钱江
（泰州市姜堰中医院脑病科 江苏泰州 225300）
【摘要】目的:分析研究柴胡疏肝散联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的治疗效果。方法：选取2015年1月～2015年12月在我科门诊接受治疗的脑卒中后抑郁患者120例，随机分为观察组、对照组，对照组给予帕罗西汀进行治疗，观察组在此基础之上采取柴胡疏肝散进行治疗，对两组临床治疗效果进行对比。结果：临床治疗以后，观察组病人的HAMD抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：柴胡疏肝散联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁，可以取得良好的治疗效果，并且不良反应较少，具有临床推广价值。
【关键词】柴胡疏肝散；帕罗西汀；卒中后抑郁；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0044-02
PSD（卒中后抑郁）在临床当中属于一种常见的并发症，使在卒中以后发生的一种情感障碍性疾病，对患者预后起到非常大的不良影响[1]。因此，必须要采取及时、有效的治疗，使病人健康生活质量得到保障。本文笔者选取2015年1月～2015年12月在我科门诊接受治疗的脑卒中后抑郁的患者一共有120例，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2015年1月～2015年12月在我科门诊接收的脑卒中后抑郁的患者一共有120例，随机分为观察组与对照组，各60例。当中，对照组男性35例，女性25例。年龄在52～75岁，平均年龄为65.3±4.7岁；对照组男性36例，女性24例。年龄在56～78岁，平均年龄为67.2±5.6岁。两组病人相关资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 临床疗法
1.2.1对照组方法 对照组对病人采取帕罗西汀进行治疗，每天在清晨口服，每日10mg，一共连续治疗4天以后改为清晨口服，每日20mg。
1.2.2观察组方法 观察组在上述治疗的基础之上采取柴胡疏肝散进行治疗，其药方主要包括有柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草，它们依次为15g、10g、15g、15g、10g、20g、3g，每天一副药剂，采取沸水煎服，每天分别在早上和晚上各服用一次。
1.3 临床观察指标
对两组病人临床治疗前后的HAMD抑郁评分、治疗效果以及不良反应发生率给予详细记录和对比。
1.4 临床治疗效果判定标准
显效：HAMD抑郁评分减分率在75%或者在75%以上；有效：HAMD抑郁评分减分率在25%或者在25%以上，并在75%以下；无效：HAMD抑郁评分减分率在25%以下[1]。
1.5 临床统计学处理
采取SPSS 22.0统计学软件进行分析。计量资料以（x-±s）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床治疗前后HAMD抑郁评分情况对比
临床治疗之前，两组病人的HAMD抑郁评分差异不具有统计学意义（P＞0.05）；临床治疗以后，观察组病人的HAMD抑郁评分明显要比对照组低（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
PSD是脑卒中最为常见的并发症之一，严重的患者会产生轻生的念头，一旦没有采取及时、有效的防范，部分患者也许造成自杀后果，对病人生命安全带来巨大威胁。
根据相关实践研究表明[2]，帕罗西汀治疗卒中后抑郁可以取得一定的治疗效果，可以对突触前膜间隙5-羟色胺的再摄取起到良好的抑制作用，进而使5-羟色胺在突触间隙处的浓度明显增加，进而起到良好的抗抑郁效果，可是这种药物起效相对比较慢。根据相关实践研究表明[3]，柴胡疏肝散治疗PSD可以获得令人满意的治疗效果，可以起到活血止痛以及疏肝行气的作用，其中柴胡可以起到调理气机的作用，香附以及芍药可以起到和肝解郁的作用，枳壳以及陈皮可以起到行气导滞的作用，炙甘草具有调和以上的作用，目前被众多基层医院广泛应用，和本文试验结果相一致。
总而言之，柴胡疏肝散联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁，可以取得良好的治疗效果，并且不良反应较少，具有广阔的推广前景。
【参考文献】
[1]李富昌.柴胡疏肝散加减配合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床观察[J].中医药临床杂志，2012,24（8）：730.
[2]樊蔚虹，姚建平，赵文景.柴胡疏肝散对卒中后抑郁大鼠海马组织Bcl-2,Bax蛋白表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2011,17（3）：181-183.
[3]李学，张俊红.帕罗西汀对脑卒中后抑郁的干预作用[J].山东医药，2010，50（3）：68-69.
论文作者:钱江
论文发表刊物:《心理医生》2016年3期
论文发表时间:2016/7/29
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