解放军第一零二医院 江苏常州 213000
【摘 要】目的 分析对继发性癫痫患者给予预防性护理的临床应用效果。方法 采用掷币法将70例继发性癫痫患者分为对比组、护理组各35例。对比组给予常规护理，护理组给予预防性护理，观察两组护理效果。结果 护理组护理满意度评分、总有效率明显优于对比组，且半年内癫痫发作频率明显更低（P＜0.05）。结论 预防性护理能有效缓解继发性癫痫患者临床症状，加速患者的康复进程。
【关键词】继发性癫痫；临床效果；预防性护理
癫痫是一种临床常见的中枢神经系统疾病，具有反复发作、病程长、病死率高的特点[1]。继发性癫痫是癫痫的主要类型，病因明确，主要与脑部疾病、先天性疾病、脑血管疾病、颅脑损伤等因素有关，不仅增加了患者的痛苦，也给患者的家庭带来了巨大的经济压力。有效的护理防范措施对降低并发症、提高患者的生活质量有重要作用，预见性护理是一种新型的护理模式，具有前瞻性、预见性，针对继发性癫痫患者的临床特点，结合患者的实际情况采取护理防范措施，护理效果显著，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察对象为本院2015年4月-2017年4月收治的70例继发性癫痫患者，采用掷币法将患者分为对比组、护理组各35例。护理组中男19例，女16例，年龄29-62岁，平均42.3岁。对比组中男20例，女15例；年龄28-63岁，平均41.8岁。两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对比组给予常规护理，对患者进行健康教育、用药指导、生活护理，告知患者住院期间注意事项。
护理组在常规护理基础上给予预见性护理：（1）健康教育 为患者及其家属讲述继发性癫痫诱因、治疗方法、危害、注意事项、日常护理知识等相关知识，引起患者对该病的重视，提高护理配合度。（2）心理护理 患者发病后情绪容易波动，烦躁易怒，不愿意配合治疗。护理人员应与患者多交流沟通，分析原因，并给予患者有效的建议，引导患者正确发泄、控制情绪，树立健康心态。（3）用药指导 在抗癫痫药物服用时要根据患者病情变化情况选择用药间隔时间及治疗时间，注意药物的不良反应。（4）饮食护理 指导患者选用易于消化、富含蛋白质、维生素的食物，忌辛辣、烧烤、坚硬、冷冻类食物。提高营养水平，防止出现消化系统病变。（5）睡眠护理 癫痫常在睡眠时发作，提高睡眠质量能减少癫痫发作频率。保持病房干净、整洁、通风、安静，光线柔和，温度适宜，有助于患者养成按时作息的习惯。（6）内分泌护理 加强对代谢指标、电解质相关指标的监测，对异常症状提高警惕，及时给予药物支持治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（7）并发症护理 帮助患者定时翻身，保持床单被套干燥、清洁，减少压疮发生率。对昏迷患者要加强巡视，定时清理口腔分泌物，降低坠积性肺炎发生率。密切关注患者生命体征变化情况，有呼吸异常、血压明显升高时提示有脑疝，立即通知医生处理。
1.3 观察指标
记录两组总有效率、癫痫发作频率、护理满意度，护理满意度满分为10分。
1.4 疗效评价标准
显效：癫痫症状基本控制，实验室及影像学检查恢复正常；有效：癫痫发作次数减少50%以上，症状减轻；无效：病情无改善甚至加重；总有效率=有效率+显效率。
1.5 统计学方法
采用spss17.00处理， ±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，用x?检验；P＜0.05有统计学意义。
2.结果
护理组、对比组半年内癫痫发作频率分别为（2.5±1.1）次、（4.1±1.5）次，有统计学意义（t=5.0888，P=0.0001）。
护理组、对比组护理满意度评分分别为（8.9±0.4）分、（8.0±0.2）分，有统计学意义（t=11.9059，P=0.0001）。
护理组显效23例，有效11例，无效1例，总有效率为97.14%；对比组显效17例，有效9例，无效9例，总有效率为74.29%；有统计学意义（x?=21.3209，P=0.0001）。
3 讨论
继发性癫痫的临床发病率高，表现复杂，患者主要有口眼歪斜、抽搐、意识丧失等典型症状。容易反复发作，持续数年，给患者的身心、工作、婚姻带来不利影响。
预见性护理是一种前瞻性护理模式，针对继发性癫痫患者的临床特点给予全面护理服务，去除诱因，防范于未然，加速患者康复进程[2]。内分泌代谢紊乱、睡眠质量差、不良生活习惯、心理问题、治疗依从性低都是诱发癫痫的常见原因，护理人员运用沟通技巧、临床护理经验对患者进行心理护理，引导患者积极面对疾病，主动参与护理工作，提高护理满意度[8]。用药护理督促患者严格遵循医嘱用药，不随意更换药物、停药，提高治疗依从性，优化治疗效果。饮食满足患者机体营养需求，增强免疫力。睡眠护理让患者养成按时作息习惯，保证充足的睡眠。为患者提供舒适卫生的病房环境，做好口腔卫生、皮肤卫生护理可以提高患者的舒适度，减少并发症发生率[3]。加强巡视，检测患者代谢、内分泌相关指标变化情况，便于及时调整用药方案，保证用药效果。
预见性护理具有前瞻性、目的性、计划性，充分发挥护理人员主观能动性，提高患者的依从性，优化了治疗效果，提高患者的生活质量，值得继发性癫痫患者选用。
参考文献：
[1]徐留庄.预防性护理在继发性癫痫护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（31）：117，120.
[2]梁斌.继发性癫痫患者应用预防性护理的效果研究[J].心理医生，2017，23（4）：229-230.
[3]雷蕾.预防性护理在继发性癫痫患者中的应用效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（7）：39，41.
论文作者:黄祥芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
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