【摘要】 目的：探究胰岛素泵在初发2型糖尿病强化治疗中的应用效果。方法：选择我院在2014年2月至2016年2月期间收治的初发2型糖尿病患者78例作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，对照组患者给予常规治疗方法，而实验组则采用胰岛素泵强化治疗，对比和分析两组患者的治疗效果。结果：与对照相比，实验组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、Homa-IR、糖化血红蛋白均明显较优，各项差异对比均P<0.05，存在统计学意义。结论：经胰岛素泵应用于初发2型糖尿病强化治疗中有较为显著的临床效果，在临床上值得应用推广。
【关键词】胰岛素泵；初发2型糖尿病；强化治疗
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0171-02
2型糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，在其初发期会有胰岛素第一时相分泌减少的情况发生，因此，在其早期治疗中对胰岛素分泌情况进行改善，对胰岛素β细胞功能进行挽救，是治疗2型糖尿病的关键[1]。我院在临床实践中发现采用胰岛素泵强化治疗方式效果较为理想，为进一步探究其应用价值，选择我院收治的78例初发2型糖尿病患者作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2014年2月至2016年2月期间收治的初发2型糖尿病患者78例作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每39例患者为1组，其中对照组包括25例男性患者和14例女性患者组成，最高年龄为55岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（37.5±5.9）岁，最长病程为2年，最短病程为6个月，平均病程为（1.0±0.2）年；实验组包括26例男性患者和13例女性患者组成，最高年龄为56岁，最小年龄为29岁，平均年龄为（37.8±5.6）岁，最长病程为2年，最短病程为6个月，平均病程为（0.9±0.1）年，将两组患者的一般资料用统计学软件进行统计学分析，结果显示P>0.05，不存在统计学意义，此研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。
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1.2 方法
对照组患者均进行常规治疗，即给予二甲双胍进行口服，每日三餐前服用，剂量为0.5～1.0g/d；而实验组患者则采用胰岛素泵进行强化治疗，输注的药物为诺和锐，治疗为期14d，在治疗期间均对两组患者进行运动指导和饮食指导。
1.3 评价标准
患者在治疗前后进行肝肾功能常规检查，空腹血糖及餐后2h血糖应用全自动生化分析仪进行测量，糖化血红蛋白应用金标免疫渗滤法进行测量，胰岛素抵抗情况用Homa-IR进行评价，正常血糖标准为：空腹血糖在6.0mmol/L以下，餐后2h血糖在8.0mmol/L以下，如果患者血糖小于4.0mmol/L以下表示为低血糖[2]。
1.4 统计学处理方法
研究中两组患者的相关对比数据均采用统计学软件SPSS 21.0进行整理和处理，研究结果中的相关数据均属于计量资料用t进行验证，存在统计学意义用P<0.05作为标准进行判定，如果P>0.05表示统计学意义不存在。
2.结果
对比两组患者的治疗效果，结果显示治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、Homa-IR、糖化血红蛋白对比差异并不明显，P>0.05，不存在统计学意义；而治疗后，与对照相比，实验组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、Homa-IR、糖化血红蛋白均明显较优，低血糖发生率明显较低，各项差异对比均P<0.05，存在统计学意义，详见下表。
3.讨论
糖尿病患者血糖水平一直处于较高的情况下，会对胰岛素转录因子活性造成影响，降低胰岛素基因表达，对胰岛β细胞的分泌功能有抑制作用，且会使胰岛β细胞受到损伤，机体对胰岛素的敏感性会降低。在血糖升高的早期会影响胰岛素存储能力及胰岛β细胞的胞吐能力，发生细胞分泌功能障碍，然而仅是暂时细胞对葡萄糖敏感性受损，具有可逆性[3]。因此，在糖尿病初发期给予相应的药物将患者血糖水平降低，促进其达到正常水平，可将高血糖造成的毒性作用进行逆转。如果治疗不及时进行治疗，对胰岛功能进行保护，会破坏胰岛β细胞结构，造成细胞凋亡，导致血糖再次提升，导致胰岛β细胞损害不可逆转，因此将胰岛素强化治疗应用初发2型糖尿病患者治疗中，可使其代谢功能得以改善，对胰岛β细胞正常分泌功能进行保护。应用胰岛素泵治疗糖尿病具有较高的安全性，尤其其应用短效胰岛素，可避免外源性输注胰岛素造成的因为不准确剂量导致的低血糖或者血糖迅速升高的问题，其发生率极低，防止不准确剂量长期输入对患者生命造成威胁。
综上所述，经胰岛素泵应用于初发2型糖尿病强化治疗中有较为显著的临床效果，不但改善了患者的血糖水平，而且对胰岛β细胞功能有改善作用，在临床上值得应用推广。
【参考文献】
[1]叶军,夏晓黎,王晓梅等.胰岛素泵应用于初发2型糖尿病强化治疗的临床观察[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(5):205-206.
[2]陆小波,陈泳.初发2型糖尿病胰岛素泵早期强化对胰高血糖素样肽-1变化的价值探讨[J].临床和实验医学杂志,2014,13(4):290-292.
[3]晏涛.早期胰岛素泵联合西格列汀强化治疗初诊断2型糖尿病的疗效及影响因素分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(13):12-15.
[4]李力,刘芳.胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比[J].中国老年学杂志,2012,32(12):2470-2471.
论文作者:彭永梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/8
标签：血糖论文; 患者论文; 胰岛素论文; 胰岛论文; 实验组论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;