（四川省巴中市通江县妇幼保健计划生育服务中心；四川通江636700）
摘要：目的：探讨分析中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选择100例慢性盆腔炎患者作为研究对象，将其随机平均分为观察组与对照组两组，每组50例，观察组患者采用口服中药汤剂，并配合红藤煎汤灌肠治疗，对照组采用常规抗炎西药进行治疗，最后观察两组患者的治疗有效率及病症复发率。结果：经治疗后比较两组患者的有效率，对照组明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），比较两组患者治疗后半年内的复发状况，对照组复发率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎不仅疗效可靠，且能有效降低复发率，值得临床推广。
关键词：慢性盆腔炎；口服中药；中药灌肠；临床疗效
Abstract: Objective: To explore the clinical efficacy of Chinese herbal medicine combined with enema in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Methods: 100 cases of chronic pelvic inflammatory disease patients as the research object, randomly divided into observation group and control group two groups, 50 cases in each group, the observation group were treated with oral medicine decoction, with Hongteng Decoction Decoction enema treatment, control group using conventional anti-inflammatory medicine treatment, the effective rate of treatment and two cases of recurrence to observe the rate of patients. Results: after treatment of two groups were compared with the control group efficiency was significantly lower in the observation group, the difference was statistically significant (P < 0.05), and recurrence of the six months were compared between two groups after treatment, the recurrence rate of control group was significantly higher than the observation group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the treatment of chronic pelvic inflammatory disease by oral and Enema with traditional Chinese medicine is not only reliable, but also can effectively reduce the recurrence rate, which is worthy of clinical application.
Keyword: chronic pelvic inflammatory disease; oral administration of traditional Chinese medicine; enema of traditional Chinese medicine; clinical efficacy
慢性盆腔炎是常见且多发的妇科疾病，且近年来发病率逐渐升高，若未能彻底治疗患者盆腔炎病症，不但易降低患者体质，更易造成患者久病不愈，反复发作，影响身心健康。口服中药是目前较为有效的治疗办法，为进一步提高临床中慢性盆腔炎治疗的效果，本文特别选取2014年3月~2016年3月经本院收治的100例慢性盆腔炎患者分析，研究中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效，报道如下。
1、临床资料
1.1一般资料
选择2014年3月~2016年3月经本院收治的100例慢性盆腔炎患者作为研究对象进行回顾性分析，将其随机平均分为观察组与对照组，每组50例。观察组患者年龄为19~45岁，平均年龄为（32.8±8.6）岁，病程为3~41个月，其中43例已婚，7例未婚，对照组组患者年龄为20~44岁，平均年龄为（33.5±8.8）岁，病程为3~41个月，其中40例已婚，10例未婚。所有患者临床表现出腹部坠胀、疼痛、月经失调，或不孕等症状，经常规妇科检查发现子宫多呈后位，而附件双侧增厚等状况，经B超检查发现有盆腔积液、附件包块等。选择患者需未发生严重心、肝、肾等脏器疾病，并无药物过敏。比较两组患者的年龄、病程、婚史等基本资料无较大差异，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规西药0.2g左氧氟沙星注射液并加0.5g甲硝唑注射液静滴进行治疗，每日两次，10日一疗程，共治疗2个疗程。
观察组采用蒲公英、紫花地丁、败酱草、鱼腥草、丹参、王不留行各15g，并加以桃仁、延胡索、枳实、莪术、三棱各10g，配置清热利湿止痛汤药剂，之后采用红藤、虎杖、败酱草、土茯苓各30g，丹参20g，乳香、没药各15g配置红藤煎药灌肠汤剂[1]。将药剂煎为50ml，并在治疗时保证药液温度在39℃左右，患者排便后将滑肛管插入肛门约7cm，之后一次性注入50ml药剂，完成灌肠后则取出滑肛管。疗程为10天，共治疗2个疗程。
1.3观察指标
经2个疗程治疗后观察分析两组患者的治疗有效率及其复发率。依据患者下腹疼痛症状消失程度、妇科检查及B超检查体征、积液减少状况判断患者痊愈、显效、有效、无效。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0版本统计学软件对研究数据进行统计学处理，计数资料采用（n；%）表示，采用x2检验，当P＜0.05则代表两者比较存在明显差异，具有统计学意义。
2、结果
2.1两组治疗方法的有效率比较
比较两组患者经不同方法治疗后的有效率，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表1。
3、讨论
慢性盆腔炎疾病是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，主要由需氧菌、厌氧菌等病原体混合感染，通常采用抗菌素虽能取得一定的疗效，但易使人体产生耐药性，影响治疗效果，且慢性盆腔炎病病程较长，容易反复发作，难以进行治疗。为提高慢性盆腔炎疾病的治疗效果，降低病症复发率，在治疗时必须选择合理方法。
慢性盆腔炎的临床症状表现为腹痛、月经异常、白带增多、低热、疲倦等症状，在中医中其机理主要是存在有湿热、余邪，邪热与血结聚导致患者子宫瘀积，影响脏腑正常功能，而其气血失调，阻碍冲任[2]。因此，在进行治疗时需从清热止痛利湿等方面进行治疗，并能够活血化瘀，恢复患者身体功能。通常采用蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、败酱草具有清热止痛利湿的作用，而治疗患者淤血状况则采用桃仁、丹参、王不留行，止痛散结则采用胡索、枳实、莪术、三棱，通过多种药材配方治疗后能够有效的解除患者湿热症状，并活血化瘀，消除患者炎症疼痛。灌肠采用红藤煎方具有清热利湿作用，能够帮助患者活血化瘀，辅之以虎杖、土茯苓等能够提升其清热利湿的效果，而丹参、乳香等中药材有利于增强活血止痛作用。据相关资料表明，采用活血化瘀药物能够抑制患者结缔组织增生，具有较高的抗渗出性，从而使得患者体内纤溶酶活性增强，便于患者生殖器及其周围结缔组织修复再生[3]。女性子宫位于腹腔低处，不利于血液循环，服用药物吸收较慢，而通过灌肠药物治疗能够使药物成分达到盆腔病变位置，从而确保患者能快速、有效吸收药物成分，取得治疗效果。在进行灌肠时药物直接进入下腔静脉，不经过患者肝脏，从而防止患者胃、肝脏等器官受到药物影响[4]。
综上所述，采用中药口服加灌肠治疗慢性盆腔炎能明显提高本病的临床疗效，降低复发率，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]朱全珍,左益华,梁素芬等.中药口服灌肠治疗慢性盆腔炎80例疗效观察[J].国际中医中药杂志,2012,34(12):1152.
[2]罗富莲.中药口服联合灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].现代养生B,2014,(1):211-211.
[3]蒋国凤.中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎临床研究[J].中外医学研究,2014,(35):95-96.
[4]张碧华.中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].大家健康（下旬版）,2015,(3):28-28.
论文作者:李春华
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/22
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