（眉山肿瘤医院 四川 眉山 620010）
【摘要】目的：探讨服用抗高血压药物在临床中的副作用以及护理情况。方法：选取2014年6月至2016年1月在我院进行高血压药物治疗出现副作用的84例患者作为研究对象，探讨其在临床中的表现以及护理情况。结果：84例患者在接受护理后药物副作用症状均得到缓解，无严重副作用，仅有2例患者出现面色潮红、头晕等不适症状，经过有针对性的护理后，均康复出院，护理效果较好，患者护理满意度为100%。结论：抗高血压药物副作用繁多，护理人员应将高血压药物可能引发的副作用以及应对方法向患者讲述清楚，并对其进行有针对性的护理，这样才能从根本上减少药物副作用的发生。
【关键词】高血压；药物；副作用；护理
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0030-02
Taking antihypertensive drug side effects, clinical observation and nursing
Dou CaiHong.Meishan cancer hospital, Sichuan meishan 620010
【Abstract】 Objective To investigate the antihypertensive drugs in the clinical side effects and nursing; Methods Select in June 2014 to January 2016 in our hospital 84 patients of hypertension drugs appear side effects as the research object, and discusses their performance in clinical nursing; Results 84 patients in nursing after the drug did not appear serious side effects, only 2 patients appear flush on face, the unwell symptom such as dizziness, after targeted nursing, rehabilitation hospital, nursing effect is good, patient care satisfaction is 100%; Conclusion Various antihypertensive drug side effects, through the study of the targeted nursing care of patients, all patients with drug side effects are resolved, nursing effect is good, is worth popularizing application.
【key words】 Hypertension; Drugs; Side effects;Nursing
高血压病的治疗是以阶段性治疗为主，先选取非药物治疗，如控制体重、食盐摄取量、运动疗法等，与此同时，进行钙离子拮抗剂、β受体阻断剂、ACEI、利尿剂等治疗。服用此类药物也会出现一些副作用，如长时间服用利尿剂会导致电解质紊乱；钙离子拮抗剂会造成脸红、头晕目眩、局部水肿等[1]，为了进一步探讨服用抗高血压药物后出现的副作用以及该如何护理，本文选取2014年6月至2016年1月在我院服用高血压药物出现副作用的84例患者作为研究对象，分析其在实际临床中的情况，并给予相应的护理方法，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计84例患者，均为2014年6月至2016年1月在我院服用高血压药物出现副作用的患者，女40例，男44例，年龄38～75岁，平均52.6±1.3岁。其中，情绪障碍42例，头昏头痛、眩晕、面部潮红37例，体位性低血压7例，咳嗽4例，下肢浮肿11例，低钾、低钠33例，高钾6例，心动过缓9例。
1.2 护理方法
（1）心理及情绪护理，高血压患者大多服药时间长，但某些时候降压效果并不明显，除此以外，药物的毒副作用、个人经济问题等会导致患者产生情绪障碍，例如、忧虑、慌张等不良情绪。频繁使用β受体阻滞剂的男性患者会出现性功能异常，导致对人生失去希望，出现怯懦、悲观的心理。①护理人员要将高血压的知识讲述给患者及其家属，特别是药物的种类、用法、用量以及可能出现的副作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②护理人员还应向患者介绍高血压的可控性，前期做好疾病防治工作，控制好血压，能在极大程度上降低对重要器官的损伤。③分享成功案例给患者，鼓励患者多与其他人沟通、交流治疗心得，配合医生治疗，树立战胜疾病的自信。④提醒患者注意控制自己的情绪，阐述不良情绪对患者血压的影响，建议患者平多进行自我练习，培养兴趣点、陶冶情操，如通过阅读书籍、养花草虫鱼等方式舒缓心情。⑤护理人员应经常和患者及其家属进行沟通，了解其心理变化，适时进行心理疏导。（2）定时监测患者服药期间的指标，长期服用降压药对患者身体会产生副作用，故需展开相关指标监测：①监测血糖、肾功能、心电图、血钾、血脂等，1周/次；②测量脉搏、血压，至少一天/次，若脉搏少于60次/分钟则应暂停服药，以免心率过慢[2]，记录每天的尿量。