（甘肃省庄浪县中医医院 甘肃平凉 744609）
【摘要】目的：探讨中药熏洗坐浴联合针刺治疗肛肠术后疼痛的疗效。方法：将2012年6月到2017年12月进入我院接受肛肠术治疗的60例患者作为本文研究的基础资料；按照入院顺序前30例为对照组，后30例为观察组；观察组采用中药熏洗坐浴联合针刺治疗、对照组采用西药治疗。结果：观察组与对照组患者在疼痛干预前的VAS评分无差异（P＞0.05）；疼痛干预后观察组患者的VAS评分低于对照组（P=0.000）。观察组患者的伤口愈合时间、临床症状消失时间、住院时间均少于对照组患者（P＜0.05）。结论：肛肠术后疼痛的治疗中采用中药熏洗坐浴联合针刺治疗，能够减轻患者术后疼痛感，缩短患者治疗时间。
【关键词】肛肠术；疼痛；中药熏洗坐浴；针刺
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0094-02
肛肠疾病是临床上十分多见的疾病类型，其中，中老年群体的发病率较高。目前，手术治疗是肛肠类疾病主要的治疗方式之一，但是，术后伤口疼痛则给患者带来了较大的不适感，制约了手术效果的发挥[1]。近年来随着中医治疗的方式受到越来越多的认可，在常规肛肠术术后镇痛治疗的基础上联合采用中医方法进行配合治疗成为临床上探究的方向之一。本文以2012年6月到2017年12月进入我院接受肛肠术治疗的60例患者作为研究对象，对中药熏洗坐浴联合针刺治疗肛肠术后疼痛的疗效进行分析对比，现进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2012年6月到2017年12月进入我院接受肛肠术治疗的60例患者作为本文研究的基础资料；按照入院顺序前30例为对照组，后30例为观察组；其中，观察组：男17例、女13例，年龄20～75岁、平均年龄（48.65±1.24）岁，BMI指数为21～26kg/m2、平均BMI指数（23.31±0.21）kg/m2；对照组：男16例、女14例，年龄21～74岁、平均年龄（48.60±1.20）岁，BMI指数为21～27kg/m2、平均BMI指数（23.35±0.25）kg/m2；两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规术后西医治疗：奥硝唑氯化钠注射液（浙江康吉尔药业有限公司，国药准字H20113239），每日2次，每次100ml，静脉滴注；头孢派酮（上海新亚药业有限公司，国药准字H10980154，2010-08-23），每日2次，每次1.0g头孢派酮+100ml的5%葡萄糖溶液，静脉滴注。
观察组在此基础上采用中药熏洗坐浴联合针刺治疗：术后第1天起，行针刺痔疮穴[2]，取仰卧位，用2寸毫针，用提插捻转平补平泻法进行针灸治疗，以针感出现的酸麻胀为主，每日用针1次。行中药熏洗坐浴，药方为：大黄、车前子、白鲜皮各30g，黄柏、白芷、川椒、苦参各20g；加水煎至500L，每日熏洗坐浴2次，每次15min。两组均以连续治疗3d为1疗程。
1.3 观察指标
本文从患者的术后疼痛感、伤口愈合时间、临床症状消失时间以及住院时间等角度来进行评估。患者的疼痛评价采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS），VAS采取10分制原则，依据患者在静卧平躺时对疼痛的自我感知来进行评价，其中，0分为无痛感、10分则为最大疼痛感，分值越大表明患者的疼痛感越强烈；如患者在进行自我评价的过程中出现了多处疼痛，则以患者疼痛最为剧烈处的评价为准[3]。
1.4 统计学方法
在进行量化分析时利用SPSS20.0软件对实验数据进行汇总处理；计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；当P＜0.05时数据的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 术后疼痛感
观察组与对照组患者在疼痛干预前的VAS评分无差异（P＞0.05）；疼痛干预后观察组患者的VAS评分低于对照组（P=0.000）；见表1。
表1 两组患者的VAS评分（x-±s，分）
3.讨论
肛肠术是临床上较为常见的手术，术后患者易出现皮肤水肿或肛门内括约肌痉挛性疼痛，从而导致患者术后生活质量较低。镇痛治疗与护理干预是降低患者疼痛感的有效方式，而中医镇痛方式近年来得到了越来越多的认可。
中医认为肛肠术后患者的疼痛感是气血淤滞、气血纵横结滞不散与湿热滞留所致，而痔疮穴具有解毒泻火、消炎止痛、退热通便的功效；因此，选痔疮穴进行针灸治疗有利于患者的疼痛缓解[4]。温热坐浴可扩张血管、缓解痉挛，减轻疼痛，而在坐浴中加入中药熏洗，则能够进一步缓解患者疼痛。药方中大黄清热泻火、破淤止痛，白鲜皮、白芷等祛风止痛，黄柏、苦参能够清热澡湿，诸药合用，从而达到活血通络、止痛的效果[5-6]。研究显示，在疼痛干预后观察组患者的VAS评分低于对照组；所以，在常规西药疼痛干预的基础上联合采用中药熏洗坐浴与针刺治疗，能够降低患者的术后疼痛感。观察组患者的伤口愈合时间、临床症状消失时间、住院时间均少于对照组患者。因此，在常规西药疼痛干预的基础上联合采用中药熏洗坐浴与针刺治疗，能够缩短患者的治疗时间。
综上所述，在肛肠术后疼痛的治疗中采用中药熏洗坐浴联合针刺治疗，能够减轻患者术后疼痛感，缩短伤口愈合时间、临床症状消失时间、住院时间。
【参考文献】
[1]王永,梁永峰.中药熏洗坐浴联合针刺改善老年肛肠术后疼痛的疗效分析[J].现代中西医结合杂志,2016,25(16):1778-1779.
[2]韦娟,付荣,缪红莉.中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗老年患者肛肠术后疼痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017,26(10):1062-1064.
[3]丁德祥.针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴缓解老年肛肠术后疼痛的临床研究[J].中医临床研究,2017,9(1):33-34.
[4]黄芳,方军.中医熏洗坐浴联合针刺痔疮穴改善老年患者肛肠术后疼痛水肿的疗效[J].中国生化药物杂志，2017,37(5):164-166.
[5]魏捷,蒋维蓉.使用针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴治疗老年肛肠病患者术后疼痛的效果分析[J].当代医药论丛，2015,13(9):2-3.
[6]赵树明,曹方,王富春.基于数据挖掘的针灸治疗痔疮的现代文献取穴规律分析[J].中华中医药学刊,2017,34(12):2994-2996.
论文作者:李小平
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
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