王平
甘孜州康定市人民医院 四川省 626000
摘要：目的 探究生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法 选取我院2013年5月~2015年6月收治的98例重症急性胰腺炎患者，将其随机分成观察组和对照组，各49例。观察组通过生长素治疗，对照组采取常规治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组的恢复时间和病症环节时间，均明显短于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。结论 重症急性胰腺炎通过生长抑素进行治疗，治疗效果较佳，同时可促进重症急性胰腺炎患者能够及早获得康复，值得临床方面应用和推广。
关键词：生长抑素；重症急性胰腺炎；临床效果
重症急性胰腺炎(SAP)，属于病因非常复杂，且病情比较严重的急腹症，其能够产生患者全身的炎症反应。如果没有在第一时间进行治疗，很容易诱发人体多各器官功能受到障碍，更严重的情况还会导致患者产生多器官的衰竭，或是死亡[1]。现阶段，重症急性胰腺炎的治疗方法，抑制为临床方面所研究的内容。本次研究，选取近年来收治的98例重症急性胰腺炎患者， 探究生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月~2015年6月收治的98例重症急性胰腺炎患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各49例。观察组包括男性35例，女性14例；年龄为26~66岁，平均年龄为(46.4±13.5)岁。对照组包括男性32例，女性17例；年龄为25~65岁，平均年龄为(45.6±13.4)岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。
1.2治疗方法
对照组通过常规的方式进行治疗，主要为：禁食，并维持胃肠减压和镇痛方面的治疗，同时加强质子泵抑制剂抑酸、抗感染和维持水电解质、酸碱平衡和营养方面的支持治疗，进而对多器官功能的衰竭症状进行全面的治疗。
观察组通过常规治疗的基础上，给予生长抑素（生产厂家：深圳翰宇药业股份有限公司；国药准字：H20044101)进行治疗，第一次使用的剂量为250μg，然后慢速实行静脉注射，然后采取每小时250μg的微量泵，实行连续性的静脉泵入，然后更换微量泵，间隔的时间控制在5 min左右。持续静脉滴注一周左右，直到患者的临床症状得以改善后停止给药。
1.3观察指标
观察、对比两组患者的临床症状、体征得以恢复，而血淀粉酶和C—反应蛋白水平和治愈时间、并发症情况等。
1.4统计学的处理
通过SPSS11.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±表示，标准差应用 代表，P<0.05即为差异有统计学的意义。
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2结果
2.1 两组患者临床症状和提升恢复时间的对比
通过治疗,观察组患者的各症状、体征的恢复到正常状态的时间分别是：腹痛（7.1±3.3）d，腹胀（4.9±2.1）d，上腹压痛（7.7±3.6）d，发热（9.3±4.1）d，肠蠕动（5.1±2.5）d；对照组患者的各症状、体征的恢复到正常状态的时间分别是：腹痛（10.1±4.2）d，腹胀（7.3±3.7）d，上腹压痛（11.5±4.6）d，发热（11.3±4.5）d，肠蠕动（7.6±3.9）d。两组恢复正常时间比较，差异显著，且差异经统计学分析，具有统计学意义（P＜0.05）.
2.2 两组患者血淀粉酶、治愈时间的对比
治疗后，观察两组患者在第3d、7d和14d的血淀粉酶含量下降情况，观察组于3d、7d和14d血淀粉酶情况，降低的程度明显低于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。观察组的治愈时间为：17.7±4.7d，对照组的治愈时间为：22.7±5.8d，差异有统计学的意义，P<0.05。
2.3 两组患者C—反应蛋白水平的对比
两组患者C-反应蛋白水平的比较中，观察组3d和7d的C—反应蛋白显著低于对照组，且14d的时候，患者的C—反应蛋白可达到正常的水平。
3讨论
重症急性胰腺炎，具有病情严重、病情发展速度快等特点，同时这类病症的并发症发生率和致死率较高，这对于患者的生存质量能够造成直接的影响，进而产生严重的经济方面的负担。因为这类病症的发病机制还不明确，所以寻取有效的治疗方法和药物，具有极其重要的临床价值。重症急性胰腺炎，同时可诱发并发症发生率，以及致死率。相关的报道显示，病死率达到35%～45%左右，而我国的相关报道显示这类病症的病死率为25%[2]。重症急性胰腺炎在发作的时候，会出现胰腺坏死的情况，或是感染的情况。而有效的采取诱导素，能够使得患者的全身组织和器官受到损害，细胞方面的因子能够发挥极为关键的效果。因为这类病症的患者，存在血供方面的障碍，进而使其血管活性物质和氧自由基，以及革兰阴性杆菌就会出现内毒素,进而产生肿瘤坏死因子和白介素(IL)-1、IL-6、IL-8等[3]。这些细胞因子会随着患者的血流进行释放，然后达到所有的系统和器官。进而出现多个系统和器官均受到损害,发展为多器官功能方面的衰竭。生长抑素，能够分布于人体的脑部、胃肠道，以及内外分泌腺等，发挥多种生物学的效应,最主要的功效为对内外分泌腺分泌情况的抑制。通过对血小板激活因子活性的抑制，有效的缓解患者毛细血管外渗情况，以及全身内毒素血症的状况和微循环、炎症反应等。重症急性胰腺炎在早期发作的时候，合理的使用生长抑素，可在短时间内对患者的病情情况进行控制，并达到减轻患者临床症状的效果，血淀粉酶降低且减低并发症的发生率。此外，还能够减少患者的住院时间,确保治愈率[4]。
综上所述，重症急性胰腺炎，通过生长抑素进行治疗，治疗效果较好，值得临床方面应用和推广。
参考文献：
[1]石莹.生长抑素与奥美拉唑联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效[J].肝胆外科杂志，2012（6）：417—419.
[2]赵向宁，刘兴贵.前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J].实用药物与临床，2013(1)：20—21.
[3]洪润生，刘映霞，王继周.乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效的临床观察[J].中国现代药物应用，2013(12)：35—36.
[4]张先杰.生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床观察[J].中外医学研究，2013(02)：13—14.
论文作者:王平
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/22
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