③注意钙离子拮抗剂的使用，可根据患者的情况选择尼莫地平、络活喜等药物。（3）对症护理，头疼、头晕和体位性低血压的护理：①加大对血压的监测力度，提防服药后出现低血压，一旦出现则要求患者平躺，垫高脚步。检查患者是否有头晕脑胀、反胃吐逆、视力下降等症状，如果出现这类症状要叮嘱患者多卧床歇息，接受专人护理。②预防潜在的危险因素：运动过度、快速的变换体位或路面湿滑等。③匹配增值人性化服务：走廊安置扶手、床上安装护栏、卫生间装坐便器和扶手等。④危重症除外，要控制患者的血压过快飙升或血压过低，尤其是老年患者、血压明显升高的患者。咳嗽的护理：认真查看、甄别是不是由服药所致，如确认为服药所致，则先安抚患者情绪，无需慌张，患者症状不严重时是不需要换药的，厉害者则可改为其他降压药[3]。（4）合理饮食，注重钾、钠的摄取，患者应注意饮食的合理性、均衡性，控制日常饮食的脂肪含量，每日以绿色蔬菜500g、牛奶500毫升、香蕉一根，从而达到补钾补钙的功效。此外，喝酒、吸烟都属于引发心脑血管疾病的高危因素，持续喝酒者高血压的发生率较不喝酒者要高40%左右，所以，高血压患者要远离烟酒。（5）适量锻炼，缓解心动缓慢情况，结合患者的实际情况制定相对应的运动方式，参考科学锻炼的标准，通常以3～5次/周为宜，持续时间为20～60分钟最佳，同时，还要依据患者的综合素质、所选运动强度和天气情况而决定[4]。（6）出院指导，首先，要获取患者亲属的认同与理解，教导患者及其亲属学会如何测量脉搏、血压，叮嘱患者遵医嘱服药，如服药时间、剂量、方式等，切忌不可轻易调换药物、停止服药。另外，辅以非药物治疗至关重要，健康有序的生活方法，按时复诊、适量运动，发现不适症状时立即就诊等。
1.3 观察指标
观察并记录所有患者在接受抗高血压药物后的副作用情况，同时采用问卷调查的方式对所有患者进行护理满意度调查，其中，分值超过85分为很满意，分值在60～84分为满意，分值低于60分为不满意。
2.结果
84例患者在接受护理后药物副作用症状均得到缓解，无严重副作用，仅有2例患者出现面色潮红、头晕等不适症状，经过有针对性的护理后，均康复出院，护理效果较好，所有患者均参加问卷调查，结果显示，所有患者均无不满意情况，其护理满意度为100%。
3.讨论
高血压病是一种慢性病，在世界上大部分国家都比较普遍，并发症大多表现为糖尿病、脑卒中以及冠心病等。目前，全世界患有高血压病的人数已高达6亿之多，其中在我国有1.2亿，特别让人们担忧的是，目前高血压病还在向逐渐上升的趋势发展。如果患者一旦患有高血压病，短期的药物治疗根本没有明显的效果，甚至很多患者已经达到了不能停止药物治疗的程度。因此，可以说高血压病证是一种长期的潜在的疾病，应长期坚持用药,增强患者对服药的意识，要向患者介绍服用抗高血压药物的重要意义。部分患者需要终身服药，待患者意识到尽管血压值正常，还需匹配维持降压药物的剂量，确保血压一切如常，切忌断断续续。长时间的坚持服药，不但能确保患者的血压维持在正当数值之内，还能够确保身体重要器官不受伤害。经常换药或者间歇性地服药，会使血压起伏十分显著，从而致使动脉硬化，使重要脏器缺氧、缺血，以至于最后生成急慢性心脑血管疾病[5]。然而,在用药过程中常会出现情绪障碍、头晕炫目、面色潮红、体位性低血压、咳嗽、下肢浮肿、低钾钠、心动过缓等副作用,所以护理人员应向患者详细介绍药物的副反应以及相对应的处理方式，定期监测各项功能，重视心理护理的干预，协助患者养成健康、有助于疾病康复的生活习惯，提升提高用药依从性，尽可能的减少药物对身体的危害，从而更好地发挥药物的功效。本文选取2014年6月至2016年1月在我院进行高血压药物治疗出现副作用的84例患者作为研究对象，对其进行抗高血压药物进行治疗，结果显示，84例患者在接受护理后药物副作用症状均得到缓解，无严重副作用，仅有2例患者出现面色潮红、头晕等不适症状，经过有针对性的护理后，均康复出院，护理效果较好，所有患者均参加问卷调查，结果显示，所有患者均无不满意情况，其护理满意度为100%。由此可见，对服用抗高血压药物的患者进行全面的护理干预后可有效的减少副作用的发生，且可显著的提升患者的护理满意度，临床治疗效果显著，具有实际推广应用价值。
【参考文献】
[1]孙敏霞.高血压药物治疗依从性及药师干预效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(3):75-76.
[2]陶然，黄红光，高利臣.高血压药物的不良反应与药物基因组学关系的研究进展[J].中国临床药理学与治疗学,2014,19(10):1183-1188.
[3]张玲.抗高血压药物副作用的临床观察与护理[J].长江大学学报(自然科学版),2011,9(5):132-134.
[4]宋海燕,钮楠,丁丽群.疗养院护士在抗高血压药物应用中的作用[J].中国疗养医学,2011,11(8):165-166.
[5]张耀东,侯霜.168例血液透析患者抗高血压药物使用情况调查[J].医药导报,2010,12(1):171-172.
论文作者:豆彩虹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
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