【摘要】目的：分析儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果。方法：收集本院收治的150例儿童细菌性腹泻患者，收集时间是自2015年11月—2017年11月，对其病原微生物检验结果进行分析。结果：150例儿童细菌性腹泻患者中，13例鼠伤寒沙门菌，占8.7%、19株产毒性大肠杆菌，占12.7%、8株胎儿弯杆菌，占5.3%、32株致病性大肠杆菌，占21.3%、78株志贺菌，占52%，可知志贺菌是主要的致病菌。结论：志贺菌是儿童细菌性腹泻的主要病原微生物，临床应加大对志贺菌的研究，及早的为患者制定有效的治疗方案，改善其预后。
【关键词】 儿童细菌性腹泻；病原微生物；检验结果
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0210-01
儿童细菌性腹泻是一种临床常见病，主要是由多种因素、病原体导致的一种消化道综合征，大便性状改变、大便次数增多是患者主要的临床特征，虽然炎性、酶性、代谢性、解剖性的非感染因素均会引发该病，但是感染仍旧是该病的主要致病因素，如果不及时治疗或者治疗方法不恰当，极易导致患儿由于营养不良而影响机体发育[1]。本文笔者为了辩论儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果，特收集自2015年11月—2017年11月本院收治的150例儿童细菌性腹泻患者查究，汇总如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
收集本院收治的150例儿童细菌性腹泻患者，收集时间是自2015年11月—2017年11月，其中女性68例，占45.3%（68/150），男性82例，占54.7%（82/150），年龄区间是2～7岁，平均年龄为（4.52±2.69）岁；病程区间是2～9天，平均病程为（5.56±3.28）天。患者均伴有不同程度的发热、脱水、呕吐、大便性状改变、大便增多等症状。
纳入标准：（1）均满足《国家法定传染病诊断标准》对儿童细菌性腹泻的诊断。（2）研究前，家属均知情，并对《知情同意书》签字。（3）本研究得到本院伦理委员会批准。
排除标准：（1）由其他因素造成的腹泻以及合并其他消化道症状的。（2）心、肺、肾、肝等重大脏器合并重大疾病的。（3）存在精神疾病、沟通障碍的。（4）临床资料不完整的。（5）配合度、依从性较差的。
1.2 方法
取患儿粪便标本进行染色实验，并在显微镜下观察，在SS培养基中放置粪便标本，培养基的温度控制在37℃，对标本培养20h，再次检验培养基中的可疑菌落，微生物类型用血清生化反应以及凝集试验检验，用全自动微生物鉴定仪（型号：Biolog；生产企业：华粤行仪器公司）对鼠伤寒沙门菌、产毒性大肠杆菌、胎儿弯杆菌、致病性大肠杆菌、志贺菌进行分离、鉴定[2]。
2.结果
150例儿童细菌性腹泻患者进行病原微生物检验之后，发现13例鼠伤寒沙门菌、19株产毒性大肠杆菌、8株胎儿弯杆菌、32株致病性大肠杆菌、78株志贺菌，可知志贺菌是主要的致病菌，详见表。
表 病原菌微生物构成情况分析
3.讨论
当前，随着人们生活方式、饮食结构的不断变化，儿童细菌性腹泻的发生率有了显著增加的迹象，对患儿的生活、学习均造成了一定的不良影响，该病起病急骤，病情发展迅速，呈流行性发作，临床特征主要以胃肠道症状为主，患者普遍存在粪便呈黏液样、脓血样、水样，腹泻次数增多、里急后重、腹泻、腹痛、呕吐以及恶心等症状，部分患儿还伴有畏寒、发热、头痛等症状，随着疾病的发展，病重的患者会出现休克、电解质紊乱、脱水等症状[3]。临床有研究显示，该病的病原微生物有真菌、原虫、细菌以及病毒等。本研究中，78株志贺菌，占52%，说明志贺菌是儿童细菌性腹泻的主要病原微生物，志贺菌在临床中又被称为“痢疾杆菌”，无鞭毛，革兰染色阴性，有菌毛，主要的传染源是带菌者和病人，没有动物宿主，是人类细菌性痢疾最常见的一种病原菌，临床中最常见的有松内痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌、志贺痢疾杆菌[4]。志贺菌进入人体之后，会有一段潜伏期，分泌出来的毒素，会导致人体的循环功能紊乱，进而引发多种疾病。志贺菌的感染多见于2周岁以上的儿童，究其原因，可能是2周岁以下的儿童可以从母乳中获得分泌性抗体、特异性抗体，对儿童的身体健康起到了一定的保护作用，但是随着儿童年龄的逐渐增加，抗体会逐渐消失，自身的免疫功能无法有效抵抗外来病原菌，极易细菌性腹泻[5]。笔者结合自身经验认为，临床应该加强对儿童细菌性腹泻的预防工作，告知家属正确的指导、督促患儿养成良好的生活习惯，勤洗手，为经过清洗、消毒的使用，禁止服用，从根本上降低病原菌微生物感染率。如果儿童出现与细菌性腹泻联系密切的症状，应及时为其进行细菌性腹泻的相关检查，加强对病原菌的培养，确认患儿是否患有细菌性腹泻，第一时间获得精确的诊断，进而提高治疗的准确性、及时性，达到降低复发率的目的。细菌性腹泻对人体的危害较大，尤其是对于儿童，由于机体脏器、器官功能发育不完善，并且身体正处于生长发育阶段，应引起临床的足够重视和关注，对抗生素进行合理使用。
综上所述：儿童细菌性腹泻的主要病原菌是志贺菌，应引起临床的重视和研究，不断的提高儿童细菌性腹泻病原菌的诊断方法，最大限度的降低该病的发生率，有效改善患者预后，促进其生长发育。
【参考文献】
[1]易玲.儿童细菌性腹泻的病原微生物检验[J].中国卫生标准管理，2016，10(7):150-151.
[2]芦珂，秋洁.某市21例儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果分析[J].中国医药指南，2016，14(27):155-155.
[3]韩晶.儿童细菌性腹泻的210例病原微生物检验结果分析[J].中国社区医师:医学专业，2013，15(7):225-225.
[4]郭宇航，张晓丽，张吉生，等.儿童细菌性腹泻的105例病原微生物检验结果分析[J].医学信息，2016，29(8):197-198.
[5]王杏辉.儿童细菌性腹泻的300例病原微生物检验结果分析[J].疾病监测与控制，2017，11(5):391-392.
论文作者:李佳,尹庆霞,赖佼
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第16期
论文发表时间:2018/6/27
标签：细菌性论文; 儿童论文; 微生物论文; 病原论文; 病原菌论文; 杆菌论文; 患者论文; 《医药前沿》2018年6月第16期论文;