云南省大理州宾川县人民医院 云南省 大理州 宾川县 671600
【摘要】目的：探讨对胃镜检查患者采取健康信念指导下的护理干预的临床依从性。方法：选取我院于2015年12月—2016年12月期间收治的罹患胃病且行胃镜检查的80例为对象进行研究，采用随机数字表法将其两组，分别是试验组和参照组，每组各40例患者。其中试验组行在健康信念指导下的护理干预，而参照组则采用常规护理指导，对比两组患者的检查结果及护理依从性。结果：经护理干预后，试验组患者中依从人数达37例，检测依从总效率为92.5%，而参照组患者中依从人数有25例，依从总效率为62.5%，试验组检测结果明显优于参照组，组间数据对比，具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的HAMA评分和HAMD评分分别为（39.286.31）和（26.326.12），其评分结果与参照组数据相比稍有降低，差异存在统计学意义（P<0.05）。讨论：对需胃镜检查的患者应用健康信念指导下护理干预，可有效缓解患者检查时紧张、害怕的不良情绪，调整患者的心理状态，提高胃镜检查的依从性，为患者的临床诊断提供依据，有值得临床推广价值。
【关键词】护理干预；健康信念指导；胃镜检查；护理依从性
随着人们生活节奏的不断加快，胃部出现问题的患者数量也在逐年增加，对人们的生活和工作都造成严重影响[1]。目前临床上针对胃部疾病的检测方式主要以电子胃镜检查为主，但在检查过程中，由于护理人员健康宣讲不到位等原因，导致患者在胃镜检查过程中容易出现紧张、害怕等情绪[2]，胃镜检查的依从效果不佳，使检测结果存在误差。本文就患者在胃镜检查过程中实施护理干预的应用效果进行探讨，现将调查结果报道如下。
1、临床资料与检验
1.1患者资料
选取2015年12月至2016年12月期间来我院就诊的胃病且行胃镜检查的80例患者为调查对象，采用随机数字表法将其两组，分别是试验组和参照组，每组各40例患者。其中试验组患者中男性25例，女性患者15例，年龄在16至40岁之间，平均年龄（28±5.2）岁；参照组中男患者28例，女患者12例，年龄20-42岁，平均年龄（28.5±6.34）岁。两组患者均行胃镜检查，并且对本次研究知情并签署同意书。
1.2护理方式
参照组行常规指导，按照基本的护理机制和相关流程进行。试验组在常规指导基础上给予护理干预[3]，其具体操作方法如下：第一，对患者的生理指标、心理状态等情况进行全面分析和了解，结合患者自身情况，对患者进行健康宣传教育工作。第二，在进行检查之前，将患者带入内镜中心进行参观，对患者进行情景脱敏训练；同时向患者讲解胃镜检查的相关知识，使患者对内视镜检测有一定认知度[4]。第三，在检查过程中密切关注患者的临床表现，一旦出现意外情况，及时向主治医师报告，采取相应措施。
1.3观察指标
（1）检测依从性分为：完全依从、一般依从、不依从。其中完全依从与一般依从之和为检查依从率。（2）心理状态：采用HAMD表（汉密尔顿抑郁表）和HAMA表（汉密尔顿焦虑表）进行评定[5]。
1.4统计学处理
对本次研究的所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组患者的心理状态评分用（）表示，行t检验；而检查依从性则以（%）展示，卡方值检验，，当（P<0.05）时,则表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1胃镜检查依从性情况
经护理干预后，试验组患者中依从人数达37例，检测依从总效率为92.5%，而参照组患者中依从人数有25例，依从总效率为62.5%，试验组的依从效率显较参照组略有提升，组间数据差异对比存在统计学意义（P<0.05），详见表1所示。
3、讨论
胃镜检查属于一种无创性的检测方式，多用于上消化道病变的检查诊断。其原理是通过一条纤细、柔软的管子由鼻腔进入食道[6]，对机体内的食道黏膜、胃以及十二指肠等部位进行检测，医生可直接观察上消化道各位置是否存在病变情况，同时可以对病变位置进行病理活检和细胞检查。在胃镜检查中，由于护理人员干预不到位以及患者自身情绪的影响[7]，导致患者在检查过程的依从效果不佳，检测结果存在一定误差，甚至会耽误患者治疗，威胁患者的生命安全。
健康信念指导下的护理干预是在以患者为重心的前提下，将健康教育理念讲解给患者，使患者正确认识到配合胃镜检查的重要性，从而提高检查的依从效率[8]。本次研究表明，经护理干预后，干预组患者中依从人数达37例，治疗依从总效率为92.5%，而对照组患者中依从人数有25例，治疗依从总效率为62.5%，干预组的依从效率显著优于对照组，两组间数据差异明显，数据对比存在统计学意义（P<0.05）；两组患者的HAMA评分以及HAMD评分进行比较，经护理干预后表明，干预组患者的HAMA评分和HAMD评分分别为（39.286.31）和（26.326.12），其评分结果显著少于对照组，两组间数据对比有差异，存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，应用健康信念指导下护理干预，可有效改善患者检查时紧张、害怕的不良情绪，调整患者的心理状态，提高患者胃镜检查的依从性，为患者的临床诊断提供依据，有值得临床推广价值。
【参考文献】
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论文作者:徐亚华
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 胃镜论文; 健康论文; 统计学论文; 两组论文; 信念论文; 指导下论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;