黑龙江省鹤岗市绥滨县人民医院
【摘 要】目的：对经络点穴推拿结合针灸治疗小儿单纯性肥胖效果进行观察。方法：选取32名患儿，对其进行经络点穴推拿结合针灸方法，之后对这些患儿的体重进行前后对此，将临床效果进行有效统计。结果：通过应用经络点穴推拿结合针灸治疗之后，患儿的体重与治疗之前明显的降低(p＜0.05）；患儿的体重指数也明显的降低(p＜0.05）；腹壁脂肪厚度也明显的变薄(p＜0.05），总有效率93.75%。结论：应用经络点穴推拿结合针灸来治疗小儿单纯性肥胖具有非常好的效果，完全可以进一步推广应用。
【关键词】经络推拿；针灸；小儿单纯性肥胖；
儿童之所以会出现单纯性肥胖，主要是因为日常生活的饮食没有节制，再加之一些患儿胃肠道功能不正常所导致。儿童因为偏爱零食、甜食以及一些油炸食品，因此相对而言，现代社会儿童更容易肥胖。中医治疗中，经常是选择应用针灸的方式来进行治疗，因此来加强患儿的胃肠道功能，但是通过研究显示将其与经络点穴推拿结合起来一起应用具有更好的效果。所谓推拿，中医指用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗。推拿又有“按跷”、“跷引”、“案杌”诸称号。推拿，为一种非药物的自然疗法、物理疗法。通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。现将研究效果报告如下。
一、资料与方法
1、资料
参与本次研究的患儿共有32名，这些患儿属于单纯性肥胖者，其中有25名男患儿，有7名女患儿，最小年龄是3周岁，最大年龄是14周岁，其中最低身高是90cm，最高身高是153cm，一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
2、方法
上述患者都选择应用针灸方法治疗，针灸取穴有天枢、内关、足三里等，依据患儿的情况采取不同的刺激方案，通常中等强度足以，如果患儿感受到酸胀即可停止刺激，同时留针30分钟，每隔一天进行一次治疗，每周至少要治疗3次，8周为一个治疗疗程。在这基础之上，研究者在给予患者经络推拿。研究者利捏脊法来进行推拿治疗，患者取俯卧位，帮助患儿尽可能的将背部肌肉放松下来，研究者要在患儿的右边站立，利用双手拇指桡侧面力顶患儿脊柱对称皮肤，并以食、中指对拇指的用力方向进行对抗，之后轻柔的随捏随提皮肤，由下至上，双手交替用力，顺序为骶尾部直至颈部，此循环每日1次，每次5遍，并结合摩腹法，通过操作者掌心贴于患儿腹部，沿脐周行顺时针按摩5min后逆时针按摩5min，注意操作手法的轻柔以及用力的均匀，以局部微热下渗为宜，每周至少进行3次，以连续治疗8周为一疗程。
3、观察指标
首先对患儿治疗前后的体重进行观察，其次对其治疗前后的体重指数进行观察，最终对其腹壁脂肪厚度进行观察，最终将所有的临床效果进行记录。
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4、疗效判断标准
显效：症状和体征显著改善，体重下降超过5kg，或BMI下降3个指数以上；有效：症状和体征改善，体重下降超过3kg，或BMI下降0.5~3个指数；无效：症状和体征改善不明显，体重下降不超过2kg，或BMI下降小于0.5个指数。
5、统计学处理
应用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，组比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1、治疗前后患者体重、体重指数及腹壁脂肪厚度比较。治疗后患儿体重较治疗前显著减轻(P<0.05)，体重指数较治疗前显著降低(P<0.05)，腹壁脂肪厚度较治疗前显著变薄(P<0.05)，详细见表1。
表1治疗前后患儿体重、体重指数、腹壁脂肪厚度比较
2、临床效果
显效19例，有效11例，无效2例，总有效率为93.75%。
三、讨论
中医并没有肥胖这一病名，但是却有肥胖者多痰的理论。中医认为肥胖者因为脾失健运，经络气血运行失去了平衡，因此会阻气血，逐渐的凝聚成痰。因此多痰成为肥胖者最明显的特征。因为现代居民生活水平的提高，尤其是油炸食品的盛行，使得肥胖者数量几乎每年都呈增加的趋势，但是人们更多的是关注成年人肥胖患者，而对儿童肥胖则没有过多的关心，特别是对正处于生长发育阶段的儿童，人们对其肥胖还未引起足够的重视。中医上，医生通常会应用针灸方法来进行治疗，因为医生经过对穴位针刺以此帮助患者实现快速新陈代谢，使其脂肪消耗量增加，但是通过大量的临床实践证明，只是应用针灸这一种方法，没有任何的辅助手段，其治疗效果并不没有达到预期，因此研究人员在针灸的基础上，辅助以推拿进行研究。
推拿，民众对其并不陌生，因其疗效比较好，没有任何的毒副作用，因此受到了广大患者的欢迎。但是因为儿童单纯性肥胖因素比较多，所以医生不能盲目的应用，需要结合患儿的具体情况制定针对性的方案，研究人员尤其要注重实验室的管理工作，制定有关条款机制，以便推拿能够被科学合理的应用。推拿术是根据中医经络的循行路线，即腹部以正中线为内，从内到外依次有任脉、肾经、胃经、脾经等经脉的分布，根据“经脉所过，主治所及”的原则，所以腹部任脉、脾经与胃经的腧穴能起到治疗腹部脂肪过多的作用。
此次研究中，在应用针灸的基础上在辅助以经络点穴推拿，最终有93.75%的患儿的症状得到有效改善，治疗1个月之后，患儿的体重、腹壁脂肪厚度已经有了明显的改善，从中可知推拿的确很有效果。推拿术具有补虚泻实的功能，因此能够促进患儿脾胃运行正常，保持脏腑阴阳平衡，最终帮助患儿祛湿化浊，患儿痰多症状会明显的改善。通过上述研究显示，经络点穴推拿结合针灸治疗小儿单纯性肥胖效果非常好，能够健康的降低患儿的体重，不会出现不良反应，因此值得推广应用。
参考文献
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论文作者:项仁海
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2015/9/14
标签：患儿论文; 经络论文; 单纯性论文; 针灸论文; 肥胖论文; 体重论文; 腹壁论文; 《健康世界》2015年15期论文;