邵阳学院附属第二医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：探讨在被接受腹腔镜手术治疗的小儿阑尾炎患儿围术期护理工作中，快速康复外科的实际应用效果。方法：选择我院在2017年1月至2018年3月收治的52例小儿阑尾炎患儿进行分析，将其随机均匀分成参照组与实验组，两组患儿均接受腹腔镜手术治疗，参照组患儿接受常规护理，实验组患儿则接受快速康复外科护理，对比两组患儿的并发症发生情况以及患儿家属满意度情况。结果：实验组患儿的并发症发生例数远少于参照组，且患儿家属的满意度高于参照组，相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对患有阑尾炎的小儿患儿，在其围术期内应用快速康复外科护理干预的效果较好，该方案值得推广。
关键词：阑尾炎；腹腔镜手术；快速康复外科；围术期；并发症；满意度
阑尾炎是目前外科常见病之一，主要是不同因素导致的一种炎性疾病，绝大多数患者为急性阑尾炎[1]。在阑尾炎患者中，小儿患儿也较为常见，虽然小儿阑尾炎发病率低于成人，但是患儿的病情会更为严重[2]。如果小儿阑尾炎患儿的治疗不够及时，患儿就很容易出现其它类型的并发症，比如阑尾穿孔、腹腔感染等[3]。传统的治疗方式多为开腹阑尾切除治疗，这种治疗的效果存在严重局限性，患儿很容易出现并发症反应，随着医学不断发展，腹腔镜手术在小儿阑尾炎患儿治疗中较为常见，且存在明显的应用优势[4]。我院针对接受腹腔镜治疗的小儿阑尾炎患儿分别选择不同模式护理方式，现根据研究情况作如下论述：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年1月—2018年3月时间段内我院收治的小儿急腹症患儿当中选择52例阑尾炎患儿进行观察，本次研究得到伦理委员会审批，且预先征得患儿家属的同意，入选患儿均为急性阑尾炎。本院将所有入组患儿随机均分成为参照组与实验组，每组各26例对象。参照组男性患儿15例，女性患儿为11例，患儿年龄为4—12岁；实验组患儿当中男性为14例，女性为12例，年龄则为5—13岁，两组患儿的基础资料接受对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患儿入院后均需接受腹腔镜手术治疗，参照组患儿接受常规护理干预，护理人员对其进行对症处理，并对患儿的各项体征与指标等进行观察。实验组患儿则需在上述基础上同时接受快速康复外科护理，主要方式如下：
护理人员需要向患儿的家属介绍阑尾炎以及腹腔镜手术的相关知识，帮助患儿家属了解治疗流程等，并将相关注意事项告知家属，让患儿家属参与护理工作，以加快患儿康复进程。护理人员需给予患儿鼓励与安慰，与年龄较大的患儿进行交流，帮助其疏导紧张情绪等。对于年龄较小的患儿，护理人员可以选择肢体抚触等方式帮助其镇定情绪，避免患儿较为紧张等影响治疗效果。护理人员需要在术前做好各项准备工作，对患儿脐部进行清洁，在术中则需要严格监测患儿的指标变化，发现异常立即报告并及时处理。患儿手术结束后，护理人员需进行每日病情观察，调整患儿饮食结构，选择清淡、营养丰富的食物，并遵医嘱给予患儿药物治疗等。护理人员需要对患儿进行活动指导，适当合理活动，避免患儿活动量过大或进行剧烈运动，影响恢复。此外，还应给予一定的抗生素应用指导，防止出现滥用抗生素类药物的现象[5]。
1.3 临床观察指标
对两组患儿接受不同方式护理后出现的并发症情况进行观察，包括切口感染、腹腔出血以及肠梗阻情况。
与此同时，针对每例患儿选择一例家属进行满意度调查，选择我院自制满意度调查表进行分析，患儿家属打分＜60分表示不满意，61—85分为基本满意，85分以上表示非常满意，家属总满意度为基本满意+非常满意。
1.4 统计学分析
本次研究中的主要数据需接受SPSS21.0软件包分析，计数资料用n（%）进行表示，并且接受X2检验，若主要数据对比后结果P＜0.05，即为存在统计学意义。
2 结果
2.1 患儿并发症情况
表1 两组患儿并发症发生情况对比分析n（%）
根据表2当中所显示的数据可知，实验组患儿家属的护理满意度远高于参照组，数据对比差异明显。
3 讨论
小儿阑尾炎是目前临床中的常见疾病，绝大多数为急性阑尾炎病变，这会造成患儿出现剧烈的腹部疼痛等症状，且如果患儿未能接受及时治疗，还会出现其它并发症等，从而给患儿的生命安全造成威胁[6]。对于这类患儿的治疗，腹腔镜手术治疗的效果较好，但患儿也需要接受相应的护理干预，以免其临床疗效无法令人满意。
与小儿阑尾炎患儿常规护理相比，快速康复外科护理最早在欧洲主要国家当中出现，其最为基本的护理理念就是快速康复外科理念，这一护理方案的实施可以有效缩短患儿的住院时间，并且可以有效促进患儿术后的康复进程，这样可以使很多种疾病的治疗模式出现较大转变。快速康复外科护理工作的基本目的在于对患儿围手术期内的病理以及生理反应进行针对性、有效性控制处理，以此加速患儿的康复。护理人员在快速康复外科护理工作中，一般会从微创外科学的基本理念进行入手，并且对护理方案进行细化分析，从而有效避免患儿出现二次损伤，加快患儿的术后康复进程，并且显著提高患儿的治疗效果。
在此次研究当中，两组阑尾炎患儿入院后均接受腹腔镜手术治疗，但护理方案存在一定程度差异。在对比相关数据后可看出，实验组患儿的并发症发生情况明显少于参照组对象，且患儿家属对于护理工作的满意度高于参照组，两组患儿的相关数据对比后存在明显意义。从此次研究的具体结果可以看出，快速康复护理对于接受腹腔镜手术治疗的阑尾炎患儿而言存在极为明显的应用优势。
结语
对于接受腹腔镜手术方式治疗的小儿阑尾炎患儿围术期护理模式选择来讲，给予其快速康复外科护理干预的效果较好，患儿并发症发生几率较低，且其家属满意度较高，该护理方式值得应用。
参考文献：
[1]杜志勇，向正宗，陈晓燕.腹腔镜阑尾炎手术治疗小儿阑尾炎的临床效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（15）：159-160.
[2]林宇航，余冬英.对进行腹腔镜手术的阑尾炎患儿实施围术期优质护理的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（03）：82-83.
[3]王洁，赵卿.快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（86）：234+236.
[4]郭婉茹，张春霞.小儿阑尾炎腹腔镜阑尾切除术综合护理效果观察[J].河南外科学杂志，2018，24（04）：180-181.
[5]戴庆妍，李松芝，李国翠.快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：193-194.
[6]张凤，盛友爱，杨秋虹，牛涵.小儿阑尾炎手术围术期护理方法及效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（58）：11412-11413+11415.
论文作者:谢伶俐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患儿论文; 阑尾炎论文; 小儿论文; 外科论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;