（合肥市第二人民医院呼吸内科 安徽合肥 230000）
【摘要】目的：探讨人性化护理在慢阻肺无创呼吸机护理中的应用效果。方法：选取2015年4月到2017年4月期间在我院接受无创呼吸机治疗的60例慢阻肺患者作为研究对象。采用随机分组模式将其分为对照组与观察组，每组30例。给予对照组患者常规的护理模式，而观察组患者在此基础上给予人性化护理模式，对比两组患者护理前后血气指标变化情况及护理效果。结果：护理前两组患者血气指标水平无明显差异，P＞0.05。护理后，观察组患者血气指标水平明显由于对照组，且治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：人性化护理在慢阻肺无创呼吸机护理中的运用，能够有效的提升护理效果，改善患者的血气指标水平，在临床中值得推广。
【关键词】慢阻肺；无创呼吸机；人性化护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）21-0307-02
根据有关研究显示，慢阻肺发病率与环境污染有直接的关系，近年来，我国环境污染问题日益严重，慢阻肺发病率也不断升高。在临床中，无创呼吸机是治疗慢阻肺重要的方式之一，能够减轻患者的症状。在使用无创呼吸机治疗过程中，还需要配合有效的护理手段，本次研究为了探究人性化护理模式对慢阻肺无创呼吸机护理效果的影响，以60例采用无创呼吸机治疗的慢阻肺患者作为研究对象，现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象均来自于我院从2015年4月到2017年4月期间收治的慢阻肺患者，共计60例，所有患者均采用无创呼吸机治疗。采用随机分组模式将其分为对照组与观察组，每组30例。
对照组患者中，年龄52～84岁，平均年龄（62.5±5.7）岁，男性患者20例，女性患者10例；观察组患者中，男性患者21例，女性患者9例，年龄54～81岁，平均年龄（63.4±6.2）岁。两组患者在一般资料方面无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
给予对照组患者常规的护理模式，具体体现在：密切关注患者的病情，监测患者各项生命指标，同时根据患者的情况给予针对性护理。
观察组在常规护理基础上，实施人性化护理模式，具体体现在：
（1）心理护理。慢阻肺患者由于疾病的原因，大多会存在焦虑、紧张、担心等心理负面情绪，加上该疾病主要发病人群为老年人，一旦出现这些情绪，则可能导致患者护理依从性降低，甚至对治疗产生排斥心理，不利于康复。因此，护理人员应该坚持以人为本的原则，加强与患者的沟通，通过观察、交流、家属问询等方式，了解患者的心理状态，采取针对性的心理护理办法。通过与患者家属的沟通，鼓励家属给予患者更多的鼓励，让患者能够感受到家庭的温暖。对于那些对治疗存在严重抵触情绪的患者，还可以邀请同样病情治疗效果良好的患者进行沟通，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（2）饮食护理。饮食干预对于慢阻肺患者来说十分关键。护理人员应该嘱咐患者及家属，避免患者适用糖分过高的食物，事物应该以清单为主，降低胆固醇摄入量。另外，应该提醒患者禁烟禁酒，同时多食用蔬菜、水果，根据患者的实际情况，为其设计合理的食谱。
（3）鼻面罩护理。一般来说，慢阻肺患者治疗过程中需要佩戴鼻面罩，护理人员需要根据患者口鼻的尺寸，为其选择最为合适的鼻面罩，在佩戴前，还应该保证患者口鼻中无异物，佩戴应该保证松紧合适，避免鼻面罩出现滑落。
（4）呼吸道护理。在实施治疗前，应该对患者呼吸道进行检查，保证其呼吸通畅，避免患者呼吸道存在异物。具体治疗过程中，为患者选取平卧位，保证患者呼吸通畅，同时指导患者头部微微后仰。另外，必要时需要进行无痰化、湿化、湿润化处理。
（5）呼吸机管理。采用无创呼吸机治疗中，应该合理的设置相关的参数，以患者耐受能力为基础，合理的控制通气的时间，保证患者在治疗中的舒适感。在通气过程中，应该对呼吸机运行状态进行详细的观察，包括电源状态、呼吸机功能状态等，同时对患者各项生命体征进行检测，保证患者的人身安全。
1.3 观察指标
对比两组患者护理前后血气指标水平，包括PaCO2、SaO2、PaO2等。同时对比两组患者护理后的整体效果，根据患者护理后的状态，将其分为基本好转、好转以及无好转三个层次，以基本好转及好转计算有效率。
1.4 统计学意义
采用SPSS20.0软件对本次研究中的相关资料进行统计学分析与处理，计量资料采用标准差表示，并通过t值进行检验，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者护理前血气指标水平无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。护理后，观察组患者各项血气指标水平均明显优于对照组，差异明显，不具有可比性，P＜0.05。具体情况如下表所示。
3.讨论
慢阻肺是一种常见的临床疾病，近年来随着环境污染问题的严重，慢阻肺发病率有增高的趋势。对于该疾病，如果不能及时的进行治疗，缓解患者临床症状，则可能导致自发性气胸、肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭等并发症发生。一旦发生，则不仅对患者、患者家庭造成巨大的经济压力、心理压力，同时也会影响患者的生活质量，严重情况则可能危及患者的生命。
临床中，慢阻肺主要采用无创呼吸机进行治疗，但在具体治疗中，还需要采用有效的护理，保证治疗的效果。人性化护理模式是临床中一种常见的模式，提倡以患者为中心，根据患者实际情况，设计科学的护理方案，从心理护理、饮食护理、呼吸机管理、鼻面罩护理等方面入手，切实提升护理效果，提升患者满意度。
在本次研究中，观察组患者采用人性化护理模式，护理后各项血气指标水平均明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。同时，根据临床效果评价，观察组患者护理有效率高达100%，明显高于对照组的86.67%，P＜0.05。
综上所述，对于采用无创呼吸机治疗的慢阻肺患者来说，采用人性化护理模式，能够有效提升护理效果，改善患者血气水平，在临床中值得推广。
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论文作者:胡小红,吴绮,吴寿萍,史大宝
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/6
标签：患者论文; 呼吸机论文; 血气论文; 对照组论文; 效果论文; 模式论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年21期论文;