程琦,何玉芳,何鑫,张平格,房勤茂,刘瑛
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/12
标签：多普勒论文; 颈动脉论文; 糖尿病论文; 因素论文; 患者论文; 彩色论文; 血糖论文; 《心理医生》2017年23期论文;