老年慢阻肺的心理特点及护理干预对病情恢复的影响
闫小燕
(四川省德阳市第五医院;四川德阳 618000)
【摘要】目的：探讨老年慢阻肺的心理特点及护理干预对病情恢复的影响。方法：选取本院2016年4月至2018年4月收治的老年慢阻肺患者84例，将其随机分为两组各42例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，比较两组的临床疗效及干预前后的心理情绪。结果：观察组患者各项症状自评量表(SCL-90)评分均明显低于对照组(P＜0.05)；观察组治疗有效率(95.24%)明显高于对照组(80.95%)(P＜0.05)。结论：对老年慢阻肺患者实施临床干预可有效改善其负面心理情绪，预后良好。
【关键词】慢阻肺；心理特点；老年患者
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0231-02
临床中慢性阻塞性肺疾病具有起病急周、进展迅速、经久不愈的特点，老年群体为慢阻肺高发群体。据相关报道显示，国内60岁以上高龄群体慢阻肺的发病率约为8.6%，严重威胁患者身心健康[1]。为改善预后，探索更加科学、合理的干预路径，本文以我院近2年收治的老年慢阻肺患者84例为研究对象，分组后就不同护理方案的预后效果展开了研究，以供借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月至2018年4月本院呼吸内科收治的84例老年慢阻肺患者，采用抽签法将其随机分成两组，每组42例。观察组男24例，女18例；年龄60～86岁，平均(71.69±3.54)岁；病程1～27年，平均(12.28±2.47)年。对照组男26例，女16例；年龄61～85岁，平均(71.42±3.68)岁；病程2～28年，平均(12.35±2.36)年。组间一般资料无明显差异(P＞0.05)。
1.2方法
对照组：给予患者入院宣教、遵医嘱用药、定期检查、饮食指导等常规护理内容。观察组在上述基础上实施护理干预：
（1）全面了解患者心里特点，慢阻肺患者受病情迁延不愈因素影响，常伴有焦虑、担心等负面心理情绪，影响患者临床治护配合度，结合患者心理情绪状态科学实施临床护理。
（2）入院护理，护士用热情的态度接待患者，带领患者熟悉科室医师、护士、治疗环境，消除患者对陌生环境的紧张感。
（3）健康宣教，护士在患者治疗期间应主动与其互动和交流，为患者讲解治疗方法、必要性、注意事项，树立预后病情控制良好案例，鼓励并支持患者。
（4）环境护理，调节室内温湿度，调低病房仪器运行时间，保持护理动作轻柔，减少噪音，为患者提供舒适的治疗环境。
（5）康复锻炼，指导患者学会深呼吸、吐气，掌握自我情绪调节技巧，改善患者呼吸状况。
1.3观察指标
(1)干预后采用SCL-90(症状自评量表)[2]评价患者心理健康情况，包括躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、敌对等5项因子，5级评分0～4分，评分越高说明患者不良心理情绪越严重。
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(2)根据美国胸科学会制定的MMRC(呼吸困难修正评分)评价预后患者呼吸状况，以此为依据判定临床疗效：
①显效：患者评分≥2分；
②有效：患者评分提高程度≥1分；
③未达到上述评分标准，治疗有效率=(①+②)/42×100%[2]。
1.4统计学处理
用SPSS23.0处理84例老年慢阻肺患者的相关数据，以X2检验患者临床疗效、性别等计数资料（％、n），以t检验SCL-90评分等计量资料(x±s)，P＜0.05，表明存在差异。
2结果
2.2 干预后两组患者SCL-90评分对比
干预后，对照组患者的躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、敌对评分依次为(2.34±0.41)分、(3.12±0.56)分、(3.08±0.35)分、(2.83±0.36)分和(2.58±0.37)分；观察组患者的躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、敌对评分依次为(1.26±0.48)分、(1.95±0.63)分、(1.74±0.68)分、(1.26±0.43)分和(1.94±0.63)分。组间数据对比依次为(t=11.088、8.996、11.355、18.143、5.677，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000)。
2.3疗效对比
观察组显效23例，有效17例，无效2例，总有效率95.24%(40/42)，对照组显效16例，有效18例，无效8例，总有效率80.95%(34/42)，治疗有效率对比，X2=4.086，P=0.043。
3讨论
大量研究结果显示，老年慢阻肺患者在临床治疗中极易出现病情反复现象，导致患者产生恐惧、烦闷、紧张等负性情绪，不利于疾病的临床治疗[2]。针对这一现象，医护人员在临床护理中应加强对患者心理情绪的关注和分析，全面掌握患者心理特点，给予其针对性护理干预，提高护理质量，保证预后效果。有学者研究发现，给予老年慢阻肺患者心理干预有助于提高患者临床治疗配合度，缓解患者临床不适症，预后效果优良[3]。本组实践发现，预后观察组患者焦虑、恐惧、躯体化等SCL-90评分均显著低于对照组，表明经过护理后，观察组患者的负面心理情绪得到了有效调控。观察组治疗有效率95.24%与对照组的80.95%相比较明显更具优势，说明观察组患者呼吸功能改善效果更加明显，临床疗效更加显著。
综上所述，给予老年慢阻肺患者护理干预有助于改善患者呼吸困难症状，缓解患者焦虑、躯体化、抑郁等不良心理情绪，因此值得应用与推广。
参考文献：
[1]陆影, 须玉红, 高新. 护理管理干预对减少COPD患者住院费用的效果及影响因素[J]. 新疆医科大学学报, 2017, 40(4):548-551.
[2].张满云. 多学科诊疗模式对老年慢阻肺患者病情康复及生活质量的影响[J]. 临床肺科杂志, 2017, 22(8):1456-1459.
[3]杨多华, 陈亮, 奚晴超,等. 全科团队管理模式对郊区老年慢阻肺稳定期患者干预效果评价[J]. 临床肺科杂志, 2016, 21(10):1811-1814
论文作者:闫小燕
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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