南华大学附属南华医院 湖南衡阳 421002
摘要：目的：探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的应用效果。方法：选用2015年7月至2017年7月期间我院救治的84例冠心病患者为研究对象，给予患者实施临床诊断，依据诊断方法的不同分为对照组合观察组，对照组为常规心电图，观察组为动态心电图，对比两组诊断情况。结果：观察组的心肌缺血发生率为80.95%高于对照组的47.62%，观察组的室性早搏二三联律、室性早搏成对、房性早搏二三联律、房性早搏成对、短阵室上速、房室传导阻滞、房性早搏单发高于对照组。结论：动态心电图诊断冠心病的应用效果明显高于常规心电图，能够准确的诊断出患者心理缺血、心律失常发生情况，值得应用。
关键词：动态心电图；常规心电图；冠心病
冠心病是一种临床上常见的疾病，也是一种典型的心血管病症，症状为呼吸困难、胸痛、头晕心慌等，多见于中老年人群，该疾病的发病率和病死率非常高，对患者的生活质量和生存质量有着严重的负面影响，应给重视，临床上，针对该疾病的治疗，首先应对患者的病情进行确诊，该疾病的诊断金标准为冠状动脉造影[1]，临床实际中，患者的诊断会受到外界多因素的影响，导致患者的诊断存在一定的差异性，如何选择诊断方法非常的重要，常用的诊断方法为心电图。本文为选择最佳的诊断方案，特对比动态心电图与常规心电图诊断冠心病的应用效果，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选用2015年7月至2017年7月期间我院救治的84例冠心病患者为研究对象，给予患者实施临床诊断，依据诊断方法的不同分为对照组合观察组，其中，男性患者48例，占比57.14%，女性患者36例，占比42.86%，年龄在63-79岁，平均年龄为（66.21±1.24）岁，病程在2-16年，平均病程为（5.65±1.21）年，伴随疾病：糖尿病患者24例，占比28.57%、高血压患者46例，占比54.76%、高血脂患者14例，占比16.67%。
1.2方法
护理人员在对84例冠心病患者实施心电图检查前，应做好相关的准备工作，对患者实施基础检查，针对能够影响心电图检查结构的食物、药物等提前禁止使用，避免心血管疾病等药物对患者诊断结果的影响，针对必须服用药物的患者，报告医师，改用其他能够稳定患者病情，并对患者心血管无影响的药物，如果无法改变药物，只能推迟患者的诊断。患者进入诊断室后，保持平卧，护理人员引导患者完成相关的措施，与患者进行沟通，缓解患者紧张不安的情绪，对患者的生命体征进行密切的观察，如发现异常，及时报告并处理[2]。
对照组为常规心电图，设备选用日本公司生产的型号为NEC-3321型，12导联心电图机，设定好设备的参数，在检查中，心电图机走纸速度为2.5cm/秒，增益参数为1 cm/mV。
观察组为动态心电图，设备选用美国公司生产的型号为DMSI2.OTOP型，动态心电记录仪，设定好设备的参数，自动记录患者的症状变化情况，实施24h记录。
1.3 指标观察
观察两组心肌缺血情况、心律失常情况。在心电图检查结束，指导患者家属陪同，将患者送回病房后，比对观测常规心电图检查和动态心电图检查的结果，并作相应登记。
1.4 统计分析
将数据录入excel表格之中，用SPSS18.0软件对数据实施统计分析，用（ ±s）来对数据计量资料表明，用χ2对数据计数资料检验，P值＜0.05，表明数据有一定的统计学意义。
2.结果
2.1. 两组心肌缺血情况
两组的心肌缺血发生率为80.95%和47.62%，观察组明显更高，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
3. 讨论
冠心病常见于心血管内科中的老年患者，老年患者因身体素质差、行动不便，不易实施心电图检查，其心电图诊断方法的选择更加需要准确，患者实施心电图诊断，检查内容为心肌缺血发生率、室性早搏二三联律、室性早搏成对、房性早搏二三联律、房性早搏成对、短阵室上速、房室传导阻滞、房性早搏单发等，常规的心电图检查，准确性较低，对于患者的治疗方案的制定作用不大，因此，需要多患者实施多次诊断，然后结合诊断情况进行制定治疗方案，心电图的诊断方法的选择非常的重要[3]。
随着医疗技术的不断发展，动态心电图检测技术的完善，动态心电图被广泛应用，动态心电图诊断机制为通过先进的自带记录系统电子心电记录仪，能够准确、清晰的反映出患者的病况，而且操作方便，能够为临床众多老年冠心病患者解决检查多、准确率较低等问题[4]。
根据医学文献提供的信息结合此次研究结果表明，室性早搏二三联律、室性早搏成对、房性早搏二三联律、房性早搏成对、短阵室上速、房室传导阻滞、房性早搏单发的检查中，动态心电图的检查结果的准确性明显高于常规心电图检查得结果，采用动态心电图检查仪器进行心电图检查更有利于为医生提供准确的患者资料；进而制定相应的治疗方案，应用效果显著[5]。本文中，通过对比动态心电图与常规心电图诊断冠心病的应用效果，发现，观察组的心肌缺血发生率为80.95%高于对照组的47.62%，观察组的室性早搏二三联律、室性早搏成对、房性早搏二三联律、房性早搏成对、短阵室上速、房室传导阻滞、房性早搏单发高于对照组，表明，应选用动态心电图诊断。
综上所述，动态心电图诊断冠心病的应用效果明显高于常规心电图，能够准确的诊断出患者心理缺血、心律失常发生情况，为医生提供患者的准确病情资料，制定相应的对策治疗方案，动态心电图值得在冠心病患者诊断中优先选用。
参考文献：
[1]张彦勤.动态心电图与常规心电图在冠心病心率失常诊断中的对比分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：24-25.
[2]孟素芳.动态心电图与常规心电图对冠心病患者心律失常的诊断价值比较[J].江苏实用心电学杂志，2014，15（6）：433-435.
[3]吴祝霞.用动态心电图检查和常规心电图检查诊断冠心病性心律失常的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（24）：69-70.
[4]刘海燕.动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的对比分析[J].中国医药指南，2014，24（3）：113-114.
[5]张昆.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中国继续医学教育.2015，24（22）：134-135.
论文作者:李自立
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：心电图论文; 患者论文; 冠心病论文; 动态论文; 常规论文; 早搏论文; 心律失常论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;