库热西?巴克1 米日古丽?吾布力2
（1新疆阿克陶县疾病预防控制中心 新疆 阿克陶 845550）
（2新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州疾病预防控制中心 新疆 阿图什 845350）
【摘要】 目的：进一步加强结核病防治健康教育工作力度，提高边远小数民族贫困地区结核病防治健康教育工作水平，对边远少数民族贫困地区的健康教育在结核病防治工作中的作用进行探讨。方法：根据边远少数民族贫困地区结核病防治工作的实际情况，分析总结出边远少数民族贫困地区结核病防治健康教育工作面临的问题和对策。结果：边远少数民族贫困地区的结核病患者对结核病的严重危害普遍认识不足，边远少数民族地区地广、人员分布分散，经济落后的制约等问题普遍存在。结论：边远少数民族贫困地区结核病防治健康教育工作任务重道远。大力开展结核病防治健康教育工作，提高广大少数民族群众对结核病的自觉预防意识和结核病患者的服药依从性，保障结核病患者服药全程督导，提高治愈率，是边远少数民族贫困地区结核病防治健康教育工作者长期而重要的一项任务。
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【关键词】 健康教育；结核病；防治作用；少数民族地区
【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0390-02
结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染病。目前，抗结核复合制剂（FDC）的研制生产，使绝大部分肺结核患者可以通过化疗痊愈。如果患者依从性好，坚持长期规律足量服药和严格的全程督导管理下完成化疗，治愈率可以达到95%以上，停止服药后5年内的复发率不超过5%。边远少数民族贫困地区的经济落后，居民文化程度低，防病意识淡薄，人民群众对结核病防治知晓率很低，治愈率远远低于其他地区，而停药后5年内的复发率也远远超过5%。健康教育作为促进健康的一种新型模式，在疾病预防和控制工作中的作用就更为明显，在改变患者依从性，改善医患关系，降低某些慢性疾病的复发率等方面起到不可代替的作用。
1.少数民族贫困地区结核病健康教育工作面临的问题
1.1 少数民族患者对结核病的严重危害普遍认识不足
少数民族贫困地区社会信息不发达，社会对结核病防治知识宣传力度不够，人民对结核病的严重危害普遍认识不足，加上结核病治疗的疗程长、见效慢等原因，使患者很容易产生拒治或因自我感觉良好而停药，或以为自己病情不严重，还能够继续正常生活， 不去结核病防治定点医院继续治疗或私自中断治疗，从而产生复治、难治病例，成为新的传染源。
1.2 健康教育工作严重滞后
现在边远少数民族贫困地区结核病防治健康教育工作仍然严重滞后，现在大部分结核病防治宣传资料是汉文版，不适合在少数民族贫地区使用，少数民族文字编印的结核病宣传材料发放下去，大部分人员因与自己没有关系不愿意看，不能很好地引导患者就医。
1.3 少数民族贫困地区面积广、人员居住分散，经济落后
由于经济条件差，结核病患者发现初期，很多患者不愿意花交通费去结核病防治定点医院就医，致使更多的人员感染结核病，给社会增加医疗负担。有些患者到定点医院去就医，获得了免费治疗的机会，但是不按要求服药，形成耐药结核或者复治结核，增加医疗负担。有些患者在服药过程中，经济条件的原因，不愿意购买保肝药加服，出现肝功异常停止服药。
2.少数民族贫困地区结核病防治健康教育工作探讨
2.1 加大健康教育力度，提高少数民族患者对结核病的认识
对结核病患者进行治疗时必须根据病人的身体状况，对病人及其家属进行必要的健康教育，争取家属互动参与，指导病人家属学会观察病情变化，监督指导病人服药，配合做好病人的服药工作，提高病人的服药依从性。除了医疗卫生机构外，政府部门也要加大健康教育力度，提高少数民族贫困患者对结核病的认识。在政府部门的领导下，动员全社会做好结核病防治知识的宣传，让人们正确认识，勇于正视结核病。另外还必须加强肺结核病人的社会性健康教育，减轻人们对结核病不必要的恐惧心理，教育患者亲属、朋友、同事等正确认识肺结核的传染性，调动患者亲属、朋友、同事等社会支持系统为患者提供更多的帮助和关爱。
2.2 构建和谐的医患关系
建立和谐的医患关系，让患者对医务人员有亲切感，这是顺利完成化疗的第一步。因为在少数民族贫困地区的农牧民，一般不太愿意看病，大部分人员相信封建迷言的治疗方法。因此，首先要和病人建立和谐关系，以热情的态度及时掌握患者的心理动态，为患者解决身心存在的问题，尽可能满足患者的要求，给患者以鼓励，使其以最佳的心态接受治疗。 在治疗过程中，对患者不断地进行结核病防治健康教育工作，提高患者的服药依从性，保证患者按照要求完成疗程。
2.3 提高患者的服药依从性
结核病一旦确诊，通常需要较长时间服药。所以，及时进行结核病防治健康教育是提高病人服药依从性的重要措施。结核病防治人员应有强烈的事业心和责任感，用通俗易懂得得语言，及时向患者及家属讲解结核病防治知识，使他们了解该病的特点、常见的病发症及危害性，服药前向患者讲解药物可能出现的副反应及临床表现，使患者心中有数，有足够的思想准备，不慌乱，不恐惧，保证不中断治疗，以避免患者随意停药、减药、换药，从而导致结核病的复发甚至耐药，给国家、社会和家庭增加经济负担。
2.4 加强全程督导
对结核病患者必须坚持直接面视下服药，即对传染性肺结核患者进行6个月和8个月的规则治疗，至少在前2个月强化期每次服药都要在医护人员或督导人员直接面视下进行。这是确保结核病患者完成规律治疗的最有效的管理策略。因此，保障服药全程督导这个最有效的管理策略的顺利实施，是边远少数民族贫困地区结核病防治工作人员的一项长期而重要的工作任务。
论文作者:库热西?巴克1,米日古丽?吾布力2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
标签：结核论文; 结核病论文; 患者论文; 少数民族论文; 贫困地区论文; 病防治论文; 健康教育论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;