【摘要】目的:探究与分析临床医学检验中质量控制提高的影响因素及方法。方法:将我院患者作为研究对象,回顾性分析和统计检验失误的情况并制定相应的解决办法。结果:患者出现检验失误的情况主要包括检验准备阶段的失误、样本采集和样本处理的失误,检验设备操作不当等。结论:临床医学检验中影响质量控制提高的因素有很多,应根据客观和主观因素制定相应的解决措施。
【关键词】 临床检验; 影响因素; 质量控制
医学检验在现代医学中起着非常重要的作用,已经成为临床医学中不可或缺的一部分。医院检验科一般依靠先进的仪器设备结合熟练的检验技术,对患者的血液、体液、排泄物、分泌物等标本进行化验分析。化验检查的结果将成为临床医师诊断的客观依据,在一些疾病的诊治中具有决定性作用。为了保证医疗质量,减少误诊,必须提高检验质量,对分析的标本进行全面的质量控制,防止在标本采集、化验过程中造成污染,而影响检查结果,不能真实客观地反应患者的病情。笔者根据多年工作的经验,针对提高临床医学检验中的质量控制提出自己的观点和建议如下。
1 加强检验科与各科室的协调,有针对性地选择检验项目医学检验是为临床诊断和用药提供帮助的,只有检验科及时提供准确可靠的化验报告,临床科室的医师才能正确地为患者进行相应的诊断和治疗。如果检验结果错误将会对患者的身体和精神造成难以估量的损害。因此,要加强检验科与临床科室的沟通协调,双方积极联系,及时沟通信息,保障整个检验过程的质量。检验科需要积极听取临床科室相关人员的意见和需求,改进工作方法,提升检验质量。临床科室也需要了解检验结果的代表意义,及时了解新的检验方法。只有检验人员与临床医师之间良好的沟通合作,才能互相提升,相互推动,及时纠正和改良存在的问题,更加有效地完成诊治工作。
2 减少干扰因素对医学检验的影响,提升检验结果的精确性临床检验的项目很多,对检验质量的要求也很严格,为尽可能获得准确的检验结果,要求在整个检验过程中限制各种干扰因素的影响,通过行之有效的措施来提高检验质量。
2.1 生理因素的影响 不同年龄的患者,临床检验的相关指标有所差异,如新生儿身体器官还未完全发育成熟,血清检验样本会出现胆红素等指标明显高于成人。不同性别的患者由于体内性激素水平不同,需要选取不同的参考指标。正常人在运动之后会造成许多检测结果发生变化; 患者则可能表现出情绪紧张或恐惧、兴奋等状态,导致血清游离乳酸、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶等明显增高,进而影响检验质量,干扰医师判断,甚至会造成误诊。因此,分析化验前应在患者安静、平静的状态下采集标本,还要考虑到患者的年龄、性别等因素,选取不同的参考指标。
2.2 标本因素的影响 在临床医学检验中,标本采集工作原则上要求空腹进行,这就要求患者提前做好准备工作。检验前应向患者说明检测目的及注意事项,避免患者采集标本时出现紧张、恐惧。需要患者自己留取的标本须提前告知留取的正确方法,以便采集到高质量的标本。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆黄疸、溶血等会影响检验质量,如果标本不符合要求,则须重新采集标本,故应防止检验结果受到不必要的干扰,影响临床医师的诊断。
2.3 仪器和试剂因素的影响 各种先进的检测设备为临床检验提供了很大的方便,具有重复性好,判断结果准确、客观,科学快速的优点。但是若不定期对仪器进行检修维护,仪器的精准性会受到影响。人为的操作失误也可能影响检验结果的准确性。检验方法中需用生化试剂的,必须保证试剂检测合格,严格控制试剂的保存和使用环境等客观因素,尽量减少其对检验结果的影响。检验单应该注明患者的详细信息以及申请检验的项目、标本采集的日期时间、化验的日期和时间等,检验科要建立完整的标本采集手册,将具体的标本采集方法、运送条件、保存方式、注意事项、患者责任等做出详细说明。医学检验只有系统化、规范化,尽可能地减少不必要的干扰因素,才能确保检验结果准确、可靠。
3 提高医学检验人员业务水平,增强检验质量控制医学检验是各大医院必不可少的科室,为临床诊治起着举足轻重的指导作用。因此,从事医学检验的工作人员必须重视自身职业,具有足够的责任心和爱心。与患者友善地交流以了解病情,结合自身丰富的医学检验理论和经验,对检验结果做出合理解释。耐心为患者做好宣教工作,消除其对检查的恐惧和疑虑。医学检验人员还要加强与临床各科室的沟通联系,了解临床病情,验证或推翻临床诊断,同时结合临床表现进行正确的检验诊断。检验人员还要不断学习新的检验知识,熟练掌握先进的实验室设备,严格按照操作规范进行,提高检验水平,减少操作失误引起的误差; 提高应对突发事件的能力,对于新检验项目应及时向临床医师推荐、介绍,以利于临床应用;熟悉不同疾病的诊断标准,对高发病和临床常见病的医学知识要熟知,不断学习和积累临床工作经验; 提升业务水平,重视标准管理,增强质量控制,提高个人防护意识。
4 结 语
为保证在日后的工作中,充分提高检验水平,促进患者的康复及医疗工作的发展,必须对临床医学检验质量控制的各种影响因素,制定相关应对措施,从客观上与主观上解决问题,实现医疗工作的更大发展。本研究认为认为,应对措施应集中在以下几个方面:第一,检验准备阶段的影响因素较多,例如患者行为不当、药物影响等。控制这些因素,需要医护人员详细告知患者检验注意要点,并解释原因,减少受检人员的抗拒心理。第二,在样本采集的过程中,尽量保持患者的情绪稳定,尤其是儿童。部分儿童在采集血液时,会痛苦、多动、害
怕,导致采集血液不理想,造成检验失误。
综上所述,只有保证临床医学检验的质量控制,才能真实、客观地反映出患者的病情,有助于临床医师制定正确的诊治方案。在临床检验的质量控制中,只有加强各项目的具体操作管
理,总结工作经验和教训,增强各检验分析阶段质量控制,逐步完善检验管理体制,才能提高临床诊疗工作的效率。
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论文作者:徐洁
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/12
标签:患者论文; 标本论文; 因素论文; 质量控制论文; 临床医学论文; 医师论文; 医学论文; 《医师在线》2016年2月第4期论文;