四川省万源市中心医院检验科 636350
摘要：目的：分析药物对常用临床生化检验指标的影响和相应的对策。方法：28541例生化检验患者，其中114例患者生化检验结果认证为因服用药用导致检查结果出现差异，调查其所服用的药物并记录。结果：114例患者发生药物干扰出现误差、误差率为0.399%。患者服用肾上腺素、抗风湿药、多巴胺药物、抗凝剂、抗生素药物抗癌症药物维生素药物以及利尿药物等皆会影响检验结果，影响程度则存在差别。结论：临床上有多种药物会对临床常用生化检验结果造成干扰和影响，所以检验人员在患者进行各项临床生化检验前应该明确其近期的药物使用情况，采用必要的措施减少或避免药物对生化检验指标造成的影响，提高生化检验的准确性，为医师提供可靠的诊断和治疗依据。前言：检验医学指的是基于分子生物学理论，通过化学仪器的运用对患者的血液和分泌物等标本开展检验的一种学科，随着近年来医院检验的不断深入和发展，检验的项目也在不断的增加，为疾病的临床治疗和诊断提供了参考的依据和基础。在对患者实施临床生化检验的过程中，有很多因素会对检验的结果造成干扰和影响，药物的使用就是较为常见的一种影响因素，提高了误诊率，减少了临床检验的准确性，因此应该对药物对常用临床生化检验指标造成的影响进行分析和研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
统计本院检验科2014年1月~2015年1月生化检验患者28541例，其中114例患者生化检验结果经过认证，认定其由于服用药物因此导致检验结果出现差异。114例患者中男58例，女56例，年龄18~72岁，平均年龄（32.5±13.6）岁。
1.2 方法
统计调查114例患者的相关资料，整理病历，并记录其服用药物以及患者病症情况，通过咨询患者和相关医师，查找药物对于检查结果的影响，并根据药物的影响，提出相关预防方法。
2 结果
2.1 医院全年药物造成检查结果出现误差比例 经过统计调查，医院1年中114例患者发生药物干扰，致使检查结果出现误差，检查结果出现误差比例达0.399%。见表1。
2.3 药物对检验结果的影响
主要研究药物包括抗生素药物、抗癌症药物、维生素药物以及利尿药物。其中抗生素中，青霉素类药会增高血液中相关浓度，而磺胺类药将会影响机体中细菌数量；而抗癌症药在服用后将会对人体造血系统产生影响，抑制血液中白细胞等细胞数量，因此在检查肝肾功能时将会致使检查结果出现误差；维生素药物会大于人体亚硝酸亚等数量从而产生影响，导致检查结果阴性；利尿药物会降低机体中血钾以及血氧含量，因此也将会对检验结果造成影响。
3.讨论
药物使用对常用临床生化检验指标结果造成该的影响主要包括以下方面，一个为药物对检验过程或者检测靶标产生一定的作用，进而影响检验的结果，另一个为药物作用于患者的机体，使机体的生理功能发生率一定的该表，进而引起某些指标的异常，同时联合用药是药物之间的相互作用也会影响各项指标的检验结果。
为了避免药物使用对生化检验结果造成的影响，检验人员和医护人员应该提出针对性的对策，首先检验前，医护人员应该将患者药物的使用情况反映给检验人员，对药物是否会影响检验指标进行判断，同时检验人员如果发现药物使用可能影响检验结果就需要及时与医护人员沟通，看是否可以换药或者是停药，避免对检验结果造成不必要的影响，在此基础上患者也要如实将药物使用情况进行反馈，对医护人员和检验人员进行药物知识和生化检验常识的培训，切实解决生化检验过程中可能存在的问题。
众所周知，在为患者进行临床检验的过程中，药物会对患者的临床检验指标带来一定的干扰，甚至有些药物还会给患者的身体带来一定伤害。为了降低药物对临床检验指标的干扰程度，确保临床检验结果的准确性，检验师在为患者进行临床检验的过程中，一定要注意以下几点：
（l）检验师应该多和医生进行沟通交流，以便及时掌握患者的药物使用情况，以便排除临床检验过程中出现的异常状况。（2）检验师在为患者进行临床检验过程中，一定要详细询问患者的近期用药史，并且着重关注该药物的相关干扰指标。
综上所述，在临床检验的过程中，抗癌类药物、维生素c、利尿类药物、抗生素类药物以及着色药物会对临床常用检验指标带来一定程度的干扰，因此，检验师在为患者进行临床检验的时候，必须要考虑到这些干扰因素，以提高临床检验的准确性。
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论文作者:张燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
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