（梓潼县人民医院（内三科）；四川绵阳622150）
【摘要】目的 研究对冠心病患者实施人性化护理干预的效果。方法 选取我院近年收治的住院冠心病患者共100例，随机分为对照组与观察组。对照组实施基础护理，观察组加强人性化护理理念。对比两组患者住院期间依从程度、满意度以及生活质量评分差异性。结果 依从度方面，对照组依从度为86%，观察组为98%。满意度方面，对照组满意度为82%，观察组为94%。生活质量评分方面，观察组躯体疼痛、活力、情感职能、心理健康、社会功能、生理职能、生理机能、总体健康8项分数均明显高于对照组。各项对比组间差异显著（p＜0.05）。结论 人性化护理理念应用于冠心病住院患者临床护理中可显著提升患者对各项医护操作的依从程度以及对护理的满意度，从而改善其生活质量状态。
【关键词】人性化护理；冠心病；依从性；满意度；生活质量
The concept of humanized nursing in clinical nursing hospitalized patients with coronary heart disease (CHD)
Liu Rong
Zitong county people's hospital (had) 622150 in mianyang, sichuan
【 abstract 】 objective to study the effect of implementation of humanization nursing intervention in patients with coronary heart disease (CHD). Selection method of hospitalized patients with coronary heart disease (CHD) admitted in our hospital in recent years, a total of 100 cases were randomly divided into control group and observation group. The control implementation of basic nursing, the observation group to strengthen humanized nursing concept. Compared two groups of patients in hospital during the degree of compliance, satisfaction and quality of life score difference. Adherence results adherence, the control group was 86%, the observation group was 98%. Satisfaction degree of satisfaction, control group was 82%, the observation group was 94%. Quality of life scores, the observation group body pain, vitality, emotional functions and mental health, social function, physiological function, physiological function, overall health eight scores were significantly higher than the control group. The difference between the control group significantly (p < 0.05). Conclusions humanized nursing concept applied in hospitalized patients with coronary heart disease in the clinical nursing can significantly improve patient compliance level of the medical operation and satisfaction of nursing, so as to improve their quality of life.
【 key words 】 the humanized nursing; Coronary heart disease (CHD). Compliance; Satisfaction; The quality of life
由于冠状动脉出现粥样硬化危险，冠心病患者若在临床治疗上未及时或在日常生活习惯中未加以控制，很可能引发血管闭塞或狭窄而造成心肌缺氧、缺血危险[1]。冠心病具有较高的发病率以及致死率，临床治疗上多采用药物控制，缓解疾病进展[2]。本文采用对比方法研究了人性化护理理念应用于冠心病住院患者临床护理中的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2016年2月至同年10月期间收治的100例冠心病住院患者，根据随机数字表法分为对照组与观察组。对照组中男患与女患比例为27:23；年龄区间处于54至69之间，组内平均年龄（62.7±5.3）岁；冠心病病程处于1至8年之间，平均病程（3.8±0.9）年；组内8例有心脏手术史；心功能分级：7例I级、18例II级、13例III级、12例IV级。观察组中男患与女患比例为28:22；年龄区间处于53至67之间，组内平均年龄（61.9±5.1）岁；冠心病病程处于1至8年之间，平均病程（3.9±0.8）年；组内9例有心脏手术史；心功能分级：7例I级、21例II级、12例III级、10例IV级。两组患者基础资料无明显差异，无统计学意（p＞0.05），可作为对比研究组。
1.2一般方法
对照组实施基础护理，根据患者临床用药和各项治疗手段提供护理配合.告知患者及其家属饮食控制要点，在住院期间根据其生命指标和心功能状态实施适当的健康指导。观察组在此基础上强化人性化护理理念，具体如下。
1.2.1病房人性化护理
