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【摘要】目的：探析提高提高药物调配工作质量和效率的方法研究。方法：回顾分析我院2018年3月-2019年3月静配中心的调配工作开展状况，总结药物调配工作出现质量问题以及影响效率的问题所在，并提出切实加强了工作效率和质量合理化建议。结果：在2018年3月-2019年3月期间，静配中心药物配置过程中，共出现药物调配失误20例，经过调查，制约静配中心提高药物调配工作质量和效率的因素主要包含静配中心人员缺乏素质、调配技巧缺乏、静配中心管理问题、操作流程混乱以及人员配置不足等问题。结论：静配中心药物调配工作质量以及效率受到多方面的抑制，因此要加强相关人员的专业技能，丰富其药物调配的技巧，不断提高静配中心药物配置工作质量，更好的保障患者用药安全，加强工作效率，调动每个医护人员工作的积极性。
【关键词】静脉用药调配中心；质量；效率
静脉药物配置中心是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。本文就对静配中心提高药物调配工作质量和效率的方法进行研究分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析我院2018年3月-2019年3月静配中心的调配工作中实施药物调配工作质量以及工作效率的资料，其中相关的科室人员以及静配中心人员一共75名，均为一线药师、护理人员，年龄为22-48岁，平均（29.42±.37）岁；工作2-16年，平均（7.4±4.2）年；其中大专学历的有16名，本科学历的有53名，研究生学历的有6名。
1.2方法
回顾性分析本院静配中心药物调配工作质量和效率的因素，运用问卷调查的方式针对医院各个科室的医生以及静配中心护理进行研究，主要研究方向包括静配中心的管理、静配中心人员的综合素质、调配工作存在的问题以及调配技术、该如何提高调配工作资料以及效率等对应的问题，对其因素进行分析，并进行改善。
2、结果
在2018年3月-2019年3月期间，静配中心药物配置过程中，共出现药物调配失误20例，经过调查，制约静配中心提高药物调配工作质量和效率的因素主要包含静配中心人员缺乏素质、调配技巧缺乏、静配中心管理问题、操作流程混乱以及人员配置不足等问题。
3、讨论
经过调查制约静配中心提高药物调配工作质量和效率的因素主要为静配中心人员缺乏素质、调配技巧缺乏、静配中心管理问题、操作流程混乱以及人员配置不足。就此提出了以下几点措施：
（1）对在药物调配的过程中进行预防
在调配的过程中会经常见到残余液、输液微粒的生成，因此要减少药剂泡沫的出现，可以通过加压溶媒、控制输液的注射速度以及力度、多次抽吸等方式可以有效的减少泡沫的产生；而在切割安瓿的过程中较少使用砂轮、按照正确的方式掰开安瓿能够有效的减少输液微粒的产生。
（2）强化制度管理
制定切实可行的制度和标准，是管理的首要职能。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆制度是服务质量的保证，建立健全各项管理制度、人员岗位职责和标准化操作规程是完善静配中心药物调配工作质量管理控制体系的重要内容。
（3）注重设备环境管理
①静脉药物调配环境的要求。药物调配间具体调配操作必须在层流条件下完成。设有无菌物品传递通道及工作人员通道。各功能室的洁净级别要求：一更十万级；二更、加药混合调配操作间为万级；层流操作台为百级。操作间室温控制于18℃~26℃、湿度40%~65%，抗生素类、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间应当呈5~10帕负压差。
②生物安全柜操作规程。生物安全柜属于垂直层流台，通过层流台顶部的高效过滤器，可以过滤99.99%的0.3um以上的微粒，使操作台空间形成局部100级的洁净环境。调配前半小时开风机和紫外线，然后用75%的乙醇擦拭工作区域的顶部，两侧及台面，顺序为从上到下，从里到外。所有的静脉用药调配必须在离工作台外沿20cm，内沿8-10cm，并离台面至少10cm区域内进行。
③水平层流台操作规程。水平层流台可划为3各区域：（1）内区，最靠近高效过滤器的区域，距离高效过滤器10-15cm，可用来放置已打开的安瓿和其他一些已开包装的无菌物体。（2）工作区，工作台的中央部位，离洁净台边缘10-15cm，所有的调配应当在此区域完成。（3）外区，从台边到15-20cm的区域，可用来放置有外包装的注射器和其他带外包装的物体。
（3）强化人员管理
①更衣管理
（1）工作人员在进入洁净室之前必须换上专用的隔离服和工作鞋，并且戴上帽子、口罩和手套；同时，严格遵照规范洗手，并对双手进行消毒、烘干。
（2）工作结束之后，工作人员将身上的衣物脱下并进行常规消毒、清洗，而一次性用品则放进黄色垃圾袋内。
②静脉用药无菌配制操作管理
（1）准备阶段的管理。在调配工作开始前0.5h，由1名工作人员进入调配洁净室对洁净室的温度、湿度以及室内外压差进行适当的调整，使之符合规定，调整好之后做好记录并签名。按规程开启风机和紫外线。
（2）西林瓶类药物的调配。在操作台中调配西林瓶类药物，调配前，核对药品，使用75%乙醇对西林瓶的胶塞以及输液瓶口进行消毒处理，并且隔开放置。调配结束之后再次核对，核对无误之后签名。
（3）安瓿类药物的调配。在操作台上调配安瓿类药物，调配前，使用75%乙醇对安瓿切口处以及输液瓶口进行消毒，将输液袋和安瓿瓶层流台上，隔开放置。调配结束之后仔细核对，确认无误之后在输液标签上签名
③加强护士调配技巧
首先要提高粉针剂溶解的速度，因此要选择恰当的溶媒，使之能够快速的溶解，其次要适量的增加溶媒，同时调整振荡方式，不到那能够减少泡沫的生成，同时还可以加快溶解的速度。除此之外还要定期的培训和考核静配中心工作人员的专业知识以及操作能力，提高其综合素质。
综上所述，静配中心药物调配工作质量以及效率受到多方面的抑制，因此要加强相关人员的专业技能，丰富其药物调配的技巧，从而有效的提高静配中心提高药物调配工作质量和效率，值得大力的推广和应用。
【参考文献】
[1] 龚如燕.静配中心药物调配工作质量和效率的方法探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(7):173-174.
[2] 力万顺,李念,敬蓝琦,等.医院静配中心净化配置室管理制度的实践与优化[J].西南国防医药,2017,27(6):633-634.
论文作者:单威
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：药物论文; 中心论文; 工作论文; 安瓿论文; 质量论文; 效率论文; 层流论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;