西安交通大学医学院第一附属医院 心内科
【摘 要】目的：分析研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果。方法：选取2014年6月至2015年1月期间在我院接受治疗的65例急性心肌梗死后心律失常患者临床资料为研究对象，将其随机分为观察组（33例）和对照组（32例），对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用征询护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：通过不同的护理方法后，观察组患者临床护理效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），并且观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：征询护理在急性心肌梗死后心律失常患者的临床护理中，效果较为理想，患者恢复较快，值得在临床中推广应用。
【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常
观察组循证护理主要指护理人员在计划护理工作的过程中，谨慎、明确且明智地将其研究结论和临床经验以及患者的需求相结合，进而获得证据，以此作为临床护理中的决策依据，是循证医学与循证保健中不可缺少的重要环节。本文作者结合2014年6月至2015年1月期间在我院接受治疗的65例急性心肌梗死后心律失常患者临床资料。分析征询护理在急性心肌梗死后心律失常患者护理中的应用效果，其疗效明显，治愈率增加，并且有效地降低了其他并发症的发生率。现具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年1月期间在我院接受治疗的65例急性心肌梗死后心律失常患者临床资料为研究对象，将其随机分为观察组33例患者，对照组32例患者。对照组32例患者中男性患者17例，女性患者15例；年龄46岁-78岁，平均年龄（58.33.2）岁；观察组33例患者中男性患者16例，女性患者17例；年龄45岁-80岁，平均年龄（59.14.5）岁。两组患者在年龄、性别一般资料方面无差异统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理
对照组患者入院后，给予患者常规的护理。对患者的病情进行严密的监控，确保患者有充足的睡眠时间，给予患者吸氧和动态心电监护[2]；为患者提供舒适的治疗环境，保持病房安静，控制病房的温度和湿度；严格控制探病时间以及人数使患者处在一个安静的病房环境中接受治疗；合理指导和控制患者的日常饮食，以清淡、低热量、易消化食物为主，保证做到少食多餐。同时实施周到的日常生活护理，如帮助不能自理的患者翻身、清洗身体等，防止并发症；同时要严密监测患者的生命体征变化，尤其是心律失常情况。
1.2.2循证护理
针对观察组33例患者的具体病情分析研究患者出现心律失常的具体原因，并制定合理护理方案。具体步骤：①建立循证小组：成立循证护理服务工作学习小组，对相关护理人员进行系统的循证护理相关知识培训，使其学习并掌握循证护理服务的具体操作方法，对循证护理在临床上的应用意义有充分了解。②方案制定：对护理服务工作中可能出现的情况进行预计和评估，并给予相应的处理方案。成员将工作中所涉及到的问题进行汇总，对引起患者心律失常的原因、影响因素进行讨论。同时在权威数据库检索相关文献，根据循证医学评价所搜索文献的可靠性、真实性，分析可能发生的原因，结合临床，将其应用于临床护理决策，制定预防措施及护理。③评价实践后的效果，通过循证实践总结经验，进一步提高临床护理水平和质量。制定最佳护理方案，对病人进行护理。
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1.3统计学分析
数据资料采用统计学软件SPSS17.0观察组进行处理，观察组计量资料采用均数±观察组标准差（观察组）观察组表示，观察组使用t观察组检验，P<0.05，观察组差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床效果对比
对照组32例急性心肌梗死后心律失常患者和观察组33例急性心肌梗死后心律失常患者在接受一段时间后的疗效评估中发现，观察组的33例患者中显效有18，有效14例，无效1例，总有效率为96.96%。对照组32例患者中显效9例，有效10例，无效12例，总有效率为62.5%。由此，观察组患者临床护理效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者护理满意度对比
两组患者康复痊愈时，调查患者对护理服务的满意度，调查结果显示观察组组患者的护理满意度为100%，对照组患者护理满意度为78.12%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
急性心肌梗死后心律失常是临床中较为常见的问题，据相关数据显示，急性心肌梗死患者中有76%的患者有心律失常情况[4]。所以临床中对于观察组急性心肌梗死后心律失常患者的治疗，一定要科学、规范、合理的急性护理方法。
通过对观察组患者进行征询护理，结果显示急性心梗患者入院后精神紧张、情绪激动是引起心律失常的原因之一，因此我们在护理时对患者进行了心理护理及健康教育工作，取得了良好的效果；征询护理护理模式可以使医护人员快速的了解患者的症状、病情发展情况，从而及时有效的控制病情，减轻患者的痛苦。该项护理服务模式可以使护理人员在工作中的主观能动性得到充分发挥，使其能够更加积极地在实际护理服务工作中发现问题，并通过亲自查询、思考、讨论等方式对问题进行解决，使护理人员的工作价值得到充分体现，增强其技能水平和操作能力，提高护理服务质量，赢得患者满意，创建良好的护患关系；同时帮助广大患者增强信心，改善其消极情绪，更加积极主动的配合医护人员的工作，加快其康复速度，治疗成功率得到提高[5]。
研究结果显示，两组患者不同的护理方法之后，患者的临床治疗效果总有效率存在明显差异，并且护理满意度得到提高。这种护理模式有利于临床治疗护患的交流，促进患者在临床治疗中积极的配合治疗。强化了患者与家属对急性心肌梗死后心律失常的认识，有利于临床中对先兆性症状的判断，为患者的争取最佳的抢救时间。其临床价值显著，值得推广使用。
参考文献：
[1]王玉玲，秦力君，林琳，等.急性心肌梗死患者早期阶梯心理康复护理程序的研究.中华护理杂志，2012，35（6）：373-375.
[2]胡静，胡晓娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用.护理研究，2012，9（13）：148-150.
[3]张曙红.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用.中国医药导报，2011，8（35）：115-116.
[4]潘蓉.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].医药前沿，2014，（1）：197-198.
[5]杨乙荣.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复影响[J].中国医学创新，2014，（17）：102-104.
论文作者:席佩
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/14
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