（云南省普洱市景东县中医医院内科 云南 普洱 676200）
【摘要】 目的：分析比较对于幽门螺杆菌阳性胃溃疡应用序贯疗法和标准三联疗法治疗的临床疗效，进一步为临床治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡提供一定的依据。方法：选取2012年5月～2014年5月我院收治的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者90例，随机分为两组：实验组和对照组。实验组患者采用序贯疗法进行治疗，对照组患者采取标准三联疗法进行治疗。观察两组患者经过治疗后的治疗总有效率、幽门螺杆菌根除率以及不良反应发生情况。结果：实验组患者治疗总有效率以及幽门螺杆菌根除率分别为91.1%以及97.8%，明显高于对照组患者的75.6%以及80.0%。两组比较P<0.05，差异性显著，有统计学意义。此外，实验组患者出现2例不良反应，对照组患者出现3例不良反应，两组结果无显著性差异(P>0.05)，无统计学意义。结论：对幽门螺杆菌阳性胃溃疡应用序贯疗法进行治疗相比于标准三联疗法治疗可显著的提升患者的治疗总有效率以及幽门螺杆菌清除率，值得在临床上进行推广使用。
【关键词】 幽门螺杆菌；阳性；胃溃疡；序贯疗法；标准三联疗法
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0179-02
胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病，是一类由于幽门杆菌侵袭而导致的疾病[1]。幽门螺旋杆菌是一种比较常见的感染细菌，主要寄生在机体的胃黏膜的组织中，幽门螺杆菌在人群中的感染率大约为40%[2]。临床对于幽门螺杆菌阳性胃溃疡的一般治疗方法为标准三联疗法，但是由于目前抗生素的过度使用导致耐药菌株逐渐增加，常规的标准三联疗法的治疗效果也逐渐有所下降，因此，寻找更有效的治疗方法已逐渐成为临床研究的重点[3]。本次研究现选取2012年5月～2014年5月期间我院收治的90例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者作为研究对象，分析比较对于幽门螺杆菌阳性胃溃疡应用序贯疗法和标准三联疗法治疗的临床疗效，以期为临床更好的治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡提供一定的帮助。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月至2014年5月期间我院收治的90例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者，随机分成两组：对照组（45例）和观察组（45例）。所有患者均经过胃镜检查以及组织活检的检查，均符合临床幽门螺杆菌阳性胃溃疡的检查标准。参与研究前均与患者签订知情同意书，并获得伦理委员会的批准。实验组45例患者中男性患者29例，女性患者16例，年龄在22～65岁之间，平均年龄38.4±3.2岁；对照组45例患者中男性患者27例，女性患者18例，年龄在21～66岁之间，平均年龄39.1±3.4岁。两组患者在性别、年龄等基本资料上差异（P>0.05）,无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者标准三联疗法进行治疗：给予患者口服40 mg奥美拉唑、500mg克拉霉素以及1000㎎阿莫西林，bid，连续给药7d。实验组患者采用序贯疗法进行治疗：给予口服患者40mg奥美拉唑以及1000㎎阿莫西林，bid，连续给药5d，第6天开始给予患者口服40mg奥美拉唑、500mg克拉霉素、1000㎎阿莫西林以及400㎎替硝唑，bid，连续给药7d。
1.3 观察指标
观察两组患者经过治疗后的治疗总有效率、幽门螺杆菌根除率以及不良反应发生情况。
1.4 疗效评价标准
治疗效果可分为三类[4]：显效：溃疡愈合，临床症状消失；有效：临床症状明显改善，溃疡面积减少；无效：临床症状无改善，溃疡面积无改变或变大。治疗总有效=[(显效例数+有效例数)/总例数]*100%。幽门螺杆菌的检测显示呈阴性则表示成功根除。
1.5 统计学分析
本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数的资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时为差异性有一定的统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗总有效率对比
实验组患者治疗总有效率为91.1%，明显高于对照组患者的75.6%。两组比较P<0.05，差异性显著，有统计学意义。详见表1。
2.3 两组患者不良反应发生情况对比
实验组患者出现2例不良反应，对照组患者出现3例不良反应，两组结果无显著性差异(P>0.05)，无统计学意义。其中主要的不良反应包括恶心呕吐、腹泻以及轻度的皮疹。
3.结论
序贯疗法是指在抗菌药物的使用时，选用半衰期长而且生物利用度比较接近口服制剂替代注射制剂进行治疗的方法，是同一种药物的不同剂型之间的一种转换。该疗法可以在一定程度上延长了患者的治疗疗程，使药物对幽门螺杆菌的清除更彻底，从而有效的改善患者的症状[5]。综上所述，本研究通过对90例患者的研究，结果显示：对幽门螺杆菌阳性胃溃疡应用序贯疗法进行治疗相比于标准三联疗法治疗可显著的提升患者的治疗总有效率以及幽门螺杆菌清除率，值得在临床上进行推广使用。
【参考文献】
[1] 陆忠红,仇训华,黄丽儿.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18（13）：125.
[2] 姚文娟.幽门螺杆菌耐药性研究现状[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23(1):348.
[3] 薛刚.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性糜烂性胃炎患者的疗效比较[J].临床和实验医学杂志,2011,10(8):575-576.
[4] 阳琳玉.系统护理服务对慢性胃炎、胃溃疡病人疗效、生活质量及不良心理的影响[J].甘肃医药，2014,33（11）：856-857.
[5] 向福友.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床效果对比观察[J].中外医学研究，2013,11（26）：14-15.
论文作者:吴红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
标签：幽门论文; 患者论文; 螺杆论文; 胃溃疡论文; 阳性论文; 疗法论文; 实验组论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;