古蔺县人民医院五官科 四川泸州 646500
摘要：目的：探讨针对IFIS（虹膜松弛综合症），分析在实施白内障手术过程中疾病出现的原因、疾病的临床症状表现以及疾病的临床治疗方法。方法：选择我院2013年02月-2014年02月实施白内障手术的患者102例，针对所有手术患者在准备实施手术前，对患者的全身疾病史以及用药史进行询问。在对患者实施白内障手术的过程中，表现出IFIS疾病的患者8例。在对患者实施手术过程中，针对表现出IFIS的患者，于前房选择稀释盐酸肾上腺素对患者进行注射以及选择黏弹剂对患者进行治疗。针对部分患者选择虹膜扩张环以及虹膜拉钩对患者进行治疗。针对患者虹膜变化以及瞳孔变化进行认真观察。结果：于2013年，表现出IFIS的患者7例，于2014年表现出IFIS的患者1例，在IFIS发生率方面，表现出显著差异（P<0.05）。结论：在对患者实施白内障手术的过程中，对患者选择α1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗同患者出现IFIS表现出密切的关系。针对表现为IFIS患者，在手术过程中选择有效方法进行干预，能够将患者的瞳孔缩小症状进行有效改善，降低患者出现手术并发症的现象，最终将白内障手术患者的生活质量有效提高。
关键词：白内障；虹膜松弛综合症；临床分析
在对患者实施白内障手术的过程中，患者较易表现出IFIS的情况。针对此类患者，主要表现为针对眼内液流正常患者，虹膜松弛表现出波浪状涌动的现象[1]。即使对患者实施手术切口较为合适，但是患者的虹膜仍然表现出向手术切口脱出的迹象。在对患者实施手术的过程中表现出进行性瞳孔缩小的情况。为了有效避免对患者实施白内障手术过程中出现IFIS的情况，本文主要针对我院收治的白内障患者，对其手术过程中表现出的IFIS疾病的临床资料实施回顾性分析，针对IFIS出现的原因以及临床症状表现等进行研究，现将临床研究报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年02月-2014年02月102例实施白内障手术的患者。在所有患者中，男52例，女50例；患者的年龄范围为6岁-85岁，患者的平均年龄为（61.5±1.3）岁；对患者有效实施体格检查以及实施实验室检查，均未表现出全身性疾病的情况。针对患者的手术适应证进行有效明确。针对表现出腹泻症状、精神异常症状以及表现出发热症状的患者，对其实施推迟手术治疗。在准备对患者实施手术前，询问患者是否表现出前列腺增生等系列疾病，针对患者的疾病用药史进行详细询问。
1.2 方法
针对2013年实施白内障手术的患者，按照常规选择抗菌素眼药水对患者进行滴眼，时间为1天-3天。在准备实施手术前，针对手术眼选择托吡卡胺对患者实施点眼散瞳。针对2014年实施白内障手术的过程中，针对患有前列腺增生疾病的患者以及选择α1-肾上腺素能受体阻滞剂药物进行治疗的患者，在准备实施手术前，按照常规选择局部散瞳剂进行治疗，在手术前局部选择硫酸阿托品（10克/升）对患者进行滴眼，3次/天，对患者持续治疗的时间为1天-3天。针对剩余的患者，按照常规予以对症治疗。针对实施白内障手术的患者，因我院未开展pco术均选择ECCE（白内障囊外摘除+人工晶状体植入术）进行治疗。针对患者手术过程中表现出IFIS的患者，于前房选择盐酸肾上腺素进行治疗。于前房选择质酸钠进行治疗。
1.3 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS17.0完成白内障手术患者的临床数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
于2013年，表现出IFIS的患者7例，于2014年表现出IFIS的患者1例，在IFIS发生率方面，表现出显著差异（P<0.05），具体情况可见下表。
3.讨论
针对IFIS患者，疾病程度主要分为三种，分别为轻度、中度以及重度。针对表现出疾病轻度的患者，表现出虹膜涌动的情况，但是未合并表现出虹膜脱出的情况以及在手术过程中出现瞳孔缩小的情况；针对表现出疾病中度的患者，表现出虹膜脱出的情况，并且合并表现出散大瞳孔缩小的情况；针对表现出疾病重度的患者，表现出三联征的情况，往往表现出手术前瞳孔难以散大的情况[2]。
患者出现IFIS疾病的机制同患者表现出的虹膜生理特点以及在手术前选择特殊药物进行治疗、。针对患者虹膜平滑肌中表现出α受体以及表现为胆碱能受体的患者，α受体由多种亚型组成，针对患者的瞳孔直径进行有效调节。在进行本次研究中，于2013年，表现出IFIS的患者7例，于2014年表现出IFIS的患者1例，在IFIS发生率方面，表现出显著差异（P<0.05）。从而证明，在对患者准备实施白内障手术之前，选择有效方法进行疾病的预防，可以有效降低患者在手术过程中IFIS疾病出现的概率。在对患者实施手术的过程中，有效选择黏弹剂进行治疗，可以有效避免虹膜向切口脱出的情况。在对患者实施手术的过程中，选择虹膜拉钩进行干预，既能够将患者的瞳孔有效扩大，又能够针对虹膜涌动的相关问题进行有效解决[3]。针对患者实施超声乳化术的过程中，能够将相关指标进行有效调整，将参数有效降低，将负压以及流量有效降低，最终有效保证前房的稳定性。
总而言之，经过研究发现，针对白内障患者在实施临床手术治疗的过程中，其出现IFIS的概率同在对患者实施手术前选择α1-肾上腺素能受体阻滞剂进行治疗具有密切的关系[4]。在准备对患者实施手术前，对患者选择有效药物加以预防，能够有效避免患者在实施白内障手术过程中出现IFIS的概率。在手术过程中选择药物处理的方法以及选择机械处理的方法，针对IFIS症状可以有效控制，降低患者出现手术并发症的概率，将患者的视功能进行有效恢复，最终显著促进白内障患者的手术成功，将患者的生活质量有效提高。
参考文献：
[1]张德才.肾上腺素对白内障术中虹膜松弛综合征的作用[J].河北医药，2014，36（7）：1042-1044.
[2]孙冰，孙思勤.α-1受体拮抗剂患者瞳孔直径与Phaco术中虹膜松弛综合征的关系[J].眼科新进展，2014，34（2）：172-174.
[3]陆琼.虹膜松弛综合征的临床分析[J].临床眼科杂志，2012，20（5）：436-437.
[4]姚克.关注白内障手术中的虹膜松弛综合征[J].中华眼科杂志，2012，48（4）：289-291.
作者简介：孙建波，男，1973年7月1日，四川省泸州市古蔺县，汉族，古蔺县人民医院，二级甲等，五官科，大专学历，眼科青光眼，白内障（小切口囊外摘除十人工晶体植入），地址古蔺县人民医院五官科，邮编646500，现任职称眼科主治医师。
论文作者:孙建波
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/25
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