黑龙江省绥化市北林区第三医院妇科
摘要：关于对左氧氟沙星(可乐必妥)在妇产科感染患者中进行治疗的有效性与安全性进行分析探讨。方法将本院在2015-2016年收治的患者共计90例作为研究资料，将全部患者随机分为两组：治疗组与对照组，每组患者有45例。治疗组患者口服左氧氟沙星片300mgbid,连续用药时间为7-14d。对照组患者口服丹锦片300mgtid,连续用药时间为7-14d。结果治疗组的临床治愈率、细菌清除率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，经比较，有显著的统计学差异（P<0.05）。结论在妇产科感染的患者中应用左氧氟沙星进行治疗，疗效是很好的，显著提高了患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
关键词：左氧氟沙星；妇产科；感染；疗效
0引言
本文探讨了左氧氟沙星(可乐必妥)片治疗妇产科感染的临床效果，现将有关的情况汇报如下。
1临床资料与治疗方法
1.1临床资料
将本院在2015-2016年收治的患者共计90例作为研究资料，患者的情况主要包括：盆腔腹膜炎；盆腔炎、子宫内膜炎、子宫颈炎、产褥感染等等,将全部患者随机分为两组：治疗组与对照组，每组患者有45例。排除标准：对于那些病情比较严重的，不适合应用口服给药治疗的患者、存在严重心、肝、肾功能不全的患者、中枢神经系统疾病患者、喹诺酮类药物过敏的患者、妊娠和在哺乳期的妇女予以排除。并且禁止应用其他抗菌药物、肾上腺皮质激素等等。在治疗组中,患者的年龄为20-45岁,患者的平均年龄为（28.9±6.2）岁，在对照组中，患者的年龄为23-46岁,患者的平均年龄为（29.7±5.5）岁。将两组的一般资料进行比较，无显著的统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
治疗组患者口服左氧氟沙星片300mgbid,连续用药时间为7-14d。对照组患者口服丹锦片300mgtid,连续用药时间为7-14d[1]。
1.3观察项目
在给药第1(或给药前)、3、5、7、14天(或者是停药之后)严密观察患者的体温、腹痛、白带、下腹部压痛、子宫举痛等情况的变化,并在治疗前与治疗后分别为患者检查血常规和白带[2]、肝肾功能等情况,观察服药后发生的副作用情况。
1.4临床疗效评价
痊愈:患者的症状、体征全部恢复到了正常的水平,病原菌清除了。显效:患者的病情有了明显的恢复,病原菌消除了,但是患者的症状、体征、实验室3项中,有1项没有达到正常水平。进步:患者的病情有所好转,但上述3项中有1项还没有恢复到正常的水平。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆无效:患者用药72h病情没有发生任何的改变甚至是加重了。
1.5细菌学疗效评价
清除:患者在治疗结束时病原菌消失，并且没有新的病原菌发生。未清除:患者在治疗结束时病原菌没有发生任何的变化。菌交替:疗程后出现新的病原菌并且原病原菌消失。无法判断:细菌学结果无法判断[3]。
1.6统计学方法
使用SPSS18.0统计学软件，对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t进行检验，应用均数±标准差来表示，计数资料应用率表示，进行c2检验，以P<0.05表示组间有显著的统计学差异。
2结果
2.1临床效果
治疗组的痊愈率为94%，有效率为96%，对照组的痊愈率为81%，有效率为83%，治疗组痊愈率显著高于对照组，经比较，有显著的统计学意义(P<0.05),两组有效率有显著的统计学意义(P<0.05)。
2.2细菌学疗效
治疗组中,细菌的清除率为88.00%。在对照组中,细菌的清除率为67.00%。两组细菌清除率进行对比，有显著的统计学意义(P<0.05)。
2.3不良反应
在治疗期间,治疗组中出现的副作用为：恶心、纳差、胃部不适，共计有3例患者，不良反应发生率为7.5%。在对照组中，患者出现的副作用为：恶心、纳差、胃部不适、头晕，共计有6例患者，不良反应发生率为15.00%,经过比较，有显著的统计学意义(P<0.05),两组患者出现的副作用比较轻微不用因此而中断治疗，没有发现肝肾功能损害等情况。
3讨论
在妇产科中发生的感染通常都是混合型的感染,病原体一般是由阴道需氧菌与厌氧菌混合构成的,主要包括或者是不包括奈瑟淋球菌与沙眼衣原体。左氧氟沙星片属于第三代喹诺酮类药物,它的主要药物特征为[4-5]：抗菌谱广、抗菌力强、组织分布广,其对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌等等都发挥着显著的抗菌作用。属于一种广谱杀菌剂,其杀菌机制是分裂细胞、抑制细菌DNA旋转酶活性，并对RNA与蛋白质合成产生抑制的作用,可以加强白细胞的吞嗜能力,并且还可以在非分裂细胞中产生作用,使之失去自身的存活能力,所以，对感染有根治的作用。有相关的文献报道,妇科感染应用左氧氟沙星进行治疗，其临床治疗有效率高达93%。本文我们使用左氧氟沙星片对妇产科感染患者进行治疗，所取得的有效率与相关的文献报道近似。治疗组中,细菌的清除率为86.00%。在对照组中,细菌清除率为65.00%。两组细菌清除率进行对比，有显著的统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,治疗组中出现的副作用为：恶心、纳差、胃部不适，共计有3例患者，不良反应发生率为7.5%。在对照组中，患者出现的副作用为：恶心、纳差、胃部不适、头晕，共计6例患者，不良反应发生率为15.00%,经过比较，有显著的统计学意义(P<0.05),两组患者出现的副作用比较轻微不用因此而中断治疗[6-8]，没有发现肝肾功能损害等情况。左氧氟沙星片每天只需要服用两次,而丹锦片每天要服用3次,这就说明左氧氟沙星片的疗效不但好而且服用方便。另外，因为左氧氟沙星对细菌和哺乳动物异构酶Ⅱ具有明显的抑制作用，并且具有显著的选择性,从而使其用药的安全性不断提升,药物的不良反应发生率较低。总之，在妇产科感染的患者中应用左氧氟沙星进行治疗，疗效是很好的，显著提高了患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
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论文作者:汪学红
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/12
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