史小娟
(山西省肿瘤医院呼吸一科 山西 太原 030013)
【摘要】 目的：对临床护理路径在肺癌患者PICC置管中的临床应用效果予以探讨分析。方法：随机选取2010年6月至2012年6月在我院接受PICC置管的80例肺癌化疗患者，将其随机均分为两组，分别作为对照组（40）与观察组（40），对对照组患者实施常规PICC置管护理，对观察组患者在常规PICC置管护理基础上实施临床护理路径，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的满意度率、患者依从性、导管留置成功率均明显优于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：将临床护理路径管理应用到肺癌患者PICC置管中，能够明显提升患者的满意率，延长留置时间，提高患者依从性，增加导管留置成功率，降低患者并发症发生率，具有较好的临床护理效果，值得在临床应用中推广。
【关键词】 肺癌；临床护理路径；PICC置管
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）25-0265-02
PICC置管是肿瘤化疗患者输液治疗的一种常用方法，导管材质的不同会引发患者伤口出现感染，临床护理路径是一种标准化、综合性、跨学科的整体护理方式，本文就主要对随机选取2010年6月至2012年6月在我院接受PICC置管的80例肺癌化疗患者的临床护理资料进行回顾分析，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2010年6月至2012年6月在我院接受PICC置管的80例肺癌化疗患者，将其随机均分为两组，分别作为对照组（40）与观察组（40），其对照组的40例患者中有16例患者为女性患者，24例患者为男性患者，患者的年龄分布在43岁到87岁之间，平均年龄为（58.61±5.94）岁；其观察组的40例患者中有18例患者为女性患者，22例患者为男性患者，患者的年龄分布在44岁到86岁之间，平均年龄为（57.83±5.74）岁；比较两组患者的基本资料，无明显差异具有可比性。
1.2 方法
对对照组患者实施常规PICC置管护理，对观察组患者在常规PICC置管护理基础上实施临床护理路径，其临床护理路径主要体现在以下几个方面：（1）做好患者入院时的护理工作，患者入院时护理人员需将医院制度、主治医师、病区环境、责任护士为患者进行详细介绍，做好患者的宣传教育工作；（2）做好患者各项检查的护理工作，护理人员需将各项检查的注意事项、目的、作用为患者进行详细介绍和指导；（3）做好患者置管前的护理工作，置管前护理人员需将肺癌的诊疗知识为患者进行详细介绍，主动同患者进行交流沟通，对患者的心理变化进行全面了解，从而有效帮助患者消除恐惧、焦虑、低落等不良心理情绪，将置管前准备以及置管后早期功能锻炼的作用、意义为患者进行详细讲解，对患者的大小便训练、腹式呼吸训练、深呼吸训练进行有效指导，帮助患者养成良好的作息时间和卫生习惯；（4）做好患者置管前1天的护理工作，将置管过程中的配合、消毒方式、患者体位、置管的相关知识为患者进行详细介绍，与此同时确保患者充足的睡眠；（5）做好患者置管当天的护理工作，护理人员需将拍片申请单进行有效准备，将化验室检查结果以及医嘱进行有效核对，严格按照PICC操作规程为患者实施置管术，将PICC置管登记表进行有效建立，做好预防并发症的护理工作；（6）做好患者置管后第1天的护理工作，加强对患者的心理护理和健康教育，对患者的导管通畅性、导管局部、导管深度、全身状况等进行初步评估，对患者的血气以及体征状况进行严密观察，指导患者进行上肢抬高、旋腕、握拳等功能锻炼；（7）做好患者出院前的护理工作，给予患者易消化、高维生素、高蛋白食物，对患者每天的健康状况进行有效评估，加强患者功能性断粮；（8）做好患者出院当天的护理工作，将医护人员以及相关科室的联系方式为患者有效留下，嘱咐患者将健康维护手册进行有效保管[1-3]。
1.3 统计学分析
本次研究中相关数据的处理应用统计学分析软件SPSS17.0实施处理，计量资料应用x-±s来进行表示，实施t检验，计数资料实施卡方检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义[4]。
2. 结果
观察组患者的满意度率、患者依从性、导管留置成功率均明显优于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义；具体数据如表1所示。
表1 两组患者的满意度率、依从性、导管留置成功率、并发症发生率对比
3. 讨论
PICC置管是肿瘤化疗患者输液治疗的一种常用方法，临床护理路径是一种标准化、综合性、跨学科的整体护理方式[5]。本次研究中通过对对照组患者实施常规PICC置管护理，对观察组患者在常规PICC置管护理基础上实施临床护理路径，其床护理路径主要体现在以下几个方面：（1）做好患者入院时的护理工作；（2）做好患者各项检查的护理工作；（3）做好患者置管前的护理工作，；（4）做好患者置管前1天的护理工作；（5）做好患者置管当天的护理工作，护理人员需将拍片申请单进行有效准备，将化验室检查结果以及医嘱进行有效核对；（6）做好患者置管后第1天的护理工作；（7）做好患者出院前的护理工作；（8）做好患者出院当天的护理工作；研究结果得出，观察组患者的满意度率、患者依从性、导管留置成功率均明显优于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，将临床护理路径管理应用到肺癌患者PICC置管中，能够明显提升患者的满意率，延长留置时间，提高患者依从性，增加导管留置成功率，降低患者并发症发生率，具有较好的临床护理效果，值得在临床应用中推广。
【参考文献】
[1]华红霞,任国琴.临床护理路径在肺癌患者PICC置管中的应用[J].护士进修杂志,2012,25(9):351-353.
[2]焦慧.临床护理路径在肺癌化疗患者PICC置管管理中的应用[J].长江大学学报(自科版),2012,24(6):427-429.
[3]高莉,许云.临床护理路径在PICC置管病人维护管理中的应用[J].护理实践与研究,2013,23(12):425-427.
论文作者:史小娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 路径论文; 肺癌论文; 导管论文; 护理工作论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;