为患者提供清新、舒适的住院环境。通常冠心病患者为多人住在同一间病房，护理人员首先应在患者办理入院手续后主动引导其到达病房，并为其介绍病房内其他病友，让患者尽快融入病房人文环境[3]。保持病房内空气清新，每日定时开窗通风，在外界空气质量良好情况下可延长开窗时间。患者病床必须干净、整洁，若患者住院时表示夜间睡眠比较冷，可考虑调节病房内空调温度或为患者加家盖棉被。在患者床头设置好呼叫铃并告知其正确使用方式，准备好热水以及闲暇时间阅读的报刊读物。
1.2.2饮食人性化护理
冠心病患者必须控制胆固醇的摄入，并且在日常应尽可能不要饮酒和吸烟。通常医院备有食堂，可鼓励患者在食堂用餐，增加每日日常活动量。在饮食结构规划方面，首先需以粗粮为主，摄入高纤维素食物，避免每日卧床时间过长，胃肠道蠕动减缓而导致便秘。若患者想要吃甜食或口味较重的食物，则应做好健康指导，告知其冠心病饮食控制的必要性[4]。可用新鲜的水果替代，例如苹果、石榴、火龙果。在蔬菜的摄入方面，可以紫菜、洋葱、黄瓜、胡萝卜、芹菜为主，不吃肥肉，瘦肉可少吃，盐分摄入严格控制。
1.2.3排便人性化护理
患者长期卧床状态下易出现便秘症状。便秘症状由于涉及到隐私，传统思想影响下患者往往无法主动表达。护理人员可主动询问患者是否存在腹胀、腹痛感，并帮助其顺时针按摩下腹部位置，帮助肠道蠕动[5]。冠心病患者心肌耗氧量需加以控制，应指导其在排便时切勿过度用力，以免增加心肌耗氧量而导致心绞痛。若按摩腹部以及食用粗纤维食物无法缓解便秘，则可适量使用通便药物。
1.2.4心理人性化护理
冠心病属于长期控制性疾病，患者易出现对疾病的悲观、焦虑、恐惧等不良情绪，从而影响到其治疗期间的依从程度。护理人员应主动询问患者是否存在情绪上的不适应状态和对疾病有哪些不明确之处，主动做出指导并与患者亲切的交流，让患者将自己作为家人、作为良好的倾听者。可鼓励患者与病房内其他病友交流，避免社会功能下滑。鼓励其做力所能及之事，例如刷牙、洗脸、去医院食堂用餐等等。
1.3判定标准
1.3.1依从度判定标准[6]
主动依从——患者可主动配合医护人员各项操作，积极服用药物，未出现抵触情绪；被动依从——患者在护理人员指导和劝说下服用药物，存在抵触情绪但程度较轻；不依从——患者抗拒各项医护操作，情绪上存在较大波动。
1.3.2满意度判定标准
采用匿名问卷调查方式了解患者对护理的满意程度，在病房楼层服务台上设立问卷表，令每位患者在自主意愿下填写。
1.3.3生活质量判定标准[7]
采用SF-36量表判定患者生活质量，从躯体、情感两方面评估患者住院阶段生活状态，评分越高代表生活质量越优。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1依从度比较
统计两组患者住院期间对医护操作的依从性。结果显示，对照组依从度为86%，观察组为98%，具体数据见表一。
2.3SF-36评分
统计两组患者出院时生活质量评分情况，SF-36评分越高代表生活质量状况越优，对比之下观察组躯体疼痛、活力、情感职能、心理健康、社会功能、生理职能、生理机能、总体健康8项分数明显高于对照组（p＜0.05），详情见表三。
3 讨论
通常冠心病患者年龄偏高，属于中老年或高龄阶段，这类年龄段患者情绪自我控制能力相对于中青年而言较弱，加上对疾病的恐惧感以及担忧感，很可能造成其不配合治疗[8]。人性化护理理念指的是以患者为中心，站在患者角度提供一系列护理服务，将以人为本理念贯穿于临床护理之中。
在传统治疗以及护理措施上，多数将重点放在患者的病情监测以及生命抢救方面，忽视了患者的情绪控制以及心理状态，易造成护理及治疗效果存在限制性。在现代护理观念中认为，应以患者为中心，建立个体化、整体化、高效化的护理模式，在创新性护理操作下体现以人为本的观念，尊重患者、维护患者各项权益。人性化护理理念的出现让护理更满足患者的生理及生理需求，让每位护理人员将责任心、爱心融入护理操作中，更重视对患者的情感需求护理以及精神状态护理，对于拉近护患关系、构建具有人情味的护理模式有益。
根据本次研究结果，实施了人性化护理干预的观察组冠心病患者依从度以及满意度分别达到98%与94%，显著高于对照组的86%与82%，证实人性化护理下患者可更好的服用药物并配合各项操作，对护理的满意程度更高。同时，由于患者住院期间依从度及满意度均较高，因此观察组患者在药物服用上更为严格，愿意主动服药并接受注射等操作，且在日常生活、饮食方面在健康教育指导下自我护理能力更高，因此该组患者生活质量评分更高
综上所述，人性化护理理念应用于冠心病临床住院护理中有利于患者依从度以及满意度的提升，且对于其住院期间生活质量可有效改善，具有推广价值。
参考文献：
[1]沈秀红,王孝欣,林萍.手术室整体护理中人性化护理理念的应用效果分析[J].中国医药指南,2015,v.13 05:261-262.
[2]王艳玲.对在冠心病监护病房的老年冠心病患者进行人性化护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,v.13 02:90-91.
[3]赵爱纯,韩俊惠,王红梅,孙玉娟,张竹华.中医临床护理路径在冠心病择期介入治疗围手术期患者中的应用效果[J].世界中西医结合杂志,2015,v.10 03:372-374+380.
[4]陈冬琼.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究[J].白求恩军医学院学报,2013,v.11;No.55 03:197-199.
[5]廖丽丽.认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,v.37;No.386 04:544-545.
[6]李荣荣.优质护理在冠心病临床护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,v.4 11:111-112.
[7]何晓芳,莫志芳,曾丽吟.人性化护理对心血管内科住院患者生存质量及满意度的改善效果[J].中国当代医药,2016,v.23;No.437 22:174-176.
[8]柳娜.人性化护理干预在冠心病合并高血压老年患者中的应用[J].中国医药指南,2016,v.14 27:260.
论文作者:刘蓉
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患者论文; 冠心病论文; 生活质量论文; 满意度论文; 对照组论文; 理念论文; 主动论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;