湖北省恩施州巴东县民族医院 湖北 巴东 444324
[摘要] 目的 探究中药治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性。方法 选择2016年3月-2017年2月期间在我院治疗的50例急性痛风性关节炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各25例。对照组给予口服布洛芬；观察组采用白虎桂枝汤原汁加以外敷醋调大黄粉，比较两组治疗效果和药物安全性。结果 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应情况少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性通风性关节炎患者采用中药治疗效果更好，安全性更高，有利于提高生活质量。
[关键词] 急性痛风性关节炎；中药治疗；疗效；安全性
急性痛风性关节炎属于常见风湿病，伴有不同程度骨质损伤，常发于中老年男性，食物结构是该疾病的主要诱因，患者体内血尿酸偏高，尿酸钠盐结晶增高沉积，滞留于各关节组织、肾脏内，属于代谢紊乱疾病，起病急，多于夜间、阴雨天发作，患者关节疼痛难忍，严重影响生活与工作[1-2]。临床治疗分为中医和西医两部分，为进一步探讨中药治疗效果和安全性，本研究展开如下研究。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年3月-2017年2月期间在我院治疗的50例急性痛风性关节炎患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组各25例。观察组男15例，女10例；年龄46-78岁，平均（61.34±4.06）岁；病程1-3d，平均（1.63±0.56）d。对照组男16例，女9例；年龄45-77岁，平均（60.56±4.11）岁；病程1-4d，平均（1.68±0.62）年。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采用西药治疗，给予口服布洛芬（南阳普康集团衡淯制药有限责任公司，国药准字H41024278，规格：0.2g/片），1片/次，3次/d。观察组采用中药治疗，煎制白虎桂枝汤，药方组成：知母18g，生石膏30g，甘草、粳米各6g，桂枝9g，煎煮后去渣取汁，150mL/次，3次/d；同时配合外用自制外洗方剂，药方组成：红花、大黄、当归、川穹等，研磨成粉，每剂100g，按1:10的比例稀释于热水中，冷却至45℃，浸泡患处，2次/d，每次浸泡15-20min。
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1.3 评价指标 ①比较两组患者治疗效果，疗效判定：显效：疼痛感消失，关节活动度正常，血尿指标正常；有效：疼痛感减轻，关节灵活度增加，血尿指标有所改善；无效：疼痛度依旧，关节灵活度和血尿酸指标未见改善。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②比较两组药物的安全性：包括恶心、呕吐、头晕、腹泻、嗜睡等症状。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果 对照组显效6例（24.00%），有效11例（44.00%），无效8例（32.00%）；观察组显效14例（56.00%），有效10例（40.00%），无效1例（4.00%）。观察组总有效率为96.00%，高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（χ2=4.878，P＜0.05）。
2.2 安全性 观察组出现腹泻2例（8.00%），对照组出现头晕3例、恶心1例、呕吐2例、嗜睡3例，不良反应发生率为36.00%（9/25）；两组相比差异有统计学意义（χ2=5.711，P＜0.05）。
3 讨论
随着生活水平的提高，人们的饮食结构越来越丰富，急性痛风性关节炎的发生率也随之上升，尤其是男性，饮酒过量和高油脂、高蛋白的食物是主要诱因，使尿酸盐沉积体内，滞留在各关节和内脏，造成代谢紊乱，起病急，反复发作，疼痛难忍，影响其正常生活，同时会引起其他心脑血管病症的发生[3]。中医认为该疾病的发作多于人们的不健康的饮食引起脾虚、体内湿毒有关。
本研究结果显示，观察组治疗的总有效率与安全性均高于对照组，表明与西药相比，中药的治疗效果更好，不良反应更少，对改善关节疼痛有显著效果。布洛芬属于非甾体抗炎药，可以抑制合成前列腺素，起到消炎镇痛，但是副作用大，会引起肾脏、中枢神经、心脑血管及其他不良反应等损伤，对人体伤害性大，只可以暂时缓解疼痛，不可以从根源上解除病痛折磨[4]。中药白虎桂枝汤中的成分包括生石膏、甘草、粳米，桂枝等，其中生石膏具有祛温解毒的功效，可调节血压和体温；甘草具有清热解毒的功效；粳米富含各种人体必需氨基酸，平衡机体营养；桂枝可以疏通经脉、驱寒解表，治疗关节麻痹[5]。外洗方剂中，红花可以活血化瘀、去肿散湿，大黄具有泻火解毒、止血化瘀等功效，当归和川穹都可以活血止痛、祛风化湿。内服加外敷联合治疗，可以调节机体代谢，使沉积的尿酸盐通过代谢排出体外，从病源入手，标本兼治。在治疗的同时，患者应控制饮食，调整合理的饮食结构，多喝水，控制摄入过量的油脂和蛋白质，多食富含膳食纤维的食物和水果蔬菜，配合适当的运动，消除体内多余脂肪，使身体代谢功能恢复正常[6]。
综上所述，中药治疗急性痛风性关节炎，治疗效果显著，不良反应少，安全性更高，可改善患者的生活质量。
参考文献
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论文作者:赵小东
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
标签：关节炎论文; 安全性论文; 统计学论文; 对照组论文; 桂枝论文; 关节论文; 痛风性论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;