刘军平 （宁乡市人民医院 湖南宁乡 410600）
摘要：目的 研究医院消毒供应室护理质量在院内感染预防中的作用。方法 选取2016年1月-2016年12月我院未行消毒供应室护理质量控制为对照组，选取2017年1月-2017年12月我院实施消毒供应室护理质量控制为观察组，比较两组院内感染发生情况。结果 我院共25名消毒供应室人员，12个月内，观察组院内感染发生数3例，发生率12.00%，对照组院内感染发生数11例，发生率44.00%，观察组院内感染发生率低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论 医院消毒供应室护理质量的好坏将直接影响院内感染发生率，提高消毒供应室护理质量利于减少院内感染。
关键词：医院消毒供应室；护理质量；院内感染
消毒供应室主要开展无菌药品发放与回收、敷料管理等工作，是医院的重要组成部分之一。医院消毒供应室的护理质量会直接影响到其工作效率及质量，因此，提升医院消毒供应室的护理质量具有积极临床意义。随着医院医疗工作工作量的增加，院内感染发生率呈连年上升趋势[1]。提升医院消毒供应室的护理质量不仅能够降低院内感染发生率，还可对护理管理水平进行提升。本文主要探究医院消毒供应室护理质量在院内感染预防中的作用，以期为后期工作提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月-2016年12月期间，我院尚未进行医院消毒供应室护理质量控制，将该时间段院内感染发生情况作为对照组。2017年1月-2017年12月，我院实行消毒供应室护理质量控制，将改段时间内院内感染发生情况作为观察组。两时间段内我院消毒供应室人员结构有所变化，但人数未变。观察组男6例，女19例；年龄22-44岁，平均（30.83±4.59）岁。对照组男7例，女18例；年龄23-44岁，平均（31.12±4.63）岁。两组一般资料间数据差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
实行消毒供应室护理质量控制的主要内容如下：（1）优化供应室格局：对消毒供应室的结构进行合理布局，供应室需与医院合科室间建立可供应相关医疗物品的通道，以利于提升效率，降低失误率。供应室还需具备良好的通风及适宜的光照条件，工作区及辅助区应独立开来，工作区主要进行医疗器械、药物的消毒、灭菌、包装等工作；辅助区主要为值班人员工作及工作人员休息、更衣场所[2]。（2）各科室清洁与消毒：消毒供应室对医疗器械回收后及时进行清洗、灭菌杀毒。由专人对用过的医疗器械进行回收，并进行充分的清洗、消毒后发放至指定科室。新购置的医疗器械同样需要按照回收医疗器械的处理方法处理。消毒供应室人员需要分工明确，并且完善针对院内感染的护理方案，以保证护理质量。（3）供应室的规范清洗与消毒：供应室人员需按规定行器械回收、清洗、消毒，回收时要分别对一次性用具和可重复使用器械进行分类，回收后需仔细清点、核对。清洗时亦需分类，结构复杂、精度要求高的器械采用人工清洗，结构简单、表面光滑的器械机洗即可。高温消毒时间需长于5min。（4）加强无菌物品质量管理：储存无菌物品时要求储藏容器具备较高的洁净度，温度与湿度分别保持在18-20℃、40%-60%[3]。灭菌消毒后的医疗用品需要在分类后放入指定专用无菌柜中保存。一般情况下，普通完整布包装、纸塑包装高压灭菌、环氧乙烷灭菌储存的有效时间分别为1-2周、6个月、24个月。灭菌后的器械、物品需要对消毒日期、名称、负责人进行标明，优先发放日期靠前的无菌物品，严禁将过期、松散、落地的物品发放。
1.3 观察指标
观察记录两组院内感染发生数，计算院内感染发生率，并对院内感染发生原因进行分析、归类。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件对研究数据进行统计学分析，计量、计数资料分别以（x±s）、（%）表示，以t、χ²检验，当软件运行结束且显示“P<0.05”时，表明比较差异具统计学意义。
2 结果
12个月内，观察组有3例供应室人员发生院内感染，其中各有1、2例因为器械消毒不彻底、灭菌不规范而感染，院内感染发生率为12.00%；对照组有11例供应室人员发生院内感染，其中因器械消毒不彻底、灭菌不规范所致感染分别为6例、5例，院内感染发生率为44.00%，观察组院内感染发生率低于对照组，差异明显（P<0.05）。如表1：
3 讨论
作为医院的核心组成部分之一，消毒供应室的护理质量将会对医院院内感染的情况产生直接影响。医院消毒供应室提供的医疗器械将直接或间接应用于患者，直接关系到患者的健康及生命安全[4]。因此，消毒供应室相关工作人员开展工作时，需坚持以患者为中心的临床原则，时刻将患者生命安全放在首位，提供科学、全面、优质的护理，以确保医院各科室医疗工作的顺利开展。正是由于医院整体医疗质量与消毒供应室各环节的护理质量息息相关，因此供应室护理质量的保证十分重要。提高消毒供应室护理质量，有助于护理人员服务意识及能力的综合提升，保证院内卫生及安全，促进医疗器械、敷料达到规定无菌标准，进而防止或控制院内感染[5，6]。加强护理质量管控，可显著提升护理人员的专业水平，同时要求消毒供应室调整布局，能够对各环节的感染情况加以控制，进而提升医院整理医疗水平，减少院内感染。
本研究结果显示，观察组院内感染的发生率显著低于对照组，且组间数据差异具统计学意义（P<0.05）。提示护理质量的提高对于降低院内感染发生率具有积极临床意义，有临床推广价值。
综上所述，医院消毒供应室护理质量的好坏将直接影响院内感染发生率，提高消毒供应室护理质量利于减少院内感染。
参考文献
[1]任翠仙.加强消毒供应室工作、控制院内感染的体会[J].中国民间疗法，2016，24（8）：88-89.
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[5]施伟红.供应室在控制院内感染中所处的位置与持续质量改进[J].中医药管理杂志，2016，24（23）：35-36.
[6]支太青.加强消毒供应室在预防院内感染中的作用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（29）：381-381.
论文作者:刘军平
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/7/2
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