（江苏省如皋市吴窑福康医院 江苏 如皋 226533）
【摘要】 目的：临床分析老年心血管疾病患者实施强化气道护理后的呼吸系统功能变化及并发症发生率。方法：临床选取我院2014年1月-2015年1月诊治的100例老年心血管疾病患者，分成两组，对照组和观察组分别实施常规护理和强化气道护理，对比分析患者动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压及并发症发生率。结果：和对照组相比，护理后观察组患者的动脉血氧分压以及动脉二氧化碳分压具有就明显优势，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率及死亡率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：强化气道护理能够显著改善老年心血管疾病患者呼吸功能，降低患者并发症发生率及死亡率，值得推广。
【关键词】 强化气道护理；老年；心血管疾病；呼吸系统功能；并发症
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0039-02
老年人生理功能逐渐衰退，自身抵抗能力非常差，很多心脑血管疾病患者都伴随着呼吸系统疾病，为老年人的生活质量带来很大的影响，采取护理措施改善老年心血管疾病患者的呼吸系统功能具有非常现实的意义，本文主要整理我院收治的老年心血管疾病患者的一般资料，分析强化气道护理对呼吸系统的影响，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年1月-2015年1月收治的老年心血管疾病患者100例，所有患者依照美国ASA病情评估为I～II级，排除掉具有严重心肺功能不全患者、精神疾病患者、其他心肾疾病严重患者，包括12例慢性心功能不全患者、21例心律不齐患者、20例急性心肌炎患者、19例冠状动脉综合征患者、28例心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组各50例，观察组患者男22例，女28例，平均年龄（63±7.6）岁，体重（61±4.3）kg，对照组患者男24例，女26例，平均年龄（62±6.8）岁，体重（59±6.9）kg，两组患者在年龄、性别以及身体状况上无统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规气道护理措施，包括保持患者病房的空气流通，注意保持室温，了解患者的病情以及发病原因，观察患者呼吸系统情况，给予低浓度吸氧保证患者呼吸顺畅，详细记录患者出入量，帮助患者翻身以及排痰等。
观察组患者采取强化气道护理措施，制定并严格执行探视制度，保证患者病房空气的流通性，室内湿度保持在60％左右，室温保持在21℃，每天开窗通风两次，病房每天消毒一次，取患者半坐卧位，保证患者胸部处于扩张状态，若是患者身体情况比较好，可以帮呼患者下床活动，针对身体状况不佳的患者帮助患者翻身、叩背，在叩背时注意腕关节均匀用力，自上而下，气道雾化液采用20mL生理盐水+4000U糜蛋白酶+5mg地塞米松+15mg沐舒坦，每天三次。
1.3 统计学分析
应用SPSS 14.0统计软件计量资料，以x-±s表示计量资料，采用t检验，以x2检验作为计数资料，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1患者呼吸系统功能
两组患者治疗后动脉血氧分压以及动脉二氧化碳分压情况见表1所示，从表中可以看出，观察组患者的动脉血氧分压以及动脉二氧化碳分压情况均明显由于对照组，P<0.05。
表1 患者动脉血氧分压以及动脉二氧化碳分压变化
2.2并发症情况
两组患者在治疗护理中，观察组患者的并发症情况明显低于对照组，P<0.05，观察组患者的死亡率明显低于对照组，P<0.05。其中对照组患者中13（26%）例出现并发症，3（6%）例死亡；观察组患者中5（10%）例出现并发症，1（2%）例死亡。
3.结论
在采取强化气道护理措施中需要注意的是应根据患者的实际情况灵活掌握吸痰的时机，主要作用对象是年老、昏迷以及危重患者，在患者起到出现痰液，呼吸不畅的情况下，先听诊肺部，若是存在啰音再抽取，不能定时进行吸痰操作，尤其是针对出血性疾病患者这点在护理中应该多加注意。在选择吸痰管时需要注意吸痰管的材料应保证对粘膜的损害小，具有足够的强度，远端光滑[1]。在进行吸痰操作中需要注意吸力的大小，可以先将吸痰管方式到无菌盐水中，负压一般为80～120mmHg，不能在同一部位吸引过长时间。在吸痰时注意观察患者痰的颜色、气味、性质等，发现异常，及时告知医师，在整个吸痰操作中应严格遵守无菌操作。护理人员严格掌握气囊充其量，正确固定气管切开管，在每次吸痰操作前都要检查器官插管距门齿的距离，针对出现昏迷或者意识不清的患者，应固定患者手臂，避免出现意外拔管现象，针对采取呼吸机的患者可保持吸氧气浓度100％ 30s～3min，针对严重缺氧患者需要严格控制吸痰时间，尽可能的缩短吸痰时间，在采取吸痰操作中需要严密观察患者的心率、血压以及心律变化，一旦发现患者存在心跳过快的现象，立刻给予100％氧气吸入[2-3]。
总之，强化气道护理能够显著改善老年心血管疾病患者呼吸功能，降低患者并发症发生率及死亡率，值得推广。
【参考文献】
[1]悦文,范维琥.明尼苏达心力衰竭生活质量调查表适用性的评价[J].上海医学,2010,27(04):222-225．
[2]李莲,吴军勇,乔有萍,等.援呼吸机相关性肺炎的预防及护理[J].援齐鲁护理杂志,齐鲁护理杂志,2010,16(05):21-22.
[3]张蓉．慢性充血性心力衰竭伴焦虑抑郁情绪者的免疫功能测定与健康教育[J].中国误诊学杂志,2013,3(05):790-791．
论文作者:戴小星
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：患者论文; 并发症论文; 气道论文; 氧分压论文; 呼吸系统论文; 动脉血论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;