(云南省普洱市墨江县中医医院急诊科 云南 墨江 654800)
摘 要：目的：探讨雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的临床效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的104例胃溃疡患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组52例，对照组患者采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林方案进行治疗，观察组患者采用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林方案进行治疗，观察和对比两组患者治疗的临床效果。结果：观察组患者取得了更好的治疗效果，治疗的有效率、血清炎症因子改善情况以及不良反应发生情况都明显优于对照组P<0.05，有统计学意义。结论：使用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林方案治疗胃溃疡患者效果显著，并且副作用比较少，值得临床推广。
关键词：雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林；胃溃疡；临床效果
伴随着人们生活方式和生活习惯的不断变化，消化系统疾病的发病率逐渐提高，其中胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要的临床表现为上腹部疼痛，并且伴有多种并发症，如恶心、呕吐、消化道出血等，对患者正常的生活和工作都造成了严重不利的影响，降低了患者的生活质量，需要及时采取有效的措施进行治疗[1-2]。我院对收治的胃溃疡患者采用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林方案进行治疗，取得显著效果，值得临床推广和应用。
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2015年4月至2016年4月我院收治的104例胃溃疡患者，所有患者都符合胃溃疡的诊断标准。将患者随机分成观察组和对照组，每组52例。在对照组患者当中，男性28例，女性24例，年龄34-72岁，平均（46.5±5.4）岁，病程1-7年，平均（2.5±1.4）年，平均溃烂直径（1.5±0.4）cm；在观察组患者当中，男性和女性都是26例，年龄32-73岁，平均（47.3±5.2）岁，病程1-6年，平均（2.6±1.3）年，平均溃烂直径（1.3±0.5）cm。两组患者在一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林方案进行治疗，奥美拉唑肠溶片（生产企业为国药集团工业有限公司，国药准字为H20094110，规格20mg/片），口服，每天一次，每次一片。克拉霉素胶囊（生产企业为江苏爱邦亚普森药业有限公司，国药准字为H20010655，规格0.25g/片），口服，每天两次，每次一片。阿莫西林胶囊（生产企业为广州白云山制药股份有限公司，国药准字为H44021518，规格0.25g/片），口服，每天3次，每次2粒。观察组患者采用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林方案进行治疗，雷贝拉唑肠溶片（生产企业为江苏豪森药业股份有限公司，国药准字为H20020330，规格10mg/片），口服，每天1次，每次1片。克拉霉素和阿莫西林使用方法和剂量与对照组相同。10d为一个疗程，两组患者都是连续服用10d，观察治疗的效果。
1.3疗效评价标准 痊愈主要是指患者所有的临床症状全部消失。显效主要是指患者溃疡面愈合的范围大于50%。有效主要是指患者溃疡面愈合的程度小于50%。无效主要是指患者的各种临床症状没有明显改善，甚至出现了加重的情况。1.4统计学方法 采用SPSS16.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（?x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗的效果对比分析 结果见表1。
3讨论
胃溃疡在临床上是一种常见的消化系统疾病，由多种因素共同作用发生，主要包括饮食习惯、胃运动异常、HP感染等，其中HP感染被认为是导致胃溃疡的主要原因，有资料显示，胃溃疡患者HP感染的发生率高达60%-100%，并且治疗之后的复发率也非常高，因此治疗胃溃疡的关键环节就是控制HP感染[3]。
临床上治疗胃溃疡主要采用三联方案，即质子泵抑制剂联合两种抗生素，这种方案是治疗胃溃疡的首要选择，传统的治疗方案为奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林，但是此方案当中奥美拉唑起效比较慢，并且抑酸不够充分，因此临床治疗的效果不理想，因此目前临床上治疗胃溃疡采用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林方案，雷贝拉唑属于第三代质子泵抑制剂，不仅效果显著，而且副作用比较少，可以在短时间内改善患者的各种临床症状，具有重要的临床应用价值。
通过本文的研究发现，观察组治疗的有效率为96.15%，对照组治疗的有效率为82.69%，观察组治疗的有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义；治疗后，两组患者的血清炎症因子都得到有效的改善，且观察组改善的程度明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组不良反应发生率为1.92%，对照组不良反应发生率为11.54%，两组对比存在明显的差异（P<0.05），有统计学意义。
综上所述，使用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林方案治疗胃溃疡患者效果显著，并且副作用比较少，值得临床推广。
参考文献：
[1]王智辉.联用雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗胃溃疡的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(4):94-96.
[2]陈春英.雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(5):38-39.4.
[3]胡新政,李蕾.雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果观察[J].河南医学研究,2015,24(12):108.
论文作者:李正明
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/21
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