（银川市第三人民医院眼科 宁夏 银川 750000）
【摘要】 目的：评价羟苯磺酸钙胶囊治疗2型糖尿病肾病和视网膜病变的临床疗效。方法：收集2015年5月—2018年1月我院收治的2型糖尿病肾病和视网膜病变60例患者临床资料，依据双盲随机原则分对照组30例予以常规治疗，分析组30例在其对照组基础上接受羟苯磺酸钙胶囊治疗，比较两组临床疗效与安全性。结果：（1）分析组治疗总有效率（86.67%）高于对照组（56.67%），差异存在统计学意义（P＜0.05）；（2）分析组治疗后出现3例（10.00%）上腹轻度不适，对照组出现2例（6.67%）上腹轻度不适，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：羟苯磺酸钙胶囊应用于2型糖尿病肾病和视网膜病变患者中确有较好效果，有助于提升疗效，降低不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】 2型糖尿病；糖尿病肾病；视网膜病变；羟苯磺酸钙；疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）05-0128-02
肾病与视网膜病变均为糖尿病常见且严重的并发症，此二者均为人体代谢功能、内分泌系统、血液系统等紊乱有关，随着当前2型糖尿病患者在全球范围的逐年增加，进一步导致糖尿病肾病与视网膜病变发生率趋向上升。对此疾病的处理，临床强调饮食、降糖药、胰岛素等综合治疗，但究其疗效而言仍存在较大进展空间[1]。羟苯磺酸钙具有改善人体血浆黏度、降低血小板聚集性等作用。本文收集2015年5月—2018年1月我院收治的2型糖尿病肾病和视网膜病变60例患者临床资料，现将其报道如下，以供临床参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年5月—2018年1月我院收治的2型糖尿病肾病和视网膜病变60例患者临床资料；本组患者入院均获得相关检查确诊，符合WHO对2型糖尿病的诊断标准；所有患者对本次研究药物均无禁忌症；本次研究内容获得伦理委员会批准，患者及其家属均知情并自愿签署同意书；依据双盲随机原则分对照组30例，男性19例，女性11例，年龄45～70岁，平均年龄（57.46±3.41）岁，病程3～15年，平均病程（7.16±1.05）年；分析组30例，男性17例，女性13例，年龄45～70岁，平均年龄（58.12±3.38）岁，病程3～15年，平均病程（7.20±1.03）年；两组患者基线资料差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法
两组患者入院均接受相关医疗干预，对照组予以饮食控制、降糖药、胰岛素等控制血糖，维持其血压水平稳定等综合治疗；分析组在对照组基础上加入羟苯磺酸钙胶囊（生产厂家：北京京丰制药集团有限公司；批准文号： 国药准字H20150795）500mg，3次/d，两组连续治疗3个月。
1.3 观察指标
统计两组患者治疗后不良反应发生情况。
1.4 疗效判定标准
显效：患者临床症状与体征均消失，眼底病变基本稳定，视力较治疗前提升2行以上[2]；有效：患者临床症状与体征均改善，且视力稳定或较治疗前提升1行；无效：达不到上述标准，或病情加重。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件包处理数据，计数资料用（n，%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
分析组治疗总有效率（86.67%）高于对照组（56.67%），差异存在统计学意义（P＜0.05），见表；分析组治疗后出现3例（10.00%）上腹轻度不适，对照组出现2例（6.67%）上腹轻度不适，差异无统计学意义（P＞0.05）。
表 两组治疗效果比较 （例）
3.讨论
2型糖尿病患者机体以糖代谢紊乱为主要特征，由此可能导致肾病与视网膜病变的形成，视网膜微循环内微血管病变常常伴有血栓形成，可促进视网膜病变的病情进展。其机制在于高血糖状态下患者机体可出现血红蛋白糖基化，组织出现缺氧，且血小板黏附、聚集功能亢进，引起血液淤滞，最终形成血栓。此类患者若持续高血凝滞状态，可导致组织缺血、缺氧等征象，引起微血管瘤，不仅增加了治疗难度，同时可能引起病情恶化，导致患者死亡。因此早期针对视网膜微循环障碍的预防，改善患者机体血液高凝状态，对于视网膜病变患者而言意义重大。
临床常规治疗以调整患者饮食、针对性用药、降压、降血糖等综合疗法为主，但究其疗效而言，仍存在较大进展空间。羟苯磺酸钙（calcium dobesilate）属于毛细血管保护剂，在治疗2型糖尿病肾病和视网膜病变中，本品可有效调节人体微血管壁的生理功能，增加血管渗透性，降低阻力，减少血浆粘稠度与血小板高凝集性，以此实现对血栓形成的预防，提升红细胞柔韧性。此外在何花，帅天姣[3]的研究中指出，本品具有抑制血管活性物质，包括透明质酸酶、缓激肽、前列腺素、组胺、5-羟色胺等物质对人体微血管所致的高通透性作用。从本文结果来看，分析组治疗总有效率（86.67%）明显高于对照组（56.67%）。由此证实了羟苯磺酸钙在治疗中确有较好效果。这与蔡春元等人[4]的报道表现一致性。此外两组治疗后存在轻微腹部不适，未经干预，自行缓解，比较差异不大，由此提示安全性较为可观。本文受多因素影响仍存在诸多不足之处，包括验证指标有限、样本量较小等，此外在仝西桥[5]的研究中显示，基于羟苯磺酸钙胶囊用药基础上，通过与中药配伍使用，利于提升临床疗效，且安全性较高。本文尚无法提供此方面证据，对此仍需临床进一步大样本研究证实。
综上所述，羟苯磺酸钙胶囊应用于2型糖尿病肾病和视网膜病变患者中确有较好效果，有助于提升疗效，降低不良反应，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]李为贵，吴健，王萍.羟苯磺酸钙胶囊治疗老年2型糖尿病合并单纯性视网膜病变的临床观察[J].老年医学与保健，2016，22(6):398-400.
[2]胡菁，杨贵丽，顾丽萍.羟苯磺酸钙胶囊治疗老年糖尿病视网膜病变的疗效及其对VEGF、IGF-1水平的影响[J].实用老年医学，2017，4(5):451-453.
[3]何花，帅天姣.羟苯磺酸钙胶囊联合复方丹参滴丸治疗糖尿病性视网膜病变及肾病的疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11(11):102-104.
[4]蔡春元，王惠云，陈志丽.羟苯磺酸钙胶囊辅助治疗糖尿病视网膜病变患者的效果观察[J].中国生化药物杂志，2017，37(3):225-227.
[5]仝西桥.羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病引起的视网膜病变临床观察[J].中国保健营养，2016，26(27):286-287.
论文作者:李琼
论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期
论文发表时间:2019/4/18
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