（重庆市黔江区中心医院小儿普内科；重庆409000）
摘 要：目的：静脉丙种球蛋白治疗小儿原发性血小板减少性紫癜的效果分析。方法：对本院60例原发性血小板减少性紫癜患儿，进行随机分组，并将其分为研究组和对照组，各30例。研究组患者为人血丙种球蛋白治疗组，对照组糖皮质激素组，随后将两组患儿疗效显示时间，治疗效果进行对比。结果：研究组患者在血小板开始上升时间、血小板峰值、出血症状控制、血小板达50×10 9 / L以及治疗总有效率上均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论：对于小儿原发性血小板减少紫癜症状，通过静脉输注丙球，治疗效果显著，患者恢复佳，止血效果明显，有效缩短患者治疗时间，值得推广。
关键词：静脉丙种球蛋白；小儿原发性血小板减少紫癜症状；效果分析
丙种球蛋白的起到预防病毒感染的作用，尤其是对具有传染性的肝炎等病毒疗效显著。丙种球蛋白与抗生素共同使用，对于抗病毒感染效果更加显著。通过注射丙种球蛋白把大量的抗体输送给患者，提高患者免疫保护能力，使得抗原与抗体结合，达到杀死病毒作用[1]。原发性血小板减少性紫癜主要是由于血液中存在抗小板的抗体，使得血小板被破坏，从而使得抗小板的抗体低于常人，导致出血时间长，出血量增多。本次研究主要是对原发性血小板减少性紫癜症状，通过丙种球蛋白治疗和糖皮质激素治疗效果进行对比研究[2]。本院对2017年7月-2019年9月间60例原发性血小板减少性紫癜患儿，行丙种球蛋白治疗和糖皮质激素治疗，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
抽取60例原发性血小板减少性紫癜患儿，这些患者均在2017年7月-2019年9月在我院登记住院治疗。对60例原发性血小板减少性紫癜患儿，进行随机分组，对照组和研究组各30例。
对照组年龄：12天到12岁；性别：男15例：女15例；病程：1-6天；治疗前血小板数量(2.01±2.75)×10 9 /L。
研究组年龄：27天到13岁；性别：男16例：女14例；病程：1-5天；治疗前血小板数量(2.02±2.20)×10 9 /L。
两组患者的性别、年龄、治疗前血小板数量上无统计学意义(P>0．05)，具有一定可比性。
(1) 病例纳入标准: ①根据全国止血和血栓协会制定的ITP标准，确诊为小儿原发性血小板减少性紫癜;②患儿年龄均小于15岁;③所有的患儿或患儿家属均签署《知情同意书》。
(2) 排除标准: ①对于存在其它凝血功能障碍的患者排除。
1.2方法
研究组采用的是静脉注射人血丙种球蛋白的治疗方案，通过静脉注射0.2～ 0.48g/ kg·d -1人血丙种球蛋白，持续注射时间为5天[3]。
对照组采用的是糖皮质激素治疗方案，通过静脉注射1mg/ kg·d -1地塞米松，持续注射时间为3天，后停用4天，7天为一个疗程[4]。
1.3观察指标
按照全国血栓与止血学术会议制定的疗效标准进行科学判定治疗疗效，得出治疗总效率。
对比研究组和对照组患者的血小板开始上升时间、血小板峰值时间、出血症状控制、血小板达50×10 9 / L等指标。
1.4统计学方法
本文所用的数据分析和处理均采用统计学软件，比较计数资料率，用的是采用卡方检验，如果(P＜0．05),就说明数据差异较大，具有统计学意义。
2结果
2.1按照全国血栓与止血学术会议制定的疗效标准进行科学判定治疗疗效。研究组显效28例（93.33%）；显效2例（6.67%）。对照组显效20例（66.67%）；显效2例（33.37%），差异均有统计学意义(P＜0．05)。
2.2对比两组患儿疗效显示时间，如表1。
3讨论
小儿原发性血小板减少性紫癜简称为ITP是一种在小儿中较为常见的自身免疫性疾病，主要是由于血液中存在抗小板的抗体，这种抗体能破坏自身血液中的血小板，进而降低自身抗小板的抗体，导致出血时间长，出血量增多等不良症状[5]。从本次的结果可以看出，通过静脉注射丙球蛋白后其血小板开始上升时间、血小板峰值、出血症状控制、血小板达50×10 9 / L以及治疗总有效率上的各项指标均优于静脉糖皮质激素[6]。不仅如此，注射丙球蛋白治疗对于严重出现的症状如颅内出血等症状，可以及时遏制出血，缩短出血时间以及出血量，控制病情。
通过实验研究发现，通过注射丙球蛋白可使得ITP症状得到明显改善，并在治疗的过程中无副作用，效果显著，值得推荐。
参考文献：
[1]李博,郝京霞,王华,陈敬师,等.甲泼尼龙联合乌司他丁治疗静脉注射丙种球蛋白无反应型小儿川崎病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,127(103):1179-1182.
[2]黄咏梅,陈敬师,齐焕军，等.静脉输注丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,41(112):1161-1162.
[3]刘敏,张会敏,张英谦，等.丙种球蛋白静脉滴注辅助治疗小儿糖尿病合并重症肺炎的临床效果研究[J].糖尿病新世界,2019,221(108):1253-1254.
[4]吴文鹏,姚小飞，方丹娜，等.小儿川崎病采用不同剂量丙种球蛋白静脉注射治疗的对比观察[J].中国社区医师,2019,135(109):168-169.
[5]张静静,罗婧，曹爱春，等.不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效及对炎症因子和免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践,2018,113(130):159-162.
[6]曾国志，孔秀峰，胡沙雅，等.热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性肺炎疗效探究[J].数理医药学杂志,2018,31(10):1505-1507.
论文作者:杨玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：球蛋白论文; 血小板论文; 紫癜论文; 原发性论文; 小儿论文; 疗效论文; 静脉注射论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;