中南大学湘雅医院神经外科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 探讨舒适护理结合人性化护理方式在颅内动脉瘤患者栓塞治疗围术期并发脑血管痉挛的应用效果。方法 收集2013 年1 月至2015 年4 月我院收治的颅内动脉瘤栓塞治疗围术期并发脑血管痉挛患者30 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=15）接受常规护理，观察组（n=15）接受舒适护理结合人性化护理，比较两组患者护理前后焦虑、抑郁心理状态、神经功能评分和护理满意度。结果 观察组患者护理后SDS评分为36.41±5.76 分，对照组为43.57±6.88 分，P<0.05；观察组患者护理后SAS评分为40.83±4.12 分，对照组为49.18±4.62 分，P<0.05；观察组患者护理后NIHSS评分12.94±5.27 分，对照组为17.55±6.04 分，P<0.05；观察组患者护理满意率为100.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 舒适护理结合人性化护理方式可有效改善颅内动脉瘤栓塞治疗围术期并发脑血管痉挛患者抑郁、焦虑等负性情绪，对于提高患者的护理满意度，改善患者术后的神经功能均具有重要意义，值得推广应用。
【关键词】舒适护理；人性化；颅内动脉瘤；栓塞；围术期；脑血管痉挛
颅内动脉瘤是临床上一种较为常见的脑血管意外事件，是由于患者脑部动脉血管出现局部异常膨胀破裂，进而造成蛛网膜下腔出血。脑血管痉挛是颅内动脉瘤发病期间最为常见的并发症[1]，其可导致患者出现颅内缺血、缺氧，进而对患者的大脑产生损伤，影响治疗效果。优质的护理服务对于提高临床治疗效果具有积极作用，基于此，本次研究采用舒适护理结合人性化护理方式进行颅内动脉瘤栓塞术围术期并发脑血管痉挛临床护理，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2013 年1 月至2015 年4 月我院收治的颅内动脉瘤栓塞治疗围术期并发脑血管痉挛患者30 例，采用随机数字法分为两组，15 例患者接受常规护理，作为对照组，15 例患者接受舒适护理结合人性化护理，作为观察组，观察组患者中男性患者9 例，女性患者6 例，年龄38~67 岁，平均年龄58.35±8.46 岁，Hunt-Hess分级：Ⅰ级 9 例，Ⅱ级 3 例，Ⅲ级 2 例，Ⅳ级 1 例，对照组患者中男性患者10 例，女性患者5 例，年龄36~69 岁，平均年龄58.74±8.12 岁，Hunt-Hess分级：Ⅰ级 10 例，Ⅱ级 3 例，Ⅲ级 1 例，Ⅳ级 1 例。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 观察组患者采用舒适护理结合人性化护理，即 ① 术前护理 患者在接受手术前，由于对手术治疗的具体情况不了解，部分患者甚至存在错误认知，从而造成术前焦虑、紧张，影响了患者正常手术治疗，因此，护理人员术前应向患者及患者家属详细介绍手术治疗方案，让患者了解手术治疗的安全性和必要性，稳定患者的情绪[2]，同时护理人员还应加强与患者之间的沟通，积极鼓励、支持患者，对于情绪较为波动的患者，护理人员应给予患者个性化的心理疏导，增加患者对护理人员的信任感，建立良好护患关系，保持患者心理状态的舒适感；② 环境护理 护理人员应为患者建立舒适的病房环境，保持病房的整洁、通风，病房内的窗帘使用遮光窗帘，防止强光造成患者情绪波动，定期对患者的病床、床单、被罩进行消毒；③ 舒适护理 术后将患者的床头抬高15°～30°，以利于术后患者颅内静脉血液回流，降低脑水肿的发生率，降低颅内压，术后2 d内保证患者绝对卧床休息，3～4周内不可进行体力消耗性活动，住院期间，护理人员应定期对患者的下肢进行按摩，促进下肢血液循环，避免出现下肢静脉血栓[3]，指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以促进患者术后身体的恢复；④ 人性化护理 护理人员应指导患者家属多关心患者，多安慰患者，严禁患者家属与患者争吵，避免患者的情绪出现波动而影响治疗效果，同时护理人员也因主动与患者进行交流，耐性的聆听患者的倾诉，安慰患者，让患者感受到家庭和医院的“人文关怀”，从而树立正确的治疗观念，积极配合治疗。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后焦虑、抑郁心理状态、神经功能评分和护理满意度作为评价指标，其中焦虑程度使用SAS量表进行评价，抑郁程度使用SDS量表进行评价，神经功能评分使用NIHSS评分进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SAS、SDS、NIHSS量表评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1两组患者护理前后心理状态比较
护理后观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显优于对照组，见表1。
3.讨论
常规护理为临床护理的基本模式，缺乏先进理论，护理内容较单一，无法满足患者的基本需求，舒适护理是近几年兴起的新型护理模式，以增强患者的心理、生理、精神等方面的愉悦状态，降低或避免不愉快的程度为主要目的，并将舒适护理贯穿到各个工作环境，发挥护理作用，从而能够让患者感受到“以人为本”的护理理念，有利于患者尽快康复，以及医患和谐。本次研究发现，观察组患者的护理满意率及术后焦虑、抑郁程度、神经功能评分均明显优于对照组患者（P<0.05），舒适护理结合人性化护理方式可有效改善颅内动脉瘤栓塞治疗围术期并发脑血管痉挛患者抑郁、焦虑等负性情绪，对于提高患者的护理满意度，改善患者术后的神经功能均具有重要意义，值得推广应用。
参考文献：
[1]周红，江华容，万云，等. 颅内动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理[J]. 贵阳医学院学报，2010，35（5）：542 - 544.
[2]胡小萍，吴小兵，刘彩萍，等.颅内动脉瘤患者栓塞治疗围术期并发脑血管痉挛的护理[J].护理学报，2010，17（6B）：37-39.
[3]谭玉婷，许琼，梁可深，等.颅内动脉瘤介入栓塞术围术期脑血管痉挛的观察护理[J].护理实践与研究，2015，12（7）：37-38.
论文作者:唐云红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 动脉瘤论文; 脑血管论文; 栓塞论文; 颅内论文; 舒适论文; 评分论文; 《航空军医》2016年第5期论文;