（郴州市第一人民医院儿童医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 分析肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征作用。方法 将2015年1月-2017年12月在我院进行诊治的新生呼吸窘迫综合征患儿作为本次研究对象，共计78例，以计算机表法为依据将所有患者分为两组，即实施常规治疗+机械通气治疗的参照组（n=39），以及在参照组基础上施加肺表面活性物质治疗的研究组（n=39），比较两组患儿肺氧合功能的变化情况、并发症发生情况，探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征作用。结果 研究组患者A/PaO2（0.15±0.04））、PaO2（57.45±4.12）、OI（7.24±1.26）、并发生发生率5.13%均较参照组更优，且最终检验结局P＜0.05，具有探讨分析价值。结论 肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征作用显著，不仅可以改善患儿肺氧合功能，同时能够降低并发症发生率，值得在临床推广并广泛使用。
关键词：肺表面活性物质；新生儿呼吸窘迫综合征；作用
新生儿呼吸窘迫综合征又被称为新生儿肺透明膜病，主要是由于缺乏肺泡表明活性物质，而导致肺泡出现进行性萎缩，一般发生于患儿出生后的4~12小时内，临床表现为呻吟、呼吸困难等，严重时可导致患儿呼吸衰竭，最终造成患儿死亡。据相关研究结果显示，新生儿呼吸窘迫综合征的发病率与患儿的胎龄有关，胎龄越小发病率越高[1]。为了能够提升新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果，让更多的患儿在治疗后可以健康成长，本文选择我院进行治疗的78例患儿展开研究，分为两组后采取不同的治疗方式，得出数据并分析肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征作用，现将最终结局整理为以下报告。
1.资料与方法
1.1基线资料
2015年1月-2017年12月在我院进行诊治的新生呼吸窘迫综合征患儿作为本次研究对象，共计78例，以计算机表法为依据将所有患儿分为两组，即参照组（n=39）以及研究组（n=39）。参照组：男27例，女12例，最大年龄28天，最小年龄2天，平均（17.35±2.36）天。最大体重2700克，最轻体重1800克，平均体重（2250.49±200.54）克。研究组：男20例，女19例，最大年龄29天，最小年龄1天，平均（18.04±2.17）天。最大体重2650克，最轻体重1750克，平均体重（2240.01±220.43）克。两组资料对比后，呈现检验结局为P＞0.05，不具有分析价值，可进行讨论对比。纳入标准：所有患儿的均符合新生儿呼吸窘迫综合征临床诊断；家长均自愿加入本次研究，并签署本次实验相应协议。
1.2方法
（1）给予参照组患儿常规治疗+机械通气治疗，即所有患儿入院后均给予常规治疗，即行血常规、肾功能、血气分析等检测，并给予患儿吸痰、保暖等常规治疗，然后对患儿机械通气治疗，使用呼吸机、气管插管给予呼吸支持。
（2）研究组患儿在参照组治疗的基础上施加肺表面活性物质，即常规治疗方式与参照组相同，在此基础上，选择由华润双鹤药业股份有限公司生产的珂立苏（国药准字H20052128）代替肺表面活性物质[2]。具体如下：先对患儿的体位进行调整，使其保持仰卧位。清除其呼吸道内的分泌物，确保呼吸能够通畅。在使用之前，将已经恢复至37℃的药液注入气管，并对患儿实施加压通气，此步骤需要使用复苏气囊完成。按照患儿体重对药量进行计算，具体为每公斤70毫克，并使用生理盐水溶解，摇匀。每天治疗1次，每次时间在2~4分钟。控制注入时间，在10~15秒之间。针对于病症严重的患儿，可在每日治疗基础上，再施加一次[3]。
1.3观察指标
对两组患儿的肺氧合功能的变化情况、并发症发生情况进行观察。肺氧合功能：呼吸指数（A/PaO2）、动脉氧气压力（PaO2）、氧合指数（OI）。并发症：肺出血、气胸、颅内出血。
1.4 统计学方法
将此次录入78例呼吸窘迫综合征患儿的临床数据输入统计学软件SPSS19.0完成数据分析，选择t检验组间肺氧合功能的变化情况，结局以（x±s）形式体现；选择χ2检验组间并发症发生情况，结局以百分比形式体现，最终检验结局呈现P＜0.05，数据具有探讨分析价值。
2.结果
2.1两组患儿的肺氧合功能的变化情况
研究组肺氧合功能的变化情况较参照组更优，两组结果差异较大，且对比后呈现P＜0.05的最终检验结局，具有探析价值，见表1。
3.讨论
新生儿呼吸窘迫综合征作为一种发病率较高的新生儿危重症，是造成新生儿死亡的重要因素之一。据相关数据资料记载，因新生儿呼吸窘迫综合征造成患儿死亡的比例，在早产儿死亡总发生率中约为50%以上，甚至可以达到70%[4]。在常规的治疗中，通气治疗是治疗该病症的主要方式，主要是通过扩张肺泡，增加功能残气量，从而将提升患儿肺部功能的目的实现。由于该病发病的主要因素是新生儿肺表面活性物质的缺乏。因此，在常规治疗的基础上，施加肺表面活性物质对患儿开展治疗，可有效改善患儿的肺部氧合功能。在治疗的过程中，对患儿调整患儿通气治疗的各项指标，还可有效降低患儿并发症发生率[5]。
本研究中，对研究组患儿实施常规治疗的基础上施加肺表面活性物质，研究结果显示，研究组患儿的肺氧合功能的变化情况、并发症发生情况均较参照组更优，且P＜0.05。由此可见，肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征作用显著，此结论与王洪亮[6]等人研究结果相符。
综上所述，肺表面活性物质应用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征作用显著，在提高患儿肺部功能的同时，减少患儿并发症的发生，在临床应用中具有重要意义。
参考文献
[1]景卫利，刘彩霞，谢集建，等.肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征氧合功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2015（14）：1547-1549.
[2]曹开梅.肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015（19）：116-117.
[3]李欣颖.新生儿呼吸窘迫综合征（N RDS）肺表面活性物质替代疗法的护理及效果观察[J].护士进修杂志，2015（15）：1425-1427.
[4]袁珺，黄乐明，李飞，等.肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效分析[J].当代医学，2016（31）：53-54.
[5]陈群娥，徐艳，刘建平，等.肺表面活性物质在预防新生儿呼吸窘迫综合征中的临床价值[J].广西医科大学学报，2016（2）：317-319.
[6]王洪亮.肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析[J].中国实用医药，2015（30）：92-93.
论文作者:周良芬
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/11/12
标签：患儿论文; 窘迫论文; 综合征论文; 新生儿论文; 呼吸论文; 活性论文; 物质论文; 《航空军医》2018年15期论文;