(宜春市上高县人民医院 江西上高 336400 )
【摘要】目的：分析探讨硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选取本院自2014 年1 月至2014 年12 月期间所收治的88 例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组各44 例。对照组采用硫酸沙丁胺醇治疗，治疗组联合采用硫酸沙丁胺醇和噻托溴铵治疗，对比分析两组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗组治疗总有效率（95.5％）明显高于对照组（81.8％），有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合采用硫酸沙丁胺醇和噻托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病，能够有效改善患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广使用。
【关键词】硫酸沙丁胺醇；噻托溴铵；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0112-01
慢性阻塞性肺病是临床上常见的一种呼吸系统疾病。按照其病程可将该病分为急性加重期和稳定期。在急性加重期，患者会出现进行性加重的呼吸困难，咳嗽等，如果没有及时治疗很容易造成呼吸衰竭死亡。本研究中，我院联合采用硫酸沙丁胺醇和噻托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病，疗效显著，现报道如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选取本院自2014 年1 月至2014 年12 月期间所收治的88 例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象。纳入标准：所有患者经临床诊断和影像学检查均被确诊为慢性阻塞性肺疾病，且均处于急性加重期。排除标准：存在严重的心、肝、肾等器官功能性障碍的患者；合并支气管哮喘、心肌梗死的患者。将这些患者随机分为对照组和治疗组各44 例。对照组中，男27 例，女17 例，年龄20-80岁，平均年龄（57.91±4.12）岁；治疗组中，男26 例，女18 例，年龄21-80 岁，平均年龄（58.71±4.12）岁。对比两组患者的性别、年龄等资料，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用硫酸沙丁胺醇治疗：将硫酸沙丁胺醇气雾剂（葛兰素史克公司，国药准字H20090514）装入吸入装置中雾化吸入治疗，初始剂量为2.5mg，之后每次剂量为2.5mg～5.0mg，一日四次。治疗组在对照组治疗的基础上联合使用噻托溴铵治疗：每次应用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒噻托溴铵吸入粉雾剂（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20090279，规格：18 毫克）进行雾化吸入治疗，每日一次。
1.3 评价标准
（1）观察指标：以两组的临床疗效及不良反应发生率为观察指标；（2）临床疗效评价标准：显效：咳嗽、喘憋等临床症状基本全部消失，各项指标恢复正常；有效：临床症状有一定改善，有些指标尚未恢复正常；无效：临床症状没有任何改变，各项指标均未恢复正常。总有效率=（显效例数+有效例数）／总例数×100％。
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS 16.0 对两组患者的相关数据资料展开分析，计量资料表示为（ x ±s）形式，计数数据对比采用X2 检验法，计量数据对比采用t 检验，若P<0.05 则二者差异显著，对比具有显著的统计学差异。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗组治疗总有效率为95.5％，明显高于对照组（81.8％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
2.2 两组不良反应发生率比较
在整个治疗过程中，治疗组有1 例发生缺氧，2 例发生不同程度的口干，不良反应发生率为6.8％；对照组有2 例发生缺氧现象，2例发生头晕、头痛等不良反应，总不良反应发生率为9.1％。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿［1］。其发病原因多与有害气体及有害颗粒等外部环境因素有关，还和遗传因素、气道反应、肺发育等内部因素有关。在急性加重期如果没有及时有效的治疗，很可能会发展成肺心病、呼吸衰竭，严重影响患者的生命安全和生存质量。
硫酸沙丁胺醇能够通过选择性激动支气管平滑肌上的β2-受体，松弛支气管平滑肌，从而解除支气管平滑肌痉挛［2］。但在使用的时候会对心脏、中枢神经系统等产生一定的兴奋作用。噻托溴铵是一种特异选择性的抗胆碱药物，能够通过抑制平滑肌M3 受体，起到扩张支气管的作用。将该两种药物联合起来共同吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病，能够有效控制患者的哮喘等临床症状，提高治疗效果。
通过本文研究显示，治疗组治疗总有效率为95.5％，明显高于对照组（81.8％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率（6.8％）和对照组（9.1％）相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。这说明，联合采用硫酸沙丁胺醇和噻托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病，能够有效改善患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广使用。
参考文献：
［1］ 刘桂华.联合应用硫酸沙丁胺醇和噻托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析［J］.当代医药论丛.2015,13(07):160-161.
［2］ 苏爱峰.联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果评价［J］ .中国社区医师( 医学专业).2013,15(08):164-165.
论文作者:吴美荣 欧阳建平
论文发表刊物:《医师在线》2015年15期
论文发表时间:2015/11/3
标签：硫酸论文; 患者论文; 疾病论文; 统计学论文; 阻塞性肺论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《医师在线》2015年15期论文;