黑龙江省中医药科学院 黑龙江哈尔滨 150001
【摘 要】目的：观察胜湿止痒汤组方在药浴治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法：回顾性分析本院2011年1月-2015年1月收治的长期行血液透析的尿毒症皮肤瘙痒的患者100名，将其随机分为两组，每组各50名。两组均予纠正贫血，维持水电解质及酸碱平衡、控制饮食等常规治疗，每周进行3-4次血液透析。其中观察组给予胜湿止痒汤组方药浴治疗；对照采用常规治疗方法，分别记录观察在常规治疗方法基础上胜湿止痒汤组方对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果。结果：观察组总有效率为85%，对照组总有效率为56.3%，观察组与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟胜湿止痒汤组方在药浴治疗尿毒症皮肤瘙痒症状上有较为显著的临床效果及治愈概率。
【关键词】胜湿止痒汤组方；尿毒症皮肤瘙痒；疗效
Wins wet itching Decoction uremic pruritus is applied to
study the effects of treatment
Abstract：Objective：To evaluate the clinical efficacy of wins wet itch medicated bath treatment of uremic pruritus in soup prescription.Methods：A retrospective analysis of our hospital in January 2011 - January 2015 admitted patients with long-term hemodialysis uremic pruritus 100，were randomly divided into two groups，each 50.Groups were given to correct anemia，maintain water and electrolyte and acid-base balance，control conventional diet therapy，hemodialysis 3-4 times a week.Wherein the observation group wins wet bath itching Soup Recipe group therapy；control with conventional treatment methods were recorded for the treatment of uremic pruritus itching Effect wins wet soup party group on the basis of conventional treatment methods.Results：The total effective rate was 85% in the control group，the total effective rate was 56.3% in the observation group and the control group was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：Self itching wins wet soup prescription drug bath on the treatment of uremic pruritus symptoms have a more significant clinical effect and the probability of cure.
Keywords：wins wet itching Decoction；uremic pruritus；efficacy
目前，尿毒症皮肤瘙痒已逐渐成为慢性肾衰竭尿毒症期患者较为常见的并发症之一。据有关文献报道，透析前尿毒症患者皮肤瘙痒的发生率约为36.1%[1]，但当规律透析逐渐开始后，尿毒症患者的生命在逐渐延长，在透析期间或透析后皮肤瘙痒的发生率增加了60%-90%[2]。患者常常会因为皮肤瘙痒而严重的影响日常正常生活，甚至夜间的睡眠，这进一步引起了患者的烦躁，精神不振，更严重的影响着患者的生活质量，使得患者的心理和生理都承受着很大的压力，给患者的家庭也带来很大的负担，但是目前仍缺乏行之有效的治愈手段，这都让患者及其家庭苦不堪言。选取本院2011年1月-2015年1月收治的100例尿毒症皮肤瘙痒患者，将其随机分为两组，每组各50名，其中观察组给予胜湿止痒汤组方药浴治疗；对照采用常规治疗方法。结果观察得到采用胜湿止痒组方来药浴治疗的观察者取得了更显著的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取的本院2011年1月-2015年1月收治的100例于透析室长期行血液透析的尿毒症皮肤瘙痒患者，其病程为1-12年，其中男 51 例，女 49 例；年龄 1-86 岁，平均年龄（32.04±7.02）岁。这些患者均排除其他皮肤疾病或其他原因所致的皮肤瘙痒，且无严重的恶性肿瘤，无合并严重感染的尿毒症患者。且这些患者在性别、年龄、病程、病变程度、血液透析及灌流次数及瘙痒程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
1.5 统计学方法
采用 SPSS15.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组总有效率为85%，对照组总有效率为56.3%，观察组与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
皮肤瘙痒是终末期肾脏病患者的常见症状，大多数学者认为可能与皮肤干燥!皮脂腺萎缩，皮肤中的钙磷沉积增加，甲状旁腺功能亢进，周围神经病变等因素有关。而肾功能障碍导致代谢废物堆积，中大分子物质潴留，可能是尿毒症皮肤瘙痒的主要原因。但直至目前为止人类对尿毒症皮肤瘙痒的发病机制仍不够了解，能够猜测的可能性有以下几种：一是因为有中分子毒性物质潴留所致周围神经病变；二是皮肤中游离钙&磷等矿物质含量高；三可能是甲状旁腺激素和继发甲状腺功能亢进；四是血浆组胺水平升高；五是血中阿片样物质增加等等。目前对尿毒症皮肤瘙痒的治疗方法有局部外用药、物理治疗、紫外线光照、口服活性炭、抗组胺药、甲状旁腺切除术、充分透析等，虽然都有一定的治疗效果，但长期以来均不理想。但是通过以上观察组与对照组比较，发现胜湿止痒汤组方药浴治疗尿毒症皮肤瘙痒相比与传统的治疗方法而已有着显著的效果（P<0.05），且无明显不良反应，值得临床推杆运用。
参考文献：
[1]贾玉玲，李晓明.中西医结合治疗尿毒症皮肤瘙痒症的疗效观察[J].贵阳中医学报，2013，35（3）：86-88.
[2] 杨双莲，中西医结合治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果分析[J].中国现代医生，2010，48（3）：110-130.
[3] 贾玉玲，李晓民，费玉丽.胜湿止痒汤组方治疗尿毒症皮肤瘙痒临床分析[J].海南医学院学报，2012，18（5）：646-650.
论文作者:郝迎秋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
标签：尿毒症论文; 皮肤论文; 患者论文; 药浴论文; 统计学论文; 甲状旁腺论文; 治疗方法论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;