邵伶俐
（浙江省台州市温岭市第四人民医院 317511）
【摘要】 目的：探讨老年2型糖尿病患者使用格列吡嗪控释片的疗效及安全性。方法：选取我院2014年3月-2015年1月接受治疗的老年2型糖尿病患者86例作为研究的对象,并将其随机分为观察组和对照组（n=43）；观察组患者使用格列吡嗪控释片进行治疗,对照组患者使用格列吡嗪片进行治疗,将两组患者的治疗效果及安全性的进行对比。结果：通过治疗发现,观察组总的有效率为86.05%,对照组总的有效率为74.42%,观察组中患者没有发现血糖低的情况,而对照组中血糖低的有3例（6.98%）,上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年2型糖尿病患者使用格列吡嗪控释片进行治疗,能够有效的控制血药浓度,安全性较高，考虑推广使用。
【关键词】 格列吡嗪；糖尿病；胰岛素；二甲双胍
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0150-02
2型糖尿病是临床上常见一种慢性非传染性全身疾病，是指由多种因素导致胰岛素分泌失调，继而引发以高血糖为主要特征的代谢性疾病，具有发病率高的特点[1]。若治疗不及时或处理不当，会引发各种急慢性并发症的发生，严重的可能导致死亡。目前，按照作用机制来讲，目前用于治疗老年2型糖尿病的犯法主要是通过口服双胍类药物为主，二甲双胍、格列吡嗪控释片是治疗2型糖尿病的常用药物，均可发挥降糖的作用[2]。本次研究就格列吡嗪控释片应用于老年2型糖尿病患者的有效性及安全性展开分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月～2015年1月接受治疗的老年2型糖尿病患者86例作为研究的对象，所有患者均符合1999年WHO卫生组织的2型糖尿病诊断标准[3]；空腹血糖值在7.2～13.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbAlc）为7.0%～11.0%；无合并影响代谢和营养吸收的其他疾病。排除标准：肝功能异常者；心脏病、严重慢性胃肠道疾病及慢性缺氧性疾病者；妊娠或哺乳期妇女；肝脏损害，血肌酐＞130umol/L[4]。86名患者中男性40名，女性46名，年龄均在55～78岁，平均年龄（66.5±8.5）岁。将86名患者随机分为对照组和观察组，每组43例，观察组患者使用格列吡嗪控释片进行治疗。
1.2 治疗方法
给予观察组患者使用规格为5mg/片的格列吡嗪控释片,每天5 mg，与早餐同时服用。给予对照组患者仅使用格列吡嗪片，一般1日2.5～30mg，先从小量开始，餐前30分钟服用。1日剂量超过15mg时，应分成2～3次，餐前服用[2]。两组患者均治疗1月后观察血糖变化。
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1.3 疗效评价指标
使用罗氏公司出产的血糖检测仪对病人的血糖进行检测，分别记录患者治疗前后的空腹血糖和餐后2h血糖，将两组患者的治疗效果及安全性的进行对比。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 18.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，采用t检验，完成计量资料的对比，单位以均值±标准差（x-_+s）来表示，采用卡方检验，完成计数资料的对比，当P＜0.05时，则提示在差异方面具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血糖变化情况对比
对照组患者用药前患者的空腹血糖和餐后2h血糖分别为（7.3～9.5）mmol/l、（10.31～12.73）mmol/l，用药后分别为（5.91～8.55）mmol/l、（7.74～11.48）mmol/l，观察组用药前患者的空腹血糖和餐后2h血糖分别为（7.65～9.34）mmol/l、（9.34～13.67）mmol/l，用药后为（5.48～8.12）mmol/l、（5.62～11.53）mmol/l。两组患者FPG、FBG指标均有明显的降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），同时，观察组患者治疗后血糖降幅明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗效果对比
通过治疗发现, 观察组43例患者中恢复26例（60.47%），有效11例（25.58%），好转6例（13.95%），无效0例，总有效率86.05%，且观察组中患者没有发现血糖低的情况。对照组43例患者中，恢复21例（48.84%），有效11例（25.58%），好转8例（18.60%），无效3例（6.98%），总有效率74.42%，且其中发现3例有血糖降低的情况。上述差异均有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
2型糖尿病是临床上常见病，近年来，随着生活水平的提高，其发病率逐年提高。目前临床上多采用二甲双胍、格列吡嗪类药物治疗2型糖尿病。格列吡嗪控释片适用于在充分进行饮食控制的基础上，治疗2型糖尿病患者的高血糖及其相关症状[5]。由本次研究看出，与治疗前相比，两组患者FPG、FBG指标均有明显的降低，且观察组患者治疗后血糖降幅明显高于对照组。
综上所述，对老年2型糖尿病患者使用格列吡嗪控释片进行治疗,能够有效的控制血药浓度,安全性较高，考虑推广使用。
【参考文献】
[1]吴玉峰.格列吡嗪控释片和速释片治疗老年2型糖尿病的临床对比观察[J].实用诊断与治疗杂志,2007,21(2):135-135.
[2]付莉,梅红杰.格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的疗效及药理作用[J].医学信息,2014,(2):417-418.
[3]蒋锦玉.老年2型糖尿病患者使用格列吡嗪控释片的疗效及安全性研究[J].中国医药指南,2013,(29):119-119.
[4]杨彬.格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病临床观察[J].广西医学,2003,25(12):2406-2408.
[5]李育红.格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病患者的有效性和安全性[J].中国药师,2012,15(8):1156-1156,1211.
论文作者:邵伶俐
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/4
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