李 洋
四川营山县人民医院 637700
股骨转子间骨折病症问题主要是指骨颈的基底一直到小转子水平以上的部位出现了严重的骨折现象。这种病症多发生在老年人的身上，由于老年人自身的免疫系统、身体综合素质普遍比较差，所以很容易出现该病症。由于转子部血液的整体循环相对比较丰富，所以在骨折之后，很少会出现不愈合的情况。
一、股骨转子间骨折为什么一定要进行手术治疗？
其实，有很多骨折病症在治疗时，并不需要通过手术的方式来进行治疗，而是通过手法复位或者是直接固定等方式，同样可以在治疗过程中取得良好的治疗效果。但是需要注意的一点就是，有很多部位的骨折问题并不是单纯依靠手法复位就可以得到有效缓解和治疗，必须要通过手术治疗才可以实现治愈。有很多病人对手术有一种天生的恐惧感，对推拿、按摩等存在着一种盲目的心理，比如在现实生活中，就有很多“医生”，利用患者害怕手术的心理，向患者推销一些自己祖传的秘方等。其实这些所谓的“秘方”根本没有实质性的作用，反而逐渐成为一些不法分子在骗钱时的招数，一旦延误病情，很有可能会导致患者出现终身残疾等严重的后果。通常，在关节内部或者是关节附近的骨折，必须要保证关节面的平整度，这样可以避免未来活动受到严重的限制影响，甚至还可以减轻疼痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以，在复位之后的骨折断端必须要进行严丝合缝。由于关节内的骨折情况比较严重，所以在对这一部位的骨折进行手法复位时，与其他部位相比，难度要更加大一些。同时，关节内的血肿必须要及时进行清理，否则由于血肿机化等问题的影响，对患者自身的关节活动度也会造成严重的影响。因此，这种类型的骨折问题必须要尽早通过手术来进行治疗。比如股骨胫骨的一些骨折等，很有可会导致脊髓的神经被压迫，所以必须要及时进行手术治疗，避免造成更加严重的后果。其实，在对股骨转子间骨折病症进行治疗时，是否需要利用手术治疗的方式来进行，一般都需要与病症的情况进行结合，同时还要与患者的意愿进行结合，这样才能够取得良好的治疗效果。
二、股骨转子间骨折的手术治疗指南
众所周知，股骨转子间骨折的病症问题比较常见于老年人的身上，由于老年人的骨质已经出现疏松，整体免疫力也比较低，所以经常会出现各个不同部位的骨折现象。在对股骨转子间骨折进行治疗时，比较有效的方式就是手术治疗。
首先，在利用手术治疗方式时，特别是对于一些老年患者而言，要尽早利用手术治疗的方式，这样不仅可以提高手术的成功率，而且还可以尽可能减少手术后的并发症。在对老年患者进行治疗时，医生要与患者的实际情况、病症程度等进行结合，这样可以从中筛选出最有效的治疗方式，尽可能避免患者遭受到严重的创伤影响，同时还可以尽量缩短手术时间，为患者的治愈效果提供有效保障。其次，可以利用钢板固定的方式来进行治疗。其实，股骨转子间骨折问题，也可以利用钢板固定的方式来进行固定处理。在利用这种方式进行治疗时，通常由于麦氏额头钉的固定性比较强，同时髋内翻多发等各种不同类型的缺点问题，导致使用的次数已经逐渐减少。由于股骨头颈具有多点固定的特征，所以在与传统的钉板进行结合之后，发现当前的股骨近端解剖钢板手术在实际应用过程中相对比较简单，出血量也比较少。但是如果在对其进行治疗和处理时，处理方式不当，尤其是在对近端内侧的骨折进行处理时，达不到理想化的效果，那么势必会导致钢板出现松动，甚至是严重的断裂现象，所以近年来这种方式的使用量已经在逐渐减少。随着科学技术的不断进步和快速发展，在钢板固定方面也引进了部分新型的材料和技术。其中经皮加压钢板在其中的合理利用，可以起到良好的固定效果。这种钢板是将DHS作为基础，与微创理论进行结合，这样可以实现静力加压、动力加压的有效操作，为股骨的颈干角可以起到良好的保护作用。
论文作者:李洋
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